Zawartość
- O kurkuminie
- Kurkumina jako lekarstwo na nieswoiste zapalenie jelit
- Czego szukać w suplemencie kurkuminy
- Potencjalne skutki uboczne
- Interakcje leków
- Interakcje z suplementami
- Ostrzeżenia i środki
- Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Chociaż większość suplementów jest uważana za terapie, które mogą nie powodować szkód, ważne jest, aby omówić wszystkie alternatywne i uzupełniające terapie z lekarzem. W przypadku nieswoistego zapalenia jelit istnieją słabe dowody na to, że kurkumina może przynosić korzyści niektórym pacjentom, a kilku dostawców faktycznie ją przepisuje.
Jednak każdy suplement może mieć niezamierzone skutki, nawet te uważane za „naturalne”, dlatego ważne jest, aby lekarze wiedzieli, co zażywają ich pacjenci. W niektórych przypadkach lekarz może nie zgodzić się, że próbowanie suplementów pomoże, ale nie jest to powód, aby im o tym nie mówić. Relacja pacjent-lekarz jest partnerska i wymaga dobrej komunikacji po obu stronach. Nawet jeśli lekarz nie uważa, że suplement byłby pomocny, należy podejmować wspólne decyzje dotyczące wyboru leczenia.
O kurkuminie
Kurkumina to substancja znajdująca się w kurkumie przyprawowej. Kurkuma to jasnożółta przyprawa pochodząca z korzenia (kłącza)Curcuma longa, który jest członkiem rodziny imbirów. Służy do aromatyzowania żywności, a także jako dodatek, który może barwić żywność na jaśniejszy pomarańczowy lub żółty.
Kurkuma jest często używana w kuchni, zwłaszcza w curry oraz w potrawach pochodzących z Azji Południowo-Wschodniej. Był również stosowany jako terapia uzupełniająca, głównie w Indiach, gdzie jest stosowany w medycynie ajurwedyjskiej w leczeniu wielu schorzeń, w tym chorób ginekologicznych, trawiennych, krwi i wątroby, a także infekcji.
Kurkumina to jedna z kilku substancji występujących w kurkumie, która może mieć właściwości lecznicze. Jednak występuje tylko w niewielkiej ilości (około 2 do 5%) w kurkumie. Z tego powodu dostarczenie wystarczającej ilości kurkumy poprzez samą dietę, aby uzyskać terapeutyczne ilości kurkuminy, jest dość trudne (i może prowadzić do rozstroju żołądka i innych problemów trawiennych).Kurkuminę można wyodrębnić, aby można ją było stosować jako suplement.
Niektóre problemy związane ze stosowaniem kurkuminy jako suplementu polegają na tym, że jest słabo wchłaniana przez organizm, jest szybko metabolizowana, nie rozpuszcza się w wodzie i nie jest stabilna chemicznie przy obojętnym i lekko zasadowym pH (które są poziom pH organizmu). Nie jest dobrze wchłaniany w jelitach, dlatego badania wykazały, że nawet u osób otrzymujących duże ilości kurkumina nie występuje w dużych ilościach we krwi i moczu. Dlatego może nie być pobierany przez inne narządy tkanek organizmu, co może ograniczać jego zastosowanie lecznicze.
Kurkumina jako lekarstwo na nieswoiste zapalenie jelit
Kurkuma była stosowana jako suplement leczniczy przy problemach trawiennych. Wyodrębnienie kurkuminy z kurkumy, aby można ją było stosować w większych ilościach, doprowadziło do jej badań w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit i innych chorób układu pokarmowego. Kurkumina nie jest dobrze przyswajana przez organizm podczas trawienia. Tak więc, chociaż niewiele z niego dostaje się do krwi oraz do tkanek i narządów ciała, jest obecny na aktywnych poziomach w przewodzie pokarmowym, co może sprawić, że będzie przydatny w chorobach układu pokarmowego.
Jednym z powodów, dla których kurkumina została uznana za obszar badań, jest to, że może ona mieć wpływ na niektóre mechanizmy aktywności choroby w nieswoistym zapaleniu jelit. Wykazano, że kurkumina hamuje aktywność interleukiny-1 (IL-1), która jest białkiem wytwarzanym przez białe krwinki i występuje w większych ilościach u osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego niż u ludzi którzy nie mają tych chorób.
Wykazano również, że kurkumina tłumi czynnik martwicy nowotworu (TNF) TNF jest cytokiną wytwarzaną przez białe krwinki, która jest białkiem działającym w organizmie jak przekaźnik. Jest również powiązany z IBD, ponieważ występuje w większych ilościach w kale osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, dlatego istnieje kilka leków stosowanych w leczeniu IBD, które są blokerami TNF.
W przewodzie pokarmowym kurkumina może również wpływać na szlak NF-κB. Zapalenie w IBD może być częściowo związane z aktywacją szlaku NF-κB. Wykazano, że ten szlak jest początkiem niektórych zaburzeń immunologicznych, które powodują zapalenie związane z IBD. Kurkumina może zakłócić tę ścieżkę i uniemożliwić kolejne kroki w procesie, który nadal powoduje uporczywy stan zapalny.
W jednym badaniu przeglądowym przyjrzano się stosowaniu kurkuminy wraz z lekiem Remicade (infliksymabem), który jest blokerem TNF stosowanym w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit. Pacjenci w badaniach uwzględnionych w przeglądzie byli osobami dorosłymi z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Jednym z wyzwań związanych z niektórymi metodami leczenia nieswoistego zapalenia jelit, w tym Remicade, jest to, że u niektórych osób z czasem może nie działać tak dobrze, jak kiedyś (co nazywa się utratą odpowiedzi). Odpowiedź na terapię mierzono za pomocą skali klinicznej zwanej wskaźnikiem aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CDAI), która przypisuje liczbę na podstawie różnych czynników, takich jak objawy i stan zapalny. Wyższy wskaźnik CDAI oznacza, że choroba Leśniowskiego-Crohna jest gorsza. Ci pacjenci, którzy przyjmowali suplement kurkuminy, mieli obniżenie wyników CDAI. Autorzy doszli do wniosku, że kurkumina jest „tanim i bezpiecznym sposobem na zmniejszenie objawów CD i markerów stanu zapalnego [choroby Leśniowskiego-Crohna]”.
Randomizowane, podwójnie ślepe, wieloośrodkowe badanie przeprowadzono na 89 pacjentach z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w celu oceny skuteczności kurkuminy. Pacjenci w tym badaniu mieli chorobę „spoczynkową”, co oznacza, że mieli niewiele objawów lub nie mieli ich wcale. Pacjenci nadążali również za regularnymi terapiami, w tym sulfasalazyną lub mesalaminą. Niektórym pacjentom podawano kurkuminę, 1 gram rano i 1 gram wieczorem, a innym podawano placebo. Proces trwał sześć miesięcy. Spośród pacjentów, którzy otrzymali kurkuminę, 5% nawrotów, podczas gdy w grupie placebo, 21% nawrotów. Autorzy badania doszli do wniosku, że kurkumina wydaje się bezpieczna i obiecująca we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego, ale potrzeba więcej badań, aby potwierdzić i wzmocnić ten wynik.
Z drugiej strony, badanie przeprowadzone na pacjentach z chorobą Leśniowskiego-Crohna, którzy przeszli operację, wykazało różne wyniki. W podwójnie ślepej, randomizowanej próbie kontrolowanej we Francji wzięło udział 62 pacjentów, którzy przeszli operację resekcji choroby Crohna. Wszyscy pacjenci otrzymywali azatioprynę po operacji, a niektórzy otrzymywali również kurkuminę, podczas gdy inni otrzymywali placebo. Po sześciu miesiącach nawrót choroby u większej liczby pacjentów otrzymujących kurkuminę w porównaniu z pacjentami, którzy otrzymali placebo. Naukowcy wstrzymali badanie z powodu tych wyników.
Badania przeprowadzone do tej pory przy użyciu kurkuminy jako leczenia nieswoistego zapalenia jelit wykazały mieszane wyniki. W większości badacze uważają, że kurkumina jest bezpieczna, ale jury wciąż nie wie, którym pacjentom może ona pomóc i jaki wpływ może faktycznie mieć na przebieg nieswoistego zapalenia jelit. Jak dotąd dowody na stosowanie kurkuminy w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit nie są uważane za „silne”.
Czego szukać w suplemencie kurkuminy
W większości kurkumina jest uważana za bezpieczną w użyciu, nawet w dawkach do 12 gramów dziennie. Wiele badań nad kurkuminą i nieswoistym zapaleniem jelit obejmuje dawki do 2 gramów dziennie, aby osiągnąć korzystne efekty. W większości przypadków dawkowanie zaczyna się od małej, a następnie zwiększa się w ciągu kilku tygodni. Ma jednak niską biodostępność, co oznacza, że nie jest łatwo wchłaniana w przewodzie pokarmowym i wykorzystywana przez organizm. Przebadano wiele podejść w celu ustalenia, jak sprawić, by kurkumina była łatwiej przyswajalna przez organizm w celu zmaksymalizować korzyści. Suplementy zawierające kurkuminę mogą również zawierać czarny pieprz. Dzieje się tak, ponieważ w czarnym pieprzu występuje składnik zwany piperyną, który może pomóc organizmowi w przyswajaniu większej ilości kurkuminy. Ponadto istnieją spekulacje, że spożywanie pokarmu zawierającego niewielką ilość tłuszczu podczas przyjmowania kurkuminy może pomóc w wchłanianiu kurkumina.
Potencjalne skutki uboczne
W większości badań kurkumina wydaje się być dobrze tolerowana przez pacjentów. W jednym badaniu z udziałem pacjentów pediatrycznych z nieswoistym zapaleniem jelit, odnotowano wzmożoną gazy u dwóch pacjentów, ale skutki uboczne nie były postrzegane jako „istotne klinicznie”. Inne potencjalne zdarzenia niepożądane, które mogą być związane z kurkuminą, obejmują:
- Biegunka
- Nudności
- Podrażnienie skóry (przy stosowaniu miejscowym)
- Wrzody
Interakcje leków
Substancje naturalne nie są wolne od potencjalnych interakcji. Porozmawiaj z lekarzem i / lub farmaceutą o potencjalnych interakcjach między kurkuminą a innymi lekami na receptę lub lekami dostępnymi bez recepty. Niektóre leki, które mogą wchodzić w interakcje z kurkuminą, obejmują:
- Aspiryna
- Leki na ciśnienie krwi
- Rozrzedzacze krwi (Warfaryna, Kumadyna)
- Leki stosowane w leczeniu cukrzycy
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Statyny (leki obniżające poziom cholesterolu)
Interakcje z suplementami
Niektórzy ludzie przyjmują więcej niż jeden suplement i ważne jest, aby wiedzieć, że mogą wystąpić interakcje nawet między lekami dostępnymi bez recepty. Pomocna może być rozmowa z lekarzem i / lub farmaceutą na temat potencjalnych interakcji między suplementami. W przypadku kurkuminy mogą wystąpić interakcje z suplementami, które działają jak leki rozrzedzające krew i zmniejszają krzepliwość krwi. Niektóre suplementy, które mogą wchodzić w interakcje z kurkuminą, obejmują:
- Cynamon
- czosnek
- Ginkgo
- Żeń-szeń
Ostrzeżenia i środki
Ponieważ może działać rozrzedzająco krew i może zwiększać ryzyko krwawienia, kurkuminy nie należy przyjmować przed operacją. Zwykle zaleca się zaprzestanie przyjmowania kurkuminy na dwa tygodnie przed operacją. Kurkumina nie rozpuszcza się w wodzie (jest hydrofobowa), więc nie jest przeznaczona do stosowania dożylnego. Istnieją doniesienia o praktykach podających kurkumę lub kurkuminę dożylnie, co może być związane z co najmniej jedną śmiercią.
Stosowanie w ciąży i karmieniu piersią
Nie ma zbyt wielu dowodów na to, jak kurkumina wpłynie na kobietę w ciąży, płód lub niemowlę karmione piersią. Kurkuminie nie przypisano ani kategorii ciąży, ani laktacji. Z tych powodów ważne jest, aby omówić z lekarzem stosowanie kurkuminy podczas ciąży lub karmienia piersią. Można zalecić kobietom w ciąży zaprzestanie przyjmowania kurkuminy lub zmniejszenie stosowanej dawki na czas ciąży.
Słowo od Verywell
Stosowanie kurkuminy w leczeniu wszelkich chorób lub stanów, w tym nieswoistego zapalenia jelit, wymaga jeszcze rozwiązania. Istnieje kilka interesujących badań dotyczących właściwości tego związku, które mogą być lecznicze. Jednak na przeszkodzie stoi fakt, że kurkumina nie jest dobrze wchłaniana w jelitach i inne właściwości chemiczne, które utrudniają jej stosowanie przez organizm.
Dla niektórych osób za bezpieczne przyjmuje się kurkuminę jako terapię uzupełniającą w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit. Należy jednak pamiętać, że nie jest to terapia pierwszego rzutu i nie powinna być jedynym sposobem leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. Ważne jest również, aby lekarze wiedzieli, kiedy pacjenci przyjmują kurkuminę lub kurkumę w dowolnej ilości, ponieważ jest to substancja chemiczna i ma wpływ na organizm, a także może wchodzić w interakcje z innymi lekami i suplementami.
Niektóre osoby z nieswoistym zapaleniem jelit, szczególnie podczas hospitalizacji, mogą otrzymywać leki rozrzedzające krew, a kurkumina może nie być kompatybilna z tymi lekami ze względu na ryzyko zwiększonego krwawienia. Potrzebne są dalsze badania nad kurkuminą jako leczeniem, więc w międzyczasie ważne jest, aby pacjenci omawiali wszystkie opcje leczenia ze swoim zespołem opieki zdrowotnej.