Zawartość
Jeśli niedawno badałeś poziom glukozy we krwi przed śniadaniem i byłeś zaskoczony, że jest wyższy niż zwykle, może to być efekt czegoś, co nazywa się zjawiskiem świtu, gwałtownym wzrostem hormonalnym, który powoduje podwyższony poranny poziom glukozy. Jeśli masz cukrzycę, może podnieść poziom glukozy na czczo znacznie wyżej niż normalnie. Tego typu hiperglikemii hormonalnej można jednak uniknąć, jeśli nauczysz się kilku sztuczek, aby jej zapobiec.Kogo dotyczy
Zjawisko świtu doświadcza każdy, niezależnie od tego, czy masz cukrzycę, jedyna różnica polega na tym, jak reagujemy na ten efekt. Według badań Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego, osoby z cukrzycą po prostu nie mają normalnej odpowiedzi insulinowej, aby automatycznie dostosować się do tego zjawiska i dlatego ich poziom cukru we krwi może wzrosnąć do jeszcze wyższych poziomów.
Przyczyny
W godzinach wieczornych organizm wytwarza mniej insuliny. Ale kiedy śpisz, około 4 do 8 rano, pewne hormony związane z rytmem okołodobowym zaczynają działać, aby umożliwić krążenie glukozy w organizmie i wykorzystanie jej na energię komórkową na następny dzień. Hormony, takie jak kortyzol, adrenalina, glukagon i hormon wzrostu, powodują, że organizm wypompowuje więcej glukozy z wątroby i mięśni, ale w połączeniu z brakiem krążącej insuliny powoduje naturalny wzrost poziomu cukru we krwi rano.
Chociaż zjawisko świtu jest całkowicie normalne dla większości ludzi, może być nasilone u osób z cukrzycą, które mają większą insulinooporność. Jeśli nagle zdasz sobie sprawę, że poziom glukozy na czczo gwałtownie rośnie, może to być związane z niewystarczającą dawką insuliny w nocy, brakiem przyjmowania leków przeciwcukrzycowych wieczorem lub przejadaniem się węglowodanów podczas kolacji lub przed snem.
Leczenie
Hormony przeciwregulacyjne powodujące wzrost glukozy mogą utrudniać leczenie porannej glukozy u osób z cukrzycą, ale możesz podjąć kroki, aby przeciwdziałać zjawisku świtu, takim jak:
- Wydłużenie lub zmiana czasu przyjmowania leków: Zwiększenie dawki leków, upewnienie się, że nie brakuje dawki lub przyjmowanie leków o innej porze, może pomóc obniżyć poranny poziom cukru we krwi. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian należy omówić te opcje z lekarzem.
- Zmniejsz spożycie węglowodanów wieczorem: Ograniczenie węglowodanów (przynajmniej podczas kolacji i wieczorem) może pomóc w przeciwdziałaniu porannemu wzrostowi glukozy.
- Ćwiczenia wieczorem: Spacer po obiedzie, przejażdżka na rowerze lub jogging może pomóc utrzymać poranny poziom cukru we krwi na lepszym poziomie.
- Pomiń późną przekąskę: Jeśli jesteś naprawdę głodny, wybierz coś na bazie tłuszczu i białka, które nie podniesie znacząco twojego poziomu glukozy, na przykład orzechy lub ser.
- Dobrze się wyśpij: Celuj w sześć do ośmiu godzin każdej nocy, ponieważ wykazano, że mniej niż sześć godzin snu znacznie podnosi poziom cukru we krwi.
- Jeść śniadanie: Nawet jeśli poziom cukru we krwi jest wysoki, zjedzenie czegoś faktycznie zatrzyma proces świtu i pomoże przywrócić normalny poziom cukru we krwi.
- Testuj regularnie: Jedynym sposobem, aby dowiedzieć się, co jest normalne dla Twojego organizmu, jest częste badanie poziomu cukru we krwi. Ponieważ poziom będzie się zmieniać w ciągu dnia, niewielkie podwyższenie może nie być dla Ciebie zbyt niezwykłe.
Sprawdź, czy kwalifikujesz się do korzystania z ciągłego monitora glukozy (CGM) - małego urządzenia, które mierzy poziom glukozy w czasie rzeczywistym 24 godziny na dobę. Alarmy mogą się włączać, gdy poziom cukru we krwi jest wysoki lub niski, nawet w nocy.
Efekt Somogyi
Czasami, choć rzadziej, problem podwyższonego stężenia glukozy na czczo może wynikać z tzw. Efektu Somogyi, który jest spowodowany hiperglikemią z odbicia (wysoki poziom cukru we krwi) po epizodzie hipoglikemii (niski poziom cukru we krwi) podczas snu. Najczęściej u osób z cukrzycą typu 1 może się to zdarzyć, jeśli zażywasz insulinę na noc. Wydaje się, że efekt Somogyi występuje częściej u osób przyjmujących wyższe dawki insuliny.
Może się to również zdarzyć, jeśli zażywasz insulinę, a poziom cukru we krwi przed snem był niższy i nie zjadłeś przekąski przed snem. W obu przypadkach poziom cukru we krwi spada w nocy, a organizm uwalnia hormony, które przeciwdziałają spadkowi. Wynik? Budzisz się z wyższym niż normalnie poziomem glukozy we krwi.
Jeśli masz cukrzycę typu 1 i doświadczasz tego efektu, poinformuj o tym swojego lekarza. Być może będą musieli zmienić dawki leków lub insuliny. Jeśli zażywasz insulinę, przed pójściem spać monitoruj poziom cukru we krwi. Jeśli masz za mało, na przykład mniej niż 100 mg / dl (każdy zakres odniesienia jest inny dla każdej osoby), może być konieczne zjedzenie przed snem przekąski składającej się z białka, tłuszczu i małej liczby węglowodanów. Na przykład garść jagód i zwykły jogurt grecki lub pół kanapki z masłem orzechowym na pieczywie pełnoziarnistym.
Jak odróżnić różnicę
Najlepszym sposobem, aby się upewnić, czy doświadczasz zjawiska świtu, czy efektu Somogyi, jest badanie poziomu cukru we krwi w środku nocy. Obudź się między 2 a 3 nad ranem na kilka nocy z rzędu i sprawdź poziom cukru we krwi.Jeśli masz wtedy niski poziom (<70 mg / dl), może to być efekt Somogyi. Jeśli jesteś normalny lub na haju, winowajcą może być zjawisko świtu. Musiałbyś to zrobić kilka nocy z rzędu, aby ustalić, czy stało się to wzorcem uzasadniającym zmianę, czy też był to tylko epizod fuksa.