Zakrzepica żył głębokich (DVT) / zakrzepowe zapalenie żył

Posted on
Autor: Clyde Lopez
Data Utworzenia: 25 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 14 Listopad 2024
Anonim
Zakrzepica żył głębokich
Wideo: Zakrzepica żył głębokich

Zawartość

Termin żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (ŻChZZ) służy do opisania dwóch warunków, zakrzepica żył głębokich (DVT) i zatorowość płucna (PE). Ten termin jest używany, ponieważ te dwa warunki są bardzo ściśle powiązane. A ponieważ ich zapobieganie i leczenie są również ściśle powiązane.

Zakrzepica żył głębokich to zakrzep krwi lub zakrzep w głębokiej żyle. Najczęściej występują w nodze. Ale mogą rozwinąć się w ramieniu lub innej części ciała. Część skrzepu, zwana zatormoże odłamać się i przedostać do płuc. To jest zator płucny (PE). Może to spowodować odcięcie dopływu krwi do całości lub części płuc. WF to stan nagły i może spowodować śmierć. Jeśli masz objawy, które mogą wskazywać na zakrzepy krwi w płucach, zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc w nagłych wypadkach. Objawy zakrzepu krwi w płucach obejmują ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, kaszel (może odkrztuszać krew), szybkie bicie serca, pocenie się i omdlenia.


Dwa inne powikłania zakrzepów to przewlekła niewydolność żylna i zespół pozakrzepowy.

  • Przewlekła niewydolność żylna może wystąpić po zakrzepie krwi w żyle nogi. Oznacza to, że żyła nie działa już dobrze. Jest to długotrwały stan, w którym krew gromadzi się w żyłach zamiast płynąć z powrotem do serca. Ból i obrzęk nóg to częste objawy.

  • Zespół pozakrzepowy może również wystąpić po zakrzepicy krwi w żyle nogi. Jest to długotrwały problem z bólem, obrzękiem i zaczerwienieniem. Mogą również wystąpić wrzody i wrzody. Wszystkie te objawy mogą utrudniać chodzenie i udział w codziennych czynnościach.

Jakie są czynniki ryzyka zakrzepicy żył głębokich?

Czynniki ryzyka obejmują:

  • Nadwaga lub otyłość

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi

  • Wiek powyżej 60 lat

  • Operacja

  • Długi okres bez ruchu, na przykład w szpitalu lub podczas długiej podróży


  • Pigułki antykoncepcyjne lub hormonalna terapia zastępcza

  • Niektóre choroby i stany, takie jak:

    • Wcześniejszy zakrzep krwi

    • Żylaki

    • Problemy z sercem, takie jak niewydolność serca lub zawał serca

    • Zapalna choroba jelit

    • Lupus, choroba układu odpornościowego

    • Rak i niektóre metody leczenia raka

  • Paraliż

  • Ciąża

  • Mając na przykład centralny cewnik żylny w dużej żyle w klatce piersiowej

Jakie są objawy zakrzepicy żył głębokich?

Zakrzepica żył głębokich może przebiegać bezobjawowo. Typowe objawy to ból, obrzęk i zaczerwienienie nogi, ramienia lub innego obszaru.

Te objawy mogą oznaczać, że masz zakrzep krwi. Objawy zakrzepu krwi mogą również wyglądać jak inne schorzenia. Zawsze spotykaj się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Jak rozpoznaje się zakrzepicę żył głębokich?

Oprócz wywiadu medycznego i badania fizykalnego Twój lekarz może wykonać inne testy, w tym:


  • USG Duplex. Ta procedura polega na umieszczeniu żelu ultradźwiękowego na dotkniętym obszarze, a następnie przesunięciu po nim ręcznego urządzenia. Na monitorze wyświetlany jest obraz przepływu krwi. Ultrasonografia dupleksowa jest najczęstszym testem w kierunku DVT.

  • Praca laboratoryjna. Można wykonać badanie krwi w celu wykrycia krzepnięcia krwi i innych problemów.

Jak się leczy zakrzepicę żył głębokich?

Specyficzne leczenie zostanie określone przez Twojego lekarza na podstawie:

  • Ile masz lat

  • Twój ogólny stan zdrowia i historia medyczna

  • Jak bardzo jesteś chory

  • Lokalizacja skrzepu

  • Jak dobrze radzisz sobie z określonymi lekami, procedurami lub terapiami

  • Jak długo ma trwać stan

  • Twoja opinia lub preferencje

Celem leczenia jest zapobieganie powiększaniu się skrzepu, zapobieganie przedostawaniu się skrzepu krwi do płuc i zmniejszanie prawdopodobieństwa powstania kolejnego skrzepu krwi.

Leczenie może obejmować:

  • Leki rozrzedzające krew (leki przeciwzakrzepowe). Leki te zmniejszają zdolność krzepnięcia krwi. Przykłady antykoagulantów obejmują warfarynę i heparynę. Można również stosować inne antykoagulanty, w tym rywaroksaban, apiksaban, dabigatran i enoksaparynę. Najczęstszym skutkiem ubocznym leków rozrzedzających krew jest krwawienie. Natychmiast zgłoś siniak lub krwawienie swojemu lekarzowi. Możesz mieć krew w moczu, krwawienie z wypróżnień, krwawy nos, krwawiące dziąsła, skaleczenie, które nie zatrzyma krwawienia lub krwawienie z pochwy.

  • Środki przeciwzakrzepowe (fibrynolityki lub trombolityki). Leki te służą do rozbijania skrzepów.

  • Filtr żyły głównej dolnej. W niektórych przypadkach w żyle głównej (dużej żyle, która zawraca krew z ciała do serca) umieszcza się filtr. Ten filtr zapobiega przedostawaniu się skrzepów do serca i płuc.

Jak można zapobiegać zakrzepicy żył głębokich?

Zapobieganie zakrzepicy żył głębokich może obejmować:

  • Leki przeciwzakrzepowe są podawane niektórym pacjentom poddawanym zabiegom chirurgicznym w celu zapobieżenia zakrzepom krwi.

  • Poruszanie palcami stóp i kostkami pomaga zapobiegać powstawaniu zakrzepów krwi spowodowanych długim siedzeniem lub leżeniem.

  • Kiedy podróżujesz i musisz siedzieć przez dłuższy czas, możesz zmniejszyć ryzyko powstania zakrzepów krwi, wykonując następujące czynności:

    • Spaceruj po przejściach (jeśli podróżujesz samolotem lub autobusem)

    • Zatrzymuj się co godzinę i trochę chodź (jeśli podróżujesz samochodem)

    • Siedząc, poruszaj nogami, kostkami i palcami

    • Noś luźną odzież

    • Ogranicz ilość wypijanego alkoholu

    • Pij dużo wody i innych zdrowych napojów

Zapobieganie może również obejmować:

  • Pieszy. Wstanie i poruszanie się tak szybko, jak to możliwe po operacji lub chorobie

  • Urządzenie do sekwencyjnej kompresji (SCD) lub przerywana kompresja pneumatyczna (IPC). Specjalne rękawy otaczają obie nogi. Są przymocowane do urządzenia, które delikatnie uciska nogi. Zdejmij rękawy, aby nie potknąć się ani nie przewrócić podczas chodzenia, na przykład podczas korzystania z łazienki lub prysznica. Poproś o pomoc, jeśli nie możesz zdjąć i wymienić rękawów.

  • Pończochy elastyczne lub uciskowe, jeśli zostało przepisane przez lekarza.