Zawartość
Jeśli masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP) lub znasz kogoś, kto ją choruje, prawdopodobnie nie zdziwisz się, gdy dowiesz się, że depresja i lęk są częstymi skutkami ubocznymi tej wyniszczającej choroby płuc. Badanie z 2010 roku opublikowane w czasopiśmie Tułów stwierdzili, że osoby z POChP są bardziej narażone na zaburzenia lękowe niż osoby z populacji ogólnej.Inne badania doprowadziły do podobnych wniosków. W badaniu z 2011 roku obejmującym ponad 2000 osób dorosłych 26% osób z POChP cierpiało na depresję w porównaniu z 12% palaczy bez POChP i 7% niepalących bez POChP.
Co więcej, depresja i lęk w połączeniu z POChP mogą stworzyć błędne koło. Jeśli masz POChP i nie możesz oddychać, możesz wpaść w panikę, co pogorszy stan. W rzeczywistości osoby z POChP są 10 razy bardziej narażone na ataki paniki i zespół lęku napadowego niż osoby bez choroby.
Rozumiejąc przyczyny depresji związanej z POChP, możesz zacząć szukać narzędzi do zapobiegania lub leczenia tej choroby.
Leki przeciwlękowe
Leki przeciwlękowe, takie jak Xanax (alprazolam) i Valium (diazepam), nie są idealne dla osób z POChP, ponieważ leki te mają tendencję do spowolnienia oddechu.
Badanie 2019 w Annals of the American Thoracic Society ponadto wykazali, że stosowanie Xanax lub Valium u dorosłych z POChP i zespołem stresu pourazowego (PTSD) ponad dwukrotnie zwiększyło ryzyko samobójstwa.
Z drugiej strony niektóre leki przeciwdepresyjne i psychoterapia mogą pomóc w leczeniu lęku i depresji, o czym warto porozmawiać z lekarzem.
Leki przeciwdepresyjne
Istnieje kilka klas leków przeciwdepresyjnych do leczenia depresji, z których niektóre są bardziej skuteczne niż inne. Obie najstarsze klasy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inhibitory monoaminooksydazy (IMAO), były badane u osób z POChP, ale nie okazały się pomocne.
To samo dotyczy nowszych leków przeciwdepresyjnych znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Mimo to SSRI są uważane za lepszy wybór w leczeniu depresji lub lęku związanego z POChP.
SSRI działają poprzez zapobieganie wychwytowi zwrotnemu (reabsorpcji) neuroprzekaźnika serotoniny przez komórki nerwowe, które go wydzieliły. W ten sposób w mózgu można udostępnić więcej serotoniny. Niski poziom serotoniny wiąże się z lękiem i depresją.
Powszechnie przepisywane leki SSRI obejmują:
- Prozac (fluoksetyna)
- Zoloft (sertralina)
- Lexapro (escitalopram)
- Paxil (paroksetyna)
Leki przeciwdepresyjne, które nie należą do żadnej z wyżej wymienionych kategorii, takie jak Wellbutrin (bupropion), Serzone (nefazodon) i Remeron (mirtazapina), nie zostały dobrze zbadane u osób z POChP.
Terapia poznawczo-behawioralna
Jeśli jesteś jak wiele osób z POChP, możesz czuć się bardziej komfortowo w leczeniu depresji lub lęku za pomocą terapii poznawczo-behawioralnej (CBT) niż zażywanie narkotyków. CBT to ustrukturyzowana forma terapii psychologicznej, która uczy, jak zmienić sposób myślenia lub odczuwania w sytuacjach, z którymi nie możesz nic zrobić.
Badanie z 2016 r. W European Respiratory Journal podali, że dorośli z POChP mieli o 50% większą poprawę objawów depresji po trzech miesiącach CBT niż dorośli, którym podano ulotki samopomocy.
CBT może być bardzo skutecznym sposobem radzenia sobie z różnego rodzaju problemami związanymi z depresją lub lękiem spowodowanymi przez POChP, generalnie działa dość szybko i nie naraża Cię na fizyczne skutki uboczne leków. Twój lekarz prawdopodobnie może skierować Cię do psychologa lub innego specjalisty zajmującego się zdrowiem psychicznym, który może zapewnić Ci CBT.