Zawartość
- Samokontrola
- Laboratoria i testy
- Wytyczne
- Żądanie testów
- Wyniki i dalsze działania
- Diagnozy różnicowe
Samokontrola
Wspominamy o samokontrolach tylko po to, aby podkreślić, że chlamydia może tylko zostać prawidłowo zdiagnozowani w klinice za pomocą określonych testów laboratoryjnych. Możesz sprawdzić objawy chlamydii i dobrze jest o nich wiedzieć. Ale w znacznym stopniu pokrywają się one z chorobami innych schorzeń. Należy również pamiętać, że większość ludzi nie ma objawów zakażenia chlamydią.
Tylko od 5% do 30% kobiet i 10% mężczyzn będzie miało objawy infekcji.
Laboratoria i testy
Istnieje kilka różnych testów, które można wykonać w celu wykrycia obecności chlamydii. Można je wykonać, jeśli masz objawy lub jako rutynowe badanie przesiewowe, jeśli jesteś aktywna seksualnie.
Testy wspólne
Najpopularniejszymi testami są testy amplifikacji kwasów nukleinowych (NAAT). Można je uruchomić na:
- Próbka moczu
- Wymaz z cewki moczowej (mężczyźni)
- Wymaz z szyjki macicy (kobiety)
- Wymaz z pochwy (kobiety)
Lekarze i kliniki różnią się preferowanymi testami.
Tojestmożliwe do zbadania na obecność chlamydii na próbce moczu. Jednak nie wszyscy lekarze są skłonni wykonywać badania moczu u kobiet. Wielu pracowników służby zdrowia woli używać próbek z szyjki macicy, ponieważ w przeszłości uważano, że zapewniają one dokładniejsze wyniki.
To powiedziawszy, jeśli prawdopodobieństwo wykonania testu na obecność chlamydii jest mniejsze, jeśli wymaga on wymazu, poproś o badanie moczu. Może nie być tak wiarygodny jak wymaz, ale nadal jest bardzo dobrym testem.
Zauważ, że powyższa lista testów nie obejmuje wymazu Pap. Jeśli niedawno przeszłaś badanie ginekologiczne, które powinno obejmować ten test jako standard, nie zakładaj, że zostałeś przebadany na obecność chlamydii; Pap nie może wykryć powiązanych bakterii.
Podobnie, jeśli zostałeś przebadany pod kątem innej infekcji / choroby przenoszonej drogą płciową, nie zakładaj, że zostałeś przetestowany na obecność chlamydii. Chlamydia nie tylko wymaga własnego testu, ale leczenie niektórych innych chorób przenoszonych drogą płciową / chorób przenoszonych drogą płciową jest nieskuteczne przeciwko chlamydiom.
Czego oczekiwać
Sposób, w jaki lekarze badają obecność chlamydii, jest nieco inny w przypadku kobiet i mężczyzn. Wynika to z miejsc zakażenia chlamydiami u każdej płci.
- Kobiety: Twój ginekolog najprawdopodobniej użyje wziernika, aby obejrzeć twoją szyjkę macicy. Pobierze próbkę z szyjki macicy za pomocą małego wacika, który zostanie wysłany do laboratorium.
- Rzadziej można wykonać wymaz z pochwy. Ostatnie badania sugerują, że wymazy z pochwy wykonywane samodzielnie przez kobiety są równie dokładne (o ile nie bardziej) niż wykonywane przez pracowników służby zdrowia, dlatego w większości przypadków lekarz zaleci jej wykonanie wymazu, czy to z szyjki macicy, czy z pochwy.
- Jeśli decydujesz się na badanie moczu, przyjdź do lekarza z pełnym pęcherzem.
- Mężczyźni: Twój lekarz poprosi Cię o próbkę moczu lub pobierze próbkę z wnętrza głowy twojego penisa za pomocą małego wacika. Ta próbka jest następnie wysyłana do laboratorium w celu analizy. Nie wszyscy lekarze wykonują badania moczu na obecność chlamydii. Jednak warto zadać sobie pytanie, czy można wykonać badanie moczu na obecność chlamydii. Możesz również skontaktować się z lekarzem z wyprzedzeniem, aby sprawdzić, czy dostępne są badania moczu.
Testy na chlamydię ulegają poprawie, a testy często wracają w ciągu zaledwie kilku godzin, umożliwiając szybkie leczenie infekcji.
Wymazy z odbytu i jamy ustnej
Wymazy z odbytu i jamy ustnej mogą być również brane pod uwagę w przypadku osób uprawiających seks analny z receptą lub seks oralny bez zabezpieczenia. Twój pracownik służby zdrowia może nadal zdecydować się na wykonanie innego testu, ale mimo wszystko dobrze będzie, jeśli dowie się o tej historii.
Ani wymaz z odbytu, ani z jamy ustnej nie są obecnie zatwierdzone do testów, ale badania sugerują, że wykonywanie tych testów pozagenitalnych jest ważne. Na przykład badanie z 2017 roku wykazało, że wśród mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami (MSM) 13% miało infekcję chlamydią odbytnicy, ale tylko 3,4% miało pozytywny wymaz z cewki moczowej. U kobiet (w mieście w Stanach Zjednoczonych) , 3,7% miało infekcję pozagenitalną. Najwięcej zakażeń pozagenitalnych miały osoby poniżej 18 roku życia.
Wytyczne
Obecnie jest to zalecane aktywne seksualnie kobiety poniżej 25 roku życia poddawać się corocznym badaniom przesiewowym na obecność chlamydii. Można to zrobić w tym samym czasie, co coroczny wymaz cytologiczny. U nastolatków mogą być wskazane częstsze badania przesiewowe.
Dla kobiety 25 lat i starszecoroczne badania przesiewowe powinny być przeprowadzane w przypadku osób o podwyższonym ryzyku, takich jak osoby, które mają nowego partnera, wielu partnerów, a zwłaszcza jeśli są z osobą, która przeszła chorobę przenoszoną drogą płciową.
Stwierdzono, że badania przesiewowe są bardzo skuteczne i znacznie zmniejszają ryzyko wystąpienia u kobiety choroby zapalnej miednicy mniejszej (PID). Ponieważ PID może prowadzić między innymi do bezpłodności, jest to niezwykle godne uwagi.
Mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami (MSM) należy poddawać badaniom przesiewowym co najmniej raz w roku (zarówno w okolicy narządów płciowych, jak i odbytu). W przypadku osób z HIV lub wielu partnerów badania przesiewowe należy przeprowadzać co trzy do sześciu miesięcy.
Badanie z 2013 roku wykazało, że regularne badania przesiewowe w kierunku MSM mogą zmniejszyć ryzyko chlamydii i HIV odpowiednio o 15% i 4%. (Chlamydia zwiększa ryzyko zakażenia wirusem HIV).
Chociaż nie ma konkretnych zaleceń dotyczących heteroseksualni mężczyźninależy zdecydowanie rozważyć przeprowadzenie badań przesiewowych. Chlamydia jest zdiagnozowana u około dwukrotnie większej liczby kobiet niż mężczyzn, najprawdopodobniej z powodu nieodpowiednich badań mężczyzn. Do czasu ustalenia wytycznych mężczyźni pozostający poza długotrwałym monogamicznym związkiem powinni prosić o badanie, najlepiej raz w roku, oraz częściej w razie potrzeby.
Żądanie testów
Istnieje wiele powodów, dla których lekarze nie wykonują testów na obecność chorób przenoszonych drogą płciową - i dlaczego może być konieczne rozpoczęcie dyskusji i samodzielne zlecenie badania. Nawet przy obowiązujących wytycznych dotyczących badań przesiewowych wiele przypadków pozostaje nieprzetestowanych i niewykrytych.
Poproś o test na obecność chlamydii, zwłaszcza jeśli u jednego z twoich partnerów zdiagnozowano chorobę przenoszoną drogą płciową / przenoszoną drogą płciową lub jeśli jesteś aktywny seksualnie poza długotrwałym, wzajemnie monogamicznym związkiem.
Wielu unika takich testów z powodu uczucia, że zostaną osądzeni za swoją historię seksualną. Wiedz, że chlamydia jest niezwykle powszechna i występuje u ludzi z różnych środowisk. Do rozwinięcia się infekcji wystarczy jedno spotkanie seksualne z jedną osobą, która jest nosicielem bakterii.
Jeśli poproszenie lekarza o wykonanie testu jest dla Ciebie trudne, rozważ strategie innych osób dotyczące poruszania tego tematu. A jeśli zapytasz i nie podoba ci się odpowiedź, którą otrzymujesz, rozważ znalezienie nowego pracownika służby zdrowia.
Wyniki i dalsze działania
Jeśli masz pozytywny wynik testu, ważne jest, aby porozmawiać z partnerami seksualnymi, których miałeś w ciągu ostatnich dwóch miesięcy i zasugerować, aby udali się do lekarza w celu zbadania i leczenia.
Jak w przypadku każdej formy testów laboratoryjnych, istnieje możliwość wystąpienia błędów. Chociaż czułość obecnie stosowanych testów na obecność chlamydii jest dobra, nadal mogą one nie powodować infekcji (skutkować fałszywie ujemnymi wynikami). Oznacza to, że jeśli masz jakiekolwiek objawy, należy skonsultować się z lekarzem - nawet jeśli wynik negatywny.
Istnieje również niewielkie ryzyko wyników fałszywie dodatnich, w przypadku których dana osoba ma dodatni wynik testu na obecność chlamydii, ale w rzeczywistości nie ma zakażenia. Jest to ogólnie mniej istotne, ponieważ większość ludzi dobrze toleruje leczenie chlamydii, oraz przypadkowe wyleczenie kilku osób, które nie mają choroby, jest lepsze niż pominięcie tych, którzy chorują.
Ponowne badanie po leczeniu
Kobiety w ciąży należy ponownie przebadać trzy tygodnie po zakończeniu leczenia. Kobiety w ciąży z grupy wysokiego ryzyka powinny również rozważyć ponowny test w trzecim trymestrze ciąży.
Ale z pewnością każdy, kto ma uporczywe objawy, powinien przejść ponowne testy. Ponowna infekcja jest możliwa, a większość przypadków wykrytych po leczeniu jest spowodowana tą możliwością, a nie niepowodzeniem samego leczenia. Ponowne badanie po około trzech miesiącach od leczenia chlamydii jest zalecane zarówno mężczyznom, jak i kobietom, nawet tym, którzy wiedzą, że ich partnerzy również byli leczeni.
Diagnozy różnicowe
Upławy u kobiet mają wiele przyczyn, od bakteryjnego zapalenia pochwy po infekcje drożdżakowe, chlamydie i zmiany hormonalne. Podobnie, istnieje szeroki zakres stanów, które mogą powodować ból podczas stosunku, krwawienie między miesiączkami lub podczas stosunku i nie tylko.
Zarówno u mężczyzn, jak i kobiet ból i pieczenie podczas oddawania moczu mogą mieć wiele możliwych przyczyn, w tym infekcje pęcherza i inne choroby przenoszone drogą płciową.
Tak więc, podczas gdy pracownik służby zdrowia może podejrzewać taki czy inny problem, jeśli w ogóle występują objawy, testy laboratoryjne są niezbędne do postawienia dokładnej diagnozy chlamydii i wyboru odpowiedniego leczenia.
Ponadto ktoś może mieć chlamydięi inna infekcja w tym samym czasie, a testy mogą pomóc w rozwiązaniu tego problemu.
Mamy dobre testy, aby znaleźć chlamydię, a jeśli są pozytywne, dobre metody leczenia infekcji. Ale bez diagnozy leczenie się nie dzieje, a bez leczenia mogą wystąpić komplikacje, takie jak niepłodność.
Jak leczy się chlamydię