Jak leczy się biegunkę

Zawartość

• Domowe środki zaradcze i styl życia
• Dostępne bez recepty (OTC) terapie krótkotrwałej biegunki
• Recepty na biegunkę zakaźną i przewlekłą

Biegunka jest krępująca i denerwująca, ale zwykle nie jest poważna. Większość ludzi doświadcza biegunki kilka razy w roku i nie zawsze można ustalić, co ją spowodowało. Luźne stolce mogą być spowodowane infekcją wirusem lub bakterią lub mogą być spowodowane poważniejszymi chorobami lub stanami. W większości przypadków biegunka ustępuje samoistnie po kilku dniach, zwykle bez żadnego leczenia. Jednak w niektórych przypadkach można zastosować leczenie w celu spowolnienia biegunki.

W przypadku biegunki, która trwa dwa lub więcej dni, ważne jest, aby zwrócić się o pomoc do lekarza, aby dowiedzieć się, czy istnieje przyczyna leżąca u podstaw, taka jak zespół jelita drażliwego (IBS), celiakia, choroba zapalna jelit (IBD) lub inna choroba lub stan.

Biegunkę, która utrzymuje się przez kilka tygodni, można uznać za przewlekłą i ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem w celu zdiagnozowania przyczyny biegunki i jej leczenia w celu uniknięcia odwodnienia i niedożywienia.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Nie brakuje porad na temat domowych środków na biegunkę. Jednak nie każdy domowy środek będzie działał na każdy rodzaj biegunki lub na każdą osobę. Ważne jest, aby omówić z lekarzem zmiany diety lub inne domowe sposoby, zwłaszcza jeśli biegunka jest przewlekła.

Wodnista biegunka może oznaczać, że organizm traci więcej płynów i elektrolitów, niż przyjmuje, co sprawia, że ​​priorytetem jest nawodnienie. Niektóre ze zmian w diecie, które ludzie często próbują w domu, aby spowolnić lub zatrzymać biegunkę, obejmują dietę BRAT, unikanie pokarmów, które mogą powodować biegunkę, spożywanie pokarmów, które mogą spowolnić biegunkę i picie większej ilości płynów.

Dieta BRAT

Dieta na banany, ryż, mus jabłkowy i tosty (BRAT) jest od dawna stosowana w leczeniu biegunki. Chodzi o to, że te pokarmy prawdopodobnie nie spowodują większej biegunki, a także mogą pomóc spowolnić ją, jednocześnie utrzymując osobę w pewnym stopniu najedzonym.

Pokarmy zawarte w BRAT są ubogie w błonnik i zawierają skrobię, co może pomóc wzmocnić stolce. Są również na tyle mdłe, że mogą nie powodować dodatkowego rozstroju żołądka. Ta dieta nie jest przeznaczona do długotrwałego stosowania, ponieważ nie jest wystarczająco pożywna, a celem powinno być jak najszybszy powrót do normalnej diety.

Jednak ostatnio eksperci mieli obawy, że dieta BRAT nie jest wystarczająco pożywna dla dzieci, które mają biegunkę.

Amerykańska Akademia Pediatrii nie zaleca już stosowania diety BRAT u dzieci z biegunką spowodowaną zapaleniem żołądka i jelit (częstą infekcją powodującą biegunkę i wymioty, nazywaną też czasami „grypą żołądkową”).

Niektórzy pediatrzy mogą zalecać karmienie dziecka jego regularną dietą lub karmienie go jakimkolwiek pokarmem, który jest dla niego apetyczny lub może „pozostać na dole” w przypadku wymiotów. Zawsze skonsultuj się z pediatrą, aby uzyskać wskazówki, jak karmić dziecko z biegunką i / lub wymiotami.

Jak dieta BRAT pomaga w rozstroju żołądka

Uwodnienie

Luźne stolce, a zwłaszcza wymioty, mogą prowadzić do szybkiej utraty płynów w organizmie. Zbyt duża utrata płynów w ten sposób może prowadzić do odwodnienia.

Większość ludzi, nawet jeśli ma biegunkę i wymioty, nie jest poważnie odwodniona. Jednak ważne jest, aby pić zgodnie z tolerancją. Dla kogoś, kto również wymiotuje, może to oznaczać tylko branie łyków, dopóki więcej płynów nie opuści.

W przypadku osób, które są uważane za zdrowe, woda pitna może pomóc w zapobieganiu biegunce. Woda może się nudzić, co może utrudniać nadążanie. Picie innych rodzajów płynów, takich jak buliony, woda kokosowa lub napoje sportowe, może również pomóc, ponieważ mają one pewien smak i mogą zawierać minerały i elektrolity (takie jak sód).

Jedną z praktycznych zasad jest to, że na każdy epizod biegunki należy wypić dodatkową filiżankę wody, aby uzupełnić utracone płyny.

W przypadku dzieci i osób, u których występuje schorzenie podstawowe (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) lub które przeszły operację usunięcia części jelit, odwodnienie może być większym problemem. Wtedy można rozważyć doustną terapię nawadniającą.

Doustny roztwór nawadniający (ORS) to preparat, który zastępuje nie tylko płyny, ale także elektrolity. ORS jest często sprzedawany w drogeriach jako proszek, który można zmieszać z wodą, ale można go również przygotować w domu ze zwykłych składników, takich jak cukier, sól, woda i płatki dla niemowląt. Dla tych, którzy potrafią powstrzymać jedzenie, inne pomysły obejmują użycie komercyjnego napoju sportowego i dodanie niektórych bananów, słodkich ziemniaków, awokado, jogurtu lub szpinaku.

Zapytaj lekarza, czy odwodnienie jest problemem, i zasięgnij porady, który rodzaj doustnego roztworu nawadniającego może być najkorzystniejszy.

Jedzenie i napoje, których należy unikać

W niektórych przypadkach powstrzymanie biegunki obejmuje również unikanie pokarmów, które mogą powodować rozstrój żołądka. Należy pamiętać, że po ustąpieniu biegunki należy jak najszybciej wrócić do regularnej, zdrowej diety.

Pokarmy, których niektórzy ludzie mogą nie być w stanie tolerować w przypadku biegunki, obejmują:

• Sztuczne słodziki (acesulfam potasowy lub Ace-K, Advantam, aspartam, sacharyna, stewia, sukraloza)
• Napoje zawierające kofeinę (kawa, herbata, cola)
• Napoje gazowane
• Warzywa kapustne (takie jak kapusta, kalafior i brokuły)
• Tłuste potrawy
• Żywność włóknista (pełne ziarna, orzechy i nasiona)
• Smażone jedzenie
• Żywność z dodatkiem cukru
• Produkty mleczne
• Pikantne potrawy (w tym zawierające cebulę lub czosnek)

Odpoczynek

Biegunka oznacza, że ​​coś poszło nie tak w układzie pokarmowym i warto odpocząć, aby szybciej dojść do siebie. Kilka dni wolnego od pracy i szkoły w celu samoopieki może być ważną częścią leczenia biegunki. Ponadto, jeśli biegunka ma przyczynę zakaźną, taką jak wirus, dobrym pomysłem jest również pozostanie w domu, aby uniknąć przenoszenia wirusa na innych.

Dostępne bez recepty (OTC) terapie krótkotrwałej biegunki

W każdej aptece nie brakuje leków przeciwbiegunkowych. Należy jednak zachować ostrożność, ponieważ nie są one odpowiednie w każdym przypadku biegunki.

Skonsultuj się z lekarzem przed wypróbowaniem leków przeciwbiegunkowych, aby zatrzymać biegunkę, zwłaszcza jeśli luźne stolce utrzymują się dłużej niż kilka dni. Przewlekła biegunka spowodowana chorobą lub stanem może wymagać dłuższego leczenia.

Imod (loperamid)

Imodium działa poprzez spowolnienie skurczów mięśni przewodu pokarmowego. Jest dostępny do kupienia bez recepty, ale może być również przepisywany osobom, które mają pewne schorzenia powodujące biegunkę. Imodium może mieć niekorzystne skutki, w tym ból brzucha, suchość w ustach, senność, zawroty głowy. W niektórych przypadkach może również powodować nudności, wymioty, a nawet działać zbyt dobrze i prowadzić do zaparć. Osoby, które rzadko przyjmują ten lek, powinny poczekać, aby zobaczyć, jak się czują, zanim zaczną prowadzić lub wykonywać czynności fizyczne, ze względu na ryzyko zawrotów głowy i senności.

Pepto-Bismol (kaopectate, subsalicylan bizmutu)

Ten lek można kupić bez recepty. Działa poprzez spowolnienie ilości wody, która dostaje się do jelita. Ma to efekt ujędrnienia luźnych stolców. Niektóre z działań niepożądanych mogą obejmować zaparcia, czarne stolce lub czarny język. Ważne jest ścisłe przestrzeganie wskazówek dotyczących zasadowego salicylanu bizmutu, ponieważ zbyt duże spożycie może być niebezpieczne. Nie nadaje się również do stosowania u dzieci.

Probiotyki

Probiotyki to szczepy przyjaznych bakterii, które można znaleźć w sfermentowanej żywności. Suplementy probiotyczne można również kupić bez recepty.

W jelitach występuje wiele różnych rodzajów bakterii, aw niektórych przypadkach „nieprzyjaznych” może być zbyt wiele, a „przyjaznych” nie jest wystarczająco dużo. Chodzi o to, że przyjmując więcej przyjaznych typów poprzez żywność lub suplementy, jelita odzyskują właściwą równowagę, która pomaga leczyć objawy trawienne.

Nie ma zbyt wielu dowodów przemawiających za stosowaniem probiotyków w leczeniu biegunki, więc nie ma zgody co do tego, które szczepy należy wypróbować w przypadku niepowikłanej biegunki. Jedna metaanaliza wykazała, że ​​probiotyki zawierają Saccharomyces boulardii może pomóc w zapobieganiu biegunce podróżnych.

Ze względu na liczbę opublikowanych badań dotyczących probiotyków Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologii wydało w 2020 r. Konsensus dotyczący stosowania probiotyków w określonych populacjach. Gastroenterolodzy zalecają każdemu, kto jest leczony antybiotykami, również suplement probiotyczny w celu zapobiegania infekcji Clostridium difficile. 

Dopóki więcej nie zostanie zrozumiane, większość ludzi będzie potrzebować pomocy lekarza, który może zasugerować pokarmy zawierające probiotyki lub zalecić rodzaj suplementu probiotycznego, aby spróbować przeciwbiegunkowego.

Prebiotyki

Prebiotyki to włókna występujące w roślinach, które stymulują wzrost przyjaznych bakterii w układzie pokarmowym. Prebiotyki można znaleźć w owocach i warzywach, takich jak szparagi, bataty, banany, warzywa liściaste oraz w produktach pełnoziarnistych. Istnieją również suplementy dostępne bez recepty.

Nie ma również wielu dowodów na stosowanie prebiotyków w leczeniu biegunki. Jednak owoce i warzywa są częścią zdrowej diety. Chociaż może być konieczne unikanie wszystkiego, co może powodować problemy z trawieniem, podczas gdy biegunka jest problemem, ważne jest jak najszybsze dodanie ich z powrotem do posiłków.

Recepty na biegunkę zakaźną i przewlekłą

W przypadku nieskomplikowanej biegunki, która ustępuje samoistnie, często wystarczą domowe środki zaradcze lub leki dostępne bez recepty. Jednak istnieją pewne przyczyny biegunki, które mogą wymagać leczenia na podstawie recepty od lekarza.

Objawy związane z czerwoną flagą, takie jak silny ból brzucha, krew w stolcu (stolec wyglądający na czerwony lub czarny), wysoka gorączka lub odwodnienie mogą skłaniać do dalszych badań (takich jak posiew kału) i leczenia lekami na receptę.

Biegunka podróżnych

Po niedawnej podróży często występuje biegunka. W niektórych przypadkach ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni. Mimo to wizyta u lekarza w przypadku biegunki po podróży jest ważna, ponieważ może wymagać leczenia. Jest to szczególnie ważne, jeśli podczas biegunki jest krew, ponieważ może to oznaczać infekcję bakteryjną. Stosowanie antybiotyków w przypadku biegunki podróżnych zależy od wielu czynników, które lekarz weźmie pod uwagę.

Zakażenie Clostridium Difficile

Clostridium difficile (C. difficle) to bakteria, która może powodować znaczne ilości wodnistej biegunki. Staje się coraz bardziej powszechna i łatwo się rozprzestrzenia, co utrudnia jej zwalczenie.

C. difficile infekcje są często leczone antybiotykami, najczęściej Flagylem (metronidazolem) i wankomycyną (chlorowodorek wankomycyny), chociaż można również stosować inne antybiotyki. Innym leczeniem stosowanym w niektórych miejscach jest przeszczep mikrobioty kałowej. W tym zabiegu stolec od dawcy jest pobierany i przetwarzany, a następnie przeszczepiany na kilka różnych sposobów do okrężnicy osoby, która ma C. difficile infekcja.

Infekcje pasożytnicze

Zakażenia pasożytami są mniej powszechne w świecie zachodnim, ale mogą wystąpić wszędzie, zwłaszcza po podróży do miejsc o mniejszym dostępie do nowoczesnych urządzeń sanitarnych. W Stanach Zjednoczonych, Giardia i Cryptosporidium są najczęstszymi pierwotniakami odpowiedzialnymi za infekcje. Najczęstsze rodzaje robaków pasożytniczych w Stanach Zjednoczonych to owsiki, tęgoryjce, tasiemce i obleńce.

Infekcje pasożytnicze mogą powodować biegunkę, ale często powodują również inne objawy, takie jak nudności, wymioty, zmęczenie, wzdęcia / gazy i utrata masy ciała. W przypadku robaków pasożytniczych niektóre typy mogą przechodzić w kale, więc robaki, jaja lub części robaków można zobaczyć widocznym okiem.

Żaden lek nie jest skuteczny przeciwko wszystkim typom pasożytów, więc przepisany lek będzie zależał od znalezionego pasożyta. Antybiotyki (takie jak Flagyl lub Tindamax [tinidazol]), środki przeciwpasożytnicze (takie jak Alinia [nitazoksanid]) lub leki zabijające robaki, zwane lekami przeciw robakom (takie jak Albenza [albendazol] i Emverm [mebendazol]) mogą być stosowane do leczenia pasożytów infekcje.

Przewlekła biegunka

Gdy biegunka trwa kilka tygodni, może być przewlekła. Leczenie przewlekłej biegunki oznacza leczenie jej przyczyny. Niektóre leki mogą powodować biegunkę jako efekt uboczny. Jeśli okaże się, że jest to przyczyna, sposobem na znalezienie rozwiązania może być rozmowa z lekarzem na temat zmiany leku lub dawki.

Istnieje kilka schorzeń, które mogą powodować przewlekłą biegunkę, w tym IBS, IBD i celiakię. Te stany są złożone i, z wyjątkiem celiakii, którą leczy się poprzez usunięcie glutenu z diety, można leczyć różnymi zmiany diety i stylu życia oraz leki.

IBS-D: IBS, który powoduje biegunkę (często określany jako IBS-D) jest często leczony poprzez modyfikacje diety i stylu życia, w tym dodanie do diety większej ilości rozpuszczalnego błonnika. Opracowano kilka leków specjalnie do leczenia IBD-D, ale w większości przypadków stwierdzono, że leki stosowane w innych schorzeniach również pomagają w leczeniu IBS.

Leki, które mogą być stosowane w leczeniu IBS-D obejmują:

• Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hioscyjamina): leki przeciwskurczowe
• Bentyl (dicyklomina): środek przeciwskurczowy
• Buscopan (hioscyny butylobromek): środek przeciwskurczowy
• Imodium (loperamid): środek przeciwbiegunkowy
• Lomotil (difenoksylat i atropina): środek przeciwbiegunkowy
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): leki przeciwlękowe
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (takie jak Elavil [amitryptylina]): leki stosowane w leczeniu depresji
• Viberzi (Eluxadoline): środek przeciwbiegunkowy specjalnie dla IBS-D
• Xifaxan (Rifaximin): antybiotyk

Leki stosowane w leczeniu IBS-D

IBD (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego): Biegunka związana z nieswoistym zapaleniem jelit może być wynikiem zapalenia przewodu pokarmowego. Dlatego leczenie biegunki będzie oznaczało kontrolowanie stanu zapalnego.

Osobom z nieswoistym zapaleniem jelit zwykle nie przepisuje się leków przeciwbiegunkowych, które są przeznaczone do leczenia niepowikłanej biegunki, ponieważ te rodzaje leków mogą nie mieć żadnego efektu. Zamiast tego często przepisywane są leki, które blokują szlaki zapalne, aby działać bezpośrednio w leczeniu tkanek objętych stanem zapalnym. Należy pamiętać, że niektóre z tych terapii mogą przynieść efekty po tygodniach lub miesiącach.

Rodzaje leków stosowanych w leczeniu nieswoistego zapalenia jelit obejmują:

• Leki sulfonamidowe (sulfasalazyna) - na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Kortykosteroidy (budezonid, prednizon)
• 5-aminosalicylany (Asacol, Apriso, Pentasa, Rowasa lub 5-ASA) - na wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• Leki immunosupresyjne (Imuran, 6-MP i metotreksat)
• Inhibitory JAK (Xeljanz)
• Biologia (Cimzia, Entyvio, Humira, Remicade, Simponi, Stelara)

Jak leczy się nieswoiste zapalenie jelit (IBD)

Słowo od Verywell

Większość przypadków biegunki ustępuje samoistnie, a my nigdy nie wiemy, co je spowodowało. Odczekanie, aż minie, może być jedynym potrzebnym leczeniem, ale należy zadbać o to, aby organizm nie tracił zbyt dużo wody i aby przyjmowano pewne składniki odżywcze. Może się wydawać, że sięgnięcie po lek przeciwbiegunkowy lubią najlepszy sposób postępowania, ale nie zawsze jest to najlepszy pomysł, dlatego ważne jest, aby najpierw skonsultować się z lekarzem.

Odpoczynek i jedzenie mdłych potraw może spowolnić luźne stolce i uniknąć innych komplikacji. Szczególnie u dzieci największym problemem jest często odwodnienie, co oznacza, że ​​przyjmowanie płynów w postaci wody, bulionu czy doustnych preparatów nawadniających jest dużym priorytetem. Poświęcenie czasu na odpoczynek i regenerację jest dużą częścią leczenia biegunki, podobnie jak staranie się nie rozprzestrzeniać jej na inne osoby, gdy uważa się, że biegunka jest spowodowana infekcją.

Przewlekła biegunka, która trwa dłużej niż kilka tygodni, może mieć poważniejszą przyczynę. Często w takich przypadkach leki dostępne bez recepty i domowe środki zaradcze nie przyniosą większego efektu. Niektóre osoby mogą przyzwyczajać się do ciągłego lub sporadycznego luźnego stolca, ale ciągła biegunka nie jest normalna. Wizyta u lekarza, aby dowiedzieć się, dlaczego biegunka się pojawia, jest początkiem podjęcia odpowiedniego leczenia. Przewlekła biegunka może prowadzić nie tylko do powikłań, takich jak bolesność skóry dna i hemoroidy, ale także do odwodnienia i niedożywienia. Dlatego biegunka utrzymująca się dłużej niż kilka dni to powód do rozmowy z lekarzem.

Pokarmy, które powinieneś spożywać podczas powrotu do zdrowia po biegunce