Zawartość
- Dlaczego zwężanie jest konieczne
- Objawy odstawienia
- Jak zwęża się prednizon
- Czego oczekiwać
- Alternatywy dla prednizonu
Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami, ponieważ niewłaściwe użycie, długotrwałe stosowanie lub duże dawki mogą prowadzić do niepożądanych skutków ubocznych. Podobnie, odstawienie leku we właściwy sposób może pomóc w zapobieganiu objawom odstawienia prednizonu.
Dlaczego zwężanie jest konieczne
Prednizon jest podobny do kortyzolu, hormonu wytwarzanego naturalnie przez nadnercza. Działa naśladując działanie hormonów, które organizm wytwarza naturalnie w nadnerczach.
Kortyzol to hormon steroidowy, który reguluje szereg procesów zachodzących w organizmie, w tym metabolizm i odpowiedź immunologiczną. Odgrywa również bardzo ważną rolę, pomagając organizmowi reagować na stres.
Jeśli bierzesz prednizon dłużej niż kilka tygodni, nadnercza zmniejszą naturalną produkcję kortyzolu. Jeśli nagle odstawisz prednizon, zanim zostanie przywrócona produkcja, brak hormonu może wywołać szereg objawów odstawienia.
Aby uniknąć odstawienia prednizonu, lek należy stopniowo zmniejszać zgodnie z określonym harmonogramem przepisanym przez lekarza. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy prednizon był podawany przez bardzo krótki okres czasu. Nie próbuj odstawiać lub zmniejszać dawki prednizonu bez wiedzy lub porady lekarza.
Objawy odstawienia
Objawy odstawienia prednizonu mogą być od łagodnych do osłabiających i zazwyczaj obejmują:
- Ból stawu
- Ból w mięśniach
- Zmęczenie
- Bóle głowy
- Gorączka
- Niskie ciśnienie krwi
- Nudności
- Wymioty
Jak zwęża się prednizon
Ryzyko odstawienia prednizonu jest tak duże, że niektórzy lekarze planują z góry harmonogram zmniejszania dawki, jeśli wysokie dawki są stosowane przez ponad trzy dni. W większości przypadków jest to konieczne, jeśli pacjent przyjmuje prednizon doustnie przez ponad trzy tygodnie. .
Harmonogram stopniowego zmniejszania dawki będzie się różnić w zależności od tego, jak długo dana osoba przyjmuje sterydy. Nie ma ustalonych zasad kierujących procesem zmniejszania; decyzja zależy w dużej mierze od doświadczenia klinicznego.
Przykład strategii zmniejszania dawki prednizonu
- Zmniejsz dawkę o 5 miligramów (mg), jeśli dziennie przyjmuje się mniej niż 40 mg prednizonu.
- Zmniejszanie o 2,5 mg po osiągnięciu dawki 20 mg.
- Zmniejszanie o 1 mg po osiągnięciu dawki 10 mg.
W przypadku pacjentów, którzy nie przyjmowali sterydów przez dłuższy czas, lekarz może codziennie zmniejszać dawkę. Dawkę można zmniejszać co miesiąc w przypadku pacjentów, którzy przyjmowali lek przez długi czas.
Czego oczekiwać
Kiedy ludzie po raz pierwszy zmniejszają dawkę, często odczuwają ból lub zmęczenie. Objawy te często ustępują w ciągu dwóch do siedmiu dni. Jeśli objawy nie ustąpią, lekarz może zdecydować o tymczasowym zwiększeniu dawki i wolniejszym zmniejszaniu dawki. Niektórzy ludzie mogą mieć trudności z odstawieniem sterydów pomimo stopniowego zmniejszania dawki tylko o 1 miligram.
Czasami przydatne może być stopniowe zmniejszanie dawki co drugi dzień. Na przykład, zamiast zmniejszać dawkę z 4 do 3 miligramów prednizonu, lekarz może zalecić przyjmowanie 4 miligramów jednego dnia i 3 miligramy następnego dnia i naprzemiennie przez tydzień w przód iw tył (znane również jako stopniowe zmniejszanie dawki).
Następnie, jeśli się powiedzie, lekarz może przepisać 4 miligramy jednego dnia i 2 miligramy następnego, i tak dalej, aż pacjent przyjmuje tylko 4 miligramy co drugi dzień (na przykład 4 miligramy jednego dnia i zero następnego dnia). Następnie lekarz kontynuuje próby zmniejszania dawki tego drugiego dnia.
Zwężanie nie zawsze może zapobiegać objawom odstawienia. W niektórych przypadkach efekty fizjologiczne mogą być wzmocnione przez uzależnienie psychiczne i nie ma testów, które dokładnie przewidywałyby, kto i w jakim stopniu doświadczy wycofania.
Podczas gdy osoby poddawane długotrwałej terapii są wyraźnie najbardziej zagrożone, odstawienie może również wystąpić u osób narażonych na krótkotrwałe działanie. W niektórych przypadkach proces zmniejszania się może trwać od tygodni do kilku miesięcy.
Alternatywy dla prednizonu
Zamiast prednizonu niektórzy lekarze zdecydują się na alternatywny kortykosteroid, z którego niektóre mogą oferować mniejsze skutki uboczne i osiągnąć ten sam efekt terapeutyczny.
Używając równoważnych dawek 5 miligramów prednizonu jako podstawy do porównania, kalkulator konwersji kortykosteroidów obliczył te równoważne dawki innych kortykosteroidów:
- 0,6 miligrama Celestone (betametazon)
- 25 miligramów kortyzonu (kortyzon)
- 0,75 miligrama dekadronu (deksametazon)
- 20 miligramów Cortefu (hydrokortyzon)
- 4 miligramy Medrol (metyloprednizolon)
- 5 miligramów Omnipred (prednizolon)
- 4 miligramy Kenacort (triamcynolon)
Słowo od Verywell
Ilość czasu, jaką może zająć ci odstawienie prednizonu, zależy od wielu czynników, w tym od stanu, na który jesteś leczony, oraz od dawki i czasu trwania stosowania. Ostatecznie nadnercza powinny przejąć kontrolę i powrócić do normalnego wzorca produkcji kortyzolu, ale może to zająć trochę czasu.
W przypadkach, gdy kortykosteroidy były przyjmowane w małych dawkach przez długi czas, stopniowe zmniejszanie dawki może trwać miesiącami lub latami. Należy pamiętać, że istnieje wiele możliwości zaprzestania stosowania tych leków, dlatego należy skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy odstawienia, zwłaszcza jeśli wykraczają poza oczekiwania.
Jak zarządzać efektami ubocznymi prednizonu