Zawartość
Nie ma testów, które mogłyby potwierdzić rozpoznanie atopowego zapalenia skóry, bardziej znanego jako egzema. Lekarze zazwyczaj diagnozują chorobę na podstawie liczby głównych i mniejszych cech atopowego zapalenia skóry. Każda osoba doświadcza unikalnej kombinacji objawów, które mogą się zmieniać w czasie. Można wykonać testy płatkowe, zeskrobanie skóry i inne testy, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny wysypki.Samokontrola
Szacuje się, że wiele osób z atopowym zapaleniem skóry jest niezdiagnozowanych. Niektórzy przypisują swoje objawy po prostu suchej lub wrażliwej skórze lub uważają, że podrażnienie skóry nie ma lekarstwa i jest po prostu czymś, z czym „muszą żyć”.
Chociaż wyprysk musi zostać formalnie zdiagnozowany przez lekarza, warto zwrócić uwagę na następujące kwestie, które mogą wskazywać na stan:
- Wysypka jest swędząca, czerwona, łuszcząca się lub pokryta pęcherzami.
- Sucha skóra nigdy nie ustępuje, nawet przy regularnym stosowaniu kremów nawilżających.
- Wysypka wydaje się ustępować, ale zawsze powraca.
- Trudno jest kontrolować wysypkę, nawet przy dobrej opiece domowej.
Chociaż wyprysk może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele, ma tendencję do rozwoju w określonych wzorach w różnych grupach wiekowych. Objawy mogą pojawić się we wczesnym okresie życia lub rozwinąć się w dzieciństwie, okresie dojrzewania lub dorosłości.
| Wzorce egzemy specyficzne dla wieku | |
|---|---|
| Grupa wiekowa | Dotknięte obszary |
| Niemowlęta | Twarz, tułów (z wyjątkiem okolicy pieluchy) i powierzchnie prostowników (np. Przód kolana lub tył łokcia lub przedramienia) |
| Dzieci | Nadgarstki, kostki, powierzchnie zginaczy (takie jak tył kolana lub fałda przedramienia) |
| Młodzież i dorośli | Twarz, szyja, dłonie |
Innym charakterystycznym objawem we wszystkich grupach wiekowych jest brak wysypki w pachwinie lub pod pachami.
Jeśli masz takie objawy, umów się na wizytę u lekarza i przedstaw jak najwięcej szczegółów na temat tego, co zaobserwowałeś.
Kiedy wezwać lekarza
Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wysypka szybko się rozwinie, obejmie duże części ciała, zacznie pojawiać się pęcherze lub towarzyszy jej gorączka lub ból. Każdą nową wysypkę u niemowląt lub młodszych dzieci należy również niezwłocznie zgłaszać.
Objawy i powikłania egzemy
Badanie lekarskie
To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.
Jeśli uważasz, że masz atopowe zapalenie skóry, powinieneś zostać zbadany przez lekarza. W większości przypadków Twój lekarz może zdiagnozować i leczyć atopowe zapalenie skóry. Możesz również zostać skierowany do dermatologa. Rozpoznanie egzemy w dużej mierze opiera się na historii choroby i wizualnym badaniu wysypki.
Kryteria diagnostyczne
Nawet lekarze mogą czasami mieć trudności z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry. Ponieważ nie ma dostępnych testów, które pozwolą zdiagnozować tę chorobę, konieczne jest spełnienie określonych kryteriów, aby można było uznać diagnozę za ostateczną.
Opublikowano kilka standardów i wskazówek dotyczących rozpoznawania atopowego zapalenia skóry, z których wszystkie są zasadniczo takie same, jak te ustalone w latach trzydziestych XX wieku. W 1977 roku wprowadzono kryteria diagnostyczne Hanifina i Rajki dla atopowego zapalenia skóry, które pozostają najczęściej stosowanymi wytycznymi dla dermatologów.
Egzema jest diagnozowana na podstawie liczby „głównych” i „drobnych” cech danej osoby. Aby uzyskać ostateczną diagnozę, musisz mieć co najmniej trzy cechy z każdej z dwóch kategorii.
Główne cechy:
- Intensywne swędzenie
- Charakterystyczna wysypka w typowych miejscach
- Przewlekłe lub nawracające objawy
- Osobista lub rodzinna historia atopowego zapalenia skóry, kataru siennego lub astmy
Drobne funkcje:
- Początek w młodym wieku
- Xerosis: sucha, szorstka skóra
- Pityriasis alba: stan skóry charakteryzujący się plamami jaśniejszej skóry
- Rybia łuska: stan skóry charakteryzujący się silną suchością i łuszczeniem się
- Hiperliniowe dłonie i podeszwy: Suche, widoczne, trwałe zmarszczki na dłoniach i podeszwach
- Rogowacenie mieszkowe: drobne, cieliste lub czerwonawe czopy, występujące głównie na twarzy, pośladkach, grzbietach ramion lub zewnętrznej stronie ud
- Zapalenie warg: łuszczenie się warg i skóry w kącikach ust
- Linie Dennie-Morgan: zmarszczki pod dolnymi powiekami
- Cienie wokół oczu („alergiczne błyszczy)
- Wyprysk sutków
- Zapalenie skóry dłoni lub stóp
- Podatność na infekcje skóry
- Pozytywne testy alergiczne skórne
Laboratoria i testy
Mimo że testy nie mogą wykryć, czy masz wyprysk, Twój lekarz może nadal przeprowadzić niektóre, aby wykluczyć inne schorzenia. Jest to szczególnie pomocne w przypadkach, gdy przyczyna wysypki jest wątpliwa. Badania diagnostyczne są potrzebne częściej u dorosłych niż u małych dzieci z kilku powodów.
Atopowe zapalenie skóry występuje niezwykle często u małych dzieci i zwykle objawia się w typowy sposób. Z tego powodu dzieci można zwykle rozpoznać tylko na podstawie oględzin.
Z drugiej strony atopowe zapalenie skóry zwykle nie pojawia się po raz pierwszy w wieku dorosłym (chociaż może). Kiedy tak się dzieje, u dorosłych jest większe prawdopodobieństwo, że wyprysk pojawia się w nietypowy sposób (na przykład na dłoniach).
Testy poprawek
Testowanie poprawek to nieinwazyjny test służący do wykrywania substancji, na które możesz mieć reakcję, gdy wejdą w kontakt ze skórą. Ten test może szczególnie pomóc w diagnozowaniu kontaktowego zapalenia skóry lub różnicowaniu między kontaktowym a atopowym zapaleniem skóry.
Jedynym zastrzeżeniem jest to, że osoby z atopowym zapaleniem skóry są również bardzo podatne na rozwój kontaktowego zapalenia skóry i odwrotnie. Możesz mieć obie choroby skóry, czasami w tym samym czasie, co może komplikować diagnozę.
Testy płatkowe mogą jednak przynajmniej uświadomić Ci o powszechnych substancjach, które mogą wywołać u Ciebie zaostrzenie. Pozwala to uniknąć tych wyzwalaczy i zapobiec przyszłym objawom.
Związek między egzemą a alergiami pokarmowymiSkrobanie skóry i biopsja
Testowanie KOH, znany również jako skrobanie skóry, to prosta procedura stosowana do diagnozowania infekcji grzybiczych, takich jak liszaj obrączkowy. Skórę delikatnie zeskrobuje się skalpelem, powodując opadnięcie niewielkiej ilości martwego naskórka na szkiełko. Do szkiełka dodaje się wodorotlenek potasu (KOH), który następnie ogrzewa się i obserwuje pod mikroskopem.
Biopsja skóry to badanie, w którym niewielka ilość tkanki skórnej jest usuwana i badana pod mikroskopem. Jest to standardowy test diagnostyczny stosowany w przypadku opryszczkowatego zapalenia skóry, swędzącej wypryskowej wysypki związanej z celiakią.
Testy alergiczne
Testy skórne można również wykorzystać do określenia, czy przyczyną objawów jest alergia, chociaż istnieje możliwość uzyskania wyników fałszywie dodatnich. Test może być pozytywny nie dlatego, że wykrywa alergię, ale dlatego, że zbyt wrażliwa skóra, która jest wystawiona na działanie wielu substancji chemicznych, może stać się jeszcze bardziej wrażliwa.
RAST badania krwi do pomiaru odpowiedzi alergicznej we krwi. Jednak testy te nie są zalecane w większości przypadków, ponieważ są znacznie mniej dokładne niż testy skórne.
Diagnozy różnicowe
Istnieje wiele różnych chorób skóry, które mają podobne objawy. Podczas gdy rozpoznanie atopowego zapalenia skóry jest dość proste, gdy wysypka ma typowy wzór, może być trudniejsza do zdiagnozowania, gdy występuje nietypowo. W takich przypadkach może być potrzebna diagnostyka różnicowa, aby wykluczyć wszystkie inne przyczyny.
Niektóre stany, które mają podobne objawy do atopowego zapalenia skóry, obejmują:
- Kontaktowe zapalenie skóry
- Łojotokowe zapalenie skóry
- Łuszczyca (zwłaszcza odwrotna łuszczyca)
- Trądzik różowaty
- Wyprysk tarczowy
- Opryszczkowe zapalenie skóry
- Świerzb
Wszystkie te wysypki powodują swędzenie, stan zapalny skóry, ale mają różne przyczyny i sposoby leczenia. Ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę, aby rozpocząć najskuteczniejsze leczenie.
Jeśli masz wątpliwości co do diagnozy, nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii. W niektórych przypadkach stan skóry może być wtórny do innej choroby i wymagać zupełnie innego podejścia diagnostycznego.
Czy masz wyprysk, trądzik różowaty lub łuszczycę?