Co to jest wyprysk (atopowe zapalenie skóry)?

Zawartość

• Objawy egzemy
• Etapy egzemy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Egzema, znana również jako atopowe zapalenie skóry, jest stanem zapalnym skóry, który powoduje łuszczącą się, zapalną i swędzącą wysypkę. Może dotyczyć osób w każdym wieku, chociaż częściej występuje u dzieci (na ogół przed piątym rokiem życia) niż u dorosłych.

Chociaż dokładna przyczyna wyprysku nie jest znana, uważa się, że jest ona wynikiem zarówno czynników genetycznych, jak i środowiskowych. Ponieważ nie ma dostępnych testów do diagnozy wyprysku, choroba zostanie potwierdzona na podstawie badania fizykalnego i czy objawy spełniają określone kryteria diagnostyczne.

Opcje leczenia obejmują środki nawilżające, steroidy dostępne bez recepty oraz leki na receptę i terapie mające na celu złagodzenie stanu zapalnego skóry.

Czym różni się egzema i łuszczyca

Objawy egzemy

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

To zdjęcie zawiera treści, które niektóre osoby mogą uznać za graficzne lub niepokojące.

Swędzenie (świąd) jest często pierwszym objawem wyprysku, który zazwyczaj poprzedza wybuch wysypki. Swędzenie ma tendencję do nasilania się w nocy i czasami może zakłócać sen.

Nie wszystkie wysypki wypryskowe wyglądają tak samo i mogą różnić się w zależności od ich lokalizacji i rodzaju wyprysku (np. Wyprysk tarczowy i wyprysk dysfidrotyczny). Mimo to istnieją klasyczne oznaki i objawy, które charakteryzują tę chorobę, w tym.

• Suche, łuszczące się plamy na skórze
• Obszary obrzęku i zaczerwienienia
• Sączące guzki, które strupują (szczególnie tam, gdzie skóra jest zadrapana)
• Przebarwienie skóry, jaśniejsze lub ciemniejsze po wygojeniu się wysypki
• Obszary grubej, skórzastej skóry (szczególnie u dorosłych)

Drapanie tylko pogarsza egzemę. W niektórych przypadkach drapanie może spowodować pęknięcia skóry, przez które mogą przedostać się bakterie i inne drobnoustroje, powodując infekcję.

Lokalizacja według wieku

Lokalizacja i wygląd wysypki z wypryskiem mogą różnić się w zależności od grupy wiekowej i mogą pomóc w odróżnieniu choroby u niemowląt, dzieci i dorosłych.

• Niemowlętawysypka pojawia się zwykle na policzkach i tułowiu, a także na powierzchniach prostowników (takich jak przód kolana lub tył łokcia lub przedramienia).
• U dzieci, odblaski będą mniej widoczne na twarzy, a bardziej w obszarach zginaczy (takich jak za kolanami lub w zgięciu łokcia).
• U młodzieży i dorosłychwyprysk ma tendencję do rozwoju na szyi, twarzy i dłoniach. Dorośli mogą również doświadczyć lichenizacji, w której dotknięte obszary skóry zaczną gęstnieć i stają się skórzaste.

Charakterystyczną oznaką wyprysku zarówno u dorosłych, jak iu dzieci jest to, że zazwyczaj oszczędza się pachy i pachwiny, chociaż niemowlęta mogą czasami mieć zaatakowany obszar pachwiny.

Etapy egzemy

Egzema ma trzy odrębne stadia - ostry, podostry i przewlekły - z których każdy ma inne objawy i podejście do leczenia.

W przeciwieństwie do innych stanów, etapy niekoniecznie przekładają się na nasilenie choroby lub przebiegają w sposób liniowy. Często wyprysk przemieszcza się tam iz powrotem między etapami lub nagle przechodzi w niską aktywność choroby (remisja).

• Ostra egzema to nagłe i poważne wystąpienie objawów charakteryzujących się rozwojem płaczących i strupowych pęcherzy.
• Podostra egzema generalnie łączy ostre i przewlekłe stadia i objawia się suchą, czerwoną i łuszczącą się skórą.
• Przewlekła egzema charakteryzuje się epizodami trwającymi trzy miesiące lub dłużej z częstymi ostrymi zaostrzeniami, w których skóra zmienia się i pojawiają się oznaki długotrwałego urazu.

Suchość i swędzenie to dwie cechy wyprysku, które występują na wszystkich etapach.

Objawy i powikłania egzemy

Przyczyny

Jak dotąd dokładna przyczyna atopowego zapalenia skóry nie jest do końca jasna. Uważa się, że jest to spowodowane kombinacją czynników genetycznych i środowiskowych, które współdziałają, powodując zapalną chorobę skóry.

Genetyka

Uważa się, że genetyka odgrywa kluczową rolę w rozwoju egzemy, biorąc pod uwagę, że choroba ta zwykle występuje w rodzinie.

W ostatnich latach naukowcy zidentyfikowali kilka genów, które predysponują pacjentów do atopowego zapalenia skóry.

Jedna z tych mutacji zakłóca produkcję białka zwanego filagryną, które zapewnia strukturę komórek skóry i pomaga im w utrzymaniu wilgoci. Utrata filagryny osłabia funkcję barierową skóry, umożliwiając alergenom i czynnikom drażniącym wnikanie do komórek i wywoływanie stanu zapalnego.

Środowisko

Naukowcy uważają, że czynniki środowiskowe mogą pomóc w wywołaniu egzemy u osób genetycznie predysponowanych do tej choroby. Niektórzy sugerują, że dzieci wychowane w „zbyt czystym” środowisku mogą mieć osłabioną odporność i być mniej zdolne do odpierania alergenów i czynników drażniących, które powodują zapalenie na poziomie komórkowym.

Wyzwalacze środowiskowe mogą również wywoływać ostre płomienie. Wyzwalacze mogą się różnić w zależności od osoby i mogą obejmować:

• Ekstremalnie suche, niskie temperatury
• Ekstremalnie gorąca, wilgotna pogoda
• Alergeny pokarmowe
• Roztocza, pyłki, pleśnie i sierść zwierząt
• Silnie pachnące mydło i produkty do pielęgnacji skóry
• Szorstkie tkaniny, takie jak wełna

Bardzo sucha skóra, stres i niepokój mogą również służyć jako wyzwalacze.

Czy możesz złapać wyprysk?

Diagnoza

Nie ma testów ani badań obrazowych, które mogłyby zdiagnozować wyprysk. Nieskomplikowane przypadki są najczęściej diagnozowane poprzez połączenie badania fizykalnego i przeglądu historii choroby.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku niemowląt i dzieci, u których często występuje egzema. Rozpoznanie egzemy u dorosłych może być bardziej skomplikowane, ponieważ choroba ma mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju w wieku dorosłym i łatwo ją pomylić z innymi chorobami skóry.

Twój lekarz pierwszego kontaktu lub pediatra mogą określić, czy cechy choroby spełniają kryteria diagnostyczne w ustalonych wytycznych.Nietypowe przypadki mogą być skierowane do alergologa, immunologa lub dermatologa w celu dalszego zbadania.

Inne testy (w tym testy płatkowe, test KOH i biopsja skóry) mogą być zlecone w celu odróżnienia egzemy od innych możliwych przyczyn.

Diagnoza różnicowa

Jeśli masz objawy atopowego zapalenia skóry, Twój lekarz rozważy również inne diagnozy, które mogą wyglądać podobnie do atopowego zapalenia skóry. Nazywa się to diagnostyką różnicową.

Diagnostyka różnicowa służy do odróżnienia wyprysku od innych powiązanych schorzeń lub tych, które po prostu wyglądają jak wyprysk. Przykłady obejmują:

• Kontaktowe zapalenie skóry
• Chłoniak skóry z komórek T.
• Opryszczkowe zapalenie skóry
• Łuszczyca (zwłaszcza odwrotna łuszczyca)
• Trądzik różowaty
• Świerzb
• Łojotokowe zapalenie skóry
• Tinea corporis

Jak rozpoznaje się wyprysk

Leczenie

Egzema to choroba przewlekła, na którą nie ma lekarstwa. W przypadku zaostrzenia egzemy, odpowiednie leczenie będzie się różnić w zależności od nasilenia wysypki.

Zabiegi dostępne bez recepty

Łagodną egzemę często można skutecznie kontrolować za pomocą kombinacji zabiegów dostępnych bez recepty (OTC), regularnego nawilżania i innych domowych środków. Wśród nich:

• Kremy ochronne dla skóry zawierają lipidy i ceramidy, które mogą pomóc przywrócić nawilżenie i wzmocnić funkcje ochronne skóry.
• 1% krem ​​z hydrokortyzonem jest zwykle nakładany przed nawilżeniem, aby zmniejszyć stan zapalny.
• Terapia mokra polega na owijaniu nawilżonej skóry (przy użyciu kremów ochronnych dla skóry i / lub miejscowych steroidów) wilgotnymi paskami tkaniny na kilka godzin, aby pomóc nawilżać i schłodzić suchą, zapalną skórę. Należy pamiętać, że jeśli stosowane są mokre okłady na miejscowych steroidach, leczenie powinno być monitorowane przez lekarza.
• Kąpiele wybielające są czasami stosowane w celu zmniejszenia stanu zapalnego i zmniejszenia ryzyka bakteryjnych infekcji skóry.

Porozmawiaj z lekarzem przed zastosowaniem jakiegokolwiek środka do domu, aby upewnić się, że nie osłabia on standardowych metod leczenia ani nie pogarsza objawów.

Co zrobić, gdy lek OTC na wyprysk przestaje działać

Leki na receptę i procedury

Leki na receptę są potrzebne w przypadkach, gdy wyprysk nie ustępuje po dostępnym bez recepty hydrokortyzonie. Nie są one zwykle używane w sposób ciągły, ale raczej w przypadku ostrego zaostrzenia. Wśród opcji:

• Miejscowe steroidy na receptę jak prednizolon lub betametazon
• Miejscowe inhibitory kalcyneuryny takie jak Protopic (takrolimus) i Elidel (pimekrolimus)
• Dupixent (dupilumab)lek do wstrzyknięć, stosowany w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej egzemy u dorosłych
• Antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, jeśli wysypka została zakażona
• Światłolecznictwo
• Eucrisa (crisaborole), preparat atopowy (niekortykosteroidowy), który jest zatwierdzony przez FDA do stosowania u niemowląt w wieku od 3 miesięcy

Doustne kortykosteroidy nie są wskazane do długotrwałego leczenia atopowego zapalenia skóry. Czasami są one używane do krótkich zaostrzeń, ale atopowe zapalenie skóry zwykle ponownie zaostrza się, gdy tylko te leki zostaną odstawione.

Jak leczy się wyprysk

Zapobieganie

Dzięki sumiennej pielęgnacji skóry możesz znacznie zmniejszyć ryzyko zaostrzenia egzemy, stosując się do kilku kluczowych strategii:

• Używaj środków nawilżających obficie: Nakładaj codziennie, najlepiej bezpośrednio po kąpieli lub prysznicu i ponownie w razie potrzeby
• Unikaj ostrych mydeł, detergentów lub rozpuszczalników: Wybierz produkty, które nie są frakcjonowane i nie zawierają barwników.
• Noś luźną, lekką odzież: Unikaj szorstkich materiałów, ciasnych pasków i kołnierzyków oraz materiałów, które nie oddychają.
• Poznaj swoje wyzwalacze: Prowadź dziennik, aby śledzić, które substancje lub zdarzenia wywołują płomień.
• Zarządzaj stresem: Połączenie radzenia sobie ze stresem z dobrą higieną snu i regularnymi ćwiczeniami może znacznie przyczynić się do zapobiegania nawrotom.

Słowo od Verywell

Delikatna pielęgnacja skóry i konsekwentne stosowanie środków nawilżających to najlepszy sposób na zminimalizowanie zaczerwienień oraz zmniejszenie swędzenia i podrażnień. Jeśli leczenie w domu nie wystarczy, pomocne mogą być leki dostępne bez recepty i na receptę.

Chociaż u niektórych osób leczenie wyprysku może być trudne, stopniowe podejście do leczenia - przejście z leczenia miejscowego na doustne / wstrzykiwane do terapii skojarzonej - może zwykle zidentyfikować najlepsze rozwiązanie dla Ciebie jako osoby.

Jak leczyć wyprysk u dzieci