Zawartość
- O lipodystrofii związanej z HIV
- Wskazania i efekty leczenia
- Dawkowanie i sposób podawania
- Czas trwania i monitorowanie terapii
- Typowe skutki uboczne
- Interakcje leków
- Przeciwwskazania i rozważania
O lipodystrofii związanej z HIV
Lipodystrofia związana z HIV jest stanem charakteryzującym się czasami głęboką redystrybucją tkanki tłuszczowej. Stan ten zwykle objawia się wyraźnym przerzedzeniem twarzy, pośladków lub kończyn, często powodując jednocześnie odkładanie się tłuszczu w okolicach brzucha, piersi lub karku (ten ostatni jest określany jako „kark bawoli”) z wyglądu).
Lipodystrofia związana z HIV jest często łączona z niektórymi rodzajami leków przeciwretrowirusowych, w tym inhibitorami proteazy (PI) i niektórymi nukleozydowymi odwrotnymi transkryptorami (NRTI), takimi jak Zerit (stawudyna) i Videx (didanozyna). Stan ten może być również konsekwencją samego zakażenia wirusem HIV, szczególnie dotykającego pacjentów, którzy jeszcze nie rozpoczęli terapii przeciwretrowirusowej.
Chociaż lipodystrofię obserwuje się znacznie rzadziej u osób z HIV od czasu wprowadzenia leków przeciwretrowirusowych nowszej generacji, pozostaje problemem, ponieważ stan rzadko ustępuje po jego wystąpieniu, a nawet po zaprzestaniu przyjmowania podejrzanych leków.
Wskazania i efekty leczenia
Egrifta jest wskazany u pacjentów zakażonych wirusem HIV, szczególnie w celu zmniejszenia nadmiaru tłuszczu trzewnego (tj. Tłuszczu, który gromadzi się w jamie brzusznej i wokół narządów wewnętrznych). Wydaje się, że nie ma to żadnego wpływu na lipoatrofię (utratę tkanki tłuszczowej) twarzy, pośladków lub kończyn ani gromadzenie się tłuszczu na piersiach lub karku.
Egrifta działa poprzez stymulację przysadki mózgowej do uwalniania ludzkiego hormonu wzrostu (HGH), którego działanie jest znane z promowania lipolizy (tj. Rozpadu lipidów i trójglicerydów).
Badania wykazały, że terapia Egrifta może zredukować tłuszcz brzuszny od 15% do 17%, mierzoną w tomografii komputerowej. Dodatkowe badania w 2014 roku wykazały, że Egrifta może również zmniejszyć nagromadzony tłuszcz w wątrobie o około 18%.
Dawkowanie i sposób podawania
Zalecana dawka leku Egrift dla dorosłych wynosi 2 mg we wstrzyknięciu podskórnym (pod skórę) raz dziennie. Zaleca się wstrzyknięcie leku Egrifta w brzuch pod pępkiem. Zmiana miejsc wstrzyknięć często pomaga zmniejszyć blizny i / lub stwardnienie skóry.
Egrifta jest odtwarzany z jednej fiolki z lekiem przy użyciu jałowej wody, przy czym ta ostatnia znajduje się w oddzielnej fiolce (na zdjęciu). Po rekonstytucji lek należy natychmiast zużyć. Nierozpuszczony Egrifta należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 36 F do 46 F (2 C i 8 C).
Egrifta nie jest wskazana do kontrolowania utraty wagi.
Czas trwania i monitorowanie terapii
Ponieważ długoterminowe skutki lub potencjalne korzyści terapii nie są w pełni znane, należy dołożyć wszelkich starań, aby monitorować efekty leczenia za pomocą tomografii komputerowej lub porównawczych pomiarów obwodu talii. Jeżeli pacjent nie wykaże wyraźnej redukcji tymi metodami, należy rozważyć przerwanie leczenia.
Czas trwania terapii powinien być zawsze ustalany w porozumieniu ze specjalistą ds. HIV / AIDS doświadczonym w terapii GHRH lub z konsultacją specjalisty ds. HIV / AIDS i wykwalifikowanego endokrynologa.
W trakcie leczenia należy również regularnie monitorować poziom glukozy, ponieważ u niektórych pacjentów Egrifta może powodować nietolerancję glukozy, zwiększając ryzyko rozwoju cukrzycy.
Typowe skutki uboczne
- Ból stawów (artralgia)
- Ból kończyn
- Ból mięśni (mialgia)
- Zaczerwienienie, obrzęk lub ból w miejscu wstrzyknięcia
- Mrowienie skóry (parestezja)
- Częściowe drętwienie skóry (niedoczulica)
- Wysypka
- Płukanie
- Swędzenie (świąd)
- Nudności
- Wymioty
Interakcje leków
Egrifta wchodzi w interakcje z następującymi lekami, obniżając wchłanianie / dostarczanie zarówno samego siebie, jak i leku towarzyszącego:
- Leki obniżające poziom cholesterolu: Zocor (symwastatyna)
- Leki przeciwretrowirusowe przeciwko HIV: Norvir (rytonawir)
Przeciwwskazania i rozważania
Egrifta nigdy nie powinien być podawany osobom z aktywnym nowotworem złośliwym, zarówno nowo zdiagnozowanym, jak i nawracającym, ponieważ HGH może wpływać na wzrost tkanki nowotworowej (guza). Należy dokładnie rozważyć pacjentów z guzami niezłośliwymi lub z wywiadem leczonym lub stabilnym nowotworem, oceniając potencjalne korzyści w stosunku do potencjalnego ryzyka.
Egrifta jest przeciwwskazana u pacjentów, którzy przeszli operację przysadki, guz przysadki, niedoczynność przysadki, napromienianie głowy lub chirurgiczne usunięcie przysadki (hipofizektomia).
Egrifta jest również przeciwwskazana u kobiet w ciąży zakażonych wirusem HIV, ponieważ tkanka trzewna ma zwiększać się podczas ciąży, a jakiekolwiek zmniejszenie w wyniku terapii GHRH może potencjalnie uszkodzić płód. W przypadku zajścia w ciążę należy przerwać terapię Egrifta.
Egrifta nie jest wskazana, jeśli pacjent ma znaną nadwrażliwość na tesamorelinę lub lek moczopędny Osmitrol (mannitol).
Należy również zwrócić szczególną uwagę na osoby z cukrzycą, ponieważ Egrifta może potencjalnie zwiększać poziom czynnika wzrostu insuliny 1 (IGF-1). Należy przeprowadzać regularne monitorowanie w celu wykrycia rozwoju lub pogorszenia retinopatii cukrzycowej (przetrwałego lub ostrego uszkodzenia siatkówki).
- Dzielić
- Trzepnięcie