Badania elektrofizjologiczne

Posted on
Autor: Gregory Harris
Data Utworzenia: 13 Kwiecień 2021
Data Aktualizacji: 17 Listopad 2024
Anonim
Understanding Electrophysiology Studies and Ablation
Wideo: Understanding Electrophysiology Studies and Ablation

Zawartość

Co to jest badanie elektrofizjologiczne?

Badanie elektrofizjologiczne (badanie EP) to test stosowany do oceny układu elektrycznego twojego serca i do sprawdzenia nieprawidłowego rytmu serca.

Naturalne impulsy elektryczne koordynują skurcze różnych części serca. Pomaga to w utrzymaniu prawidłowego przepływu krwi. Ten ruch serca tworzy bicie serca lub rytm serca.

Podczas badania elektrofizjologicznego lekarz wprowadza małe, cienkie elektrody drutowe do żyły w pachwinie (lub w niektórych przypadkach szyi). Następnie przeprowadzi drut elektrodowy przez żyłę i do serca. W tym celu używa specjalnego typu „filmu” rentgenowskiego, zwanego fluoroskopią. Znajdujące się w sercu elektrody mierzą sygnały elektryczne serca. Przez elektrody przesyłane są również sygnały elektryczne, które stymulują tkankę serca do próby wywołania nieprawidłowego rytmu serca. Odbywa się to po to, aby można było ocenić i znaleźć przyczynę. Można to również zrobić, aby pomóc ocenić, jak dobrze działa lek.


Podczas badania EP specjaliści rytmów serca lub elektrofizjolodzy mogą również mapować rozprzestrzenianie się impulsów elektrycznych serca podczas każdego uderzenia. Można to zrobić, aby pomóc znaleźć źródło nieprawidłowego bicia serca.

Dlaczego potrzebuję badania elektrofizjologicznego?

Twój lekarz może zalecić badanie EP z następujących powodów:

  • Ocena objawów, takich jak zawroty głowy, omdlenia, osłabienie, kołatanie serca lub inne, aby sprawdzić, czy mogą one być spowodowane problemami z rytmem. Można to zrobić, gdy inne testy nie są jasne, a lekarz podejrzewa, że ​​masz problem z rytmem serca

  • Badania EP można wykorzystać do uzyskania informacji związanych z nienormalnie szybkim lub wolnym rytmem serca

  • Znalezienie źródła problemu z rytmem serca z zamiarem wykonania ablacji po zidentyfikowaniu źródła

  • Aby sprawdzić, jak dobrze działają leki podawane w leczeniu zaburzeń rytmu

Mogą istnieć inne powody, dla których Twój lekarz może zalecić badanie EP.


Jakie są zagrożenia związane z badaniami elektrofizjologicznymi?

Możliwe zagrożenia związane z badaniem PE obejmują:

  • Krwawienie i zasinienie w miejscu wprowadzenia cewnika (cewników) do żyły

  • Uszkodzenie naczynia, w którym umieszczony jest cewnik

  • Tworzenie się skrzepów krwi na końcu cewnika (-ów), które odrywają się i przemieszczają do naczynia krwionośnego

  • Rzadko zakażenie miejsca (miejsc) cewnika

  • Rzadko perforacja (dziura) serca

  • Rzadko uszkodzenie układu przewodzącego serca

Dla niektórych osób konieczność leżenia nieruchomo na stole zabiegowym przez cały czas trwania badania może być niewygodna lub bolesna.

W zależności od konkretnego stanu zdrowia mogą istnieć inne zagrożenia. Przed badaniem należy omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem.

Jak przygotować się do badania elektrofizjologicznego?

  • Twój lekarz wyjaśni ci test i da ci możliwość zadania pytań.


  • Zostaniesz poproszony o podpisanie formularza zgody, który daje zgodę na wykonanie testu. Przeczytaj uważnie formularz i zadawaj pytania, jeśli coś nie jest jasne.

  • Poinformuj swojego lekarza, jeśli jesteś wrażliwy lub uczulony na jakiekolwiek leki, jod, lateks, taśmę lub środki znieczulające (miejscowe i ogólne).

  • Będziesz musiał pościć (niczego nie jeść ani pić) przez pewien czas przed badaniem. Twój lekarz poinformuje Cię, jak długo należy pościć, zwykle w ciągu nocy.

  • Jeśli jesteś w ciąży lub podejrzewasz, że jesteś w ciąży, powiedz o tym swojemu lekarzowi.

  • Poinformuj lekarza, jeśli masz piercing na klatce piersiowej lub brzuchu (brzuch).

  • Upewnij się, że Twój lekarz wie o wszystkich lekach (na receptę i bez recepty), witaminach, ziołach i suplementach, które przyjmujesz.

  • Poinformuj swojego lekarza, jeśli w przeszłości występowały u Ciebie zaburzenia krzepnięcia krwi lub jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew), aspirynę lub inne leki wpływające na krzepnięcie krwi. Być może będziesz musiał przerwać niektóre z nich przed testem.

  • Twój lekarz może zażądać badania krwi przed badaniem, aby określić, jak długo trwa krzepnięcie krwi. Można również wykonać inne badania krwi.

  • Przed badaniem często podaje się środek uspokajający (środek uspokajający), więc po jego zakończeniu będziesz potrzebować kogoś, kto odwiezie Cię do domu.

  • W zależności od stanu zdrowia, Twój lekarz może zażądać innego specjalnego przygotowania.

Co dzieje się podczas badania elektrofizjologicznego?

Możesz mieć badanie EP w warunkach ambulatoryjnych lub w ramach pobytu w szpitalu. Testy mogą się różnić w zależności od Twojego stanu zdrowia i praktyk Twojego lekarza.

Ogólnie rzecz biorąc, badanie PE śledzi ten proces:

  1. Zostaniesz poproszony o zdjęcie biżuterii lub innych przedmiotów, które mogą przeszkadzać w badaniu.

  2. Zdejmiesz ubranie i włożysz szpitalną koszulę.

  3. Przed badaniem zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza.

  4. Jeśli w okolicy wprowadzenia cewnika (często w okolicy pachwiny) jest dużo włosów, można je zgolić. Pomoże to w leczeniu i zmniejszy ryzyko infekcji po teście.

  5. Linia dożylna (IV) zostanie uruchomiona w dłoni lub ramieniu przed testem. Dzieje się tak, aby w razie potrzeby można było podać lekarstwa i płyny dożylne.

  6. Członek zespołu medycznego połączy Cię z monitorem elektrokardiogramu (EKG), aby rejestrować aktywność elektryczną serca i monitorować serce podczas badania za pomocą małych elektrod przyklejonych do skóry. Zespół będzie również monitorował parametry życiowe (tętno, ciśnienie krwi, częstość oddechów i poziom tlenu).

  7. Może być kilka ekranów monitorów pokazujących parametry życiowe i obrazy cewnika przemieszczanego przez twoje ciało do serca.

  8. Prawdopodobnie otrzymasz środek uspokajający w IV przed testem, aby pomóc Ci się zrelaksować. Jednak podczas testu będziesz nieco przytomny.

  9. Twój lekarz może sprawdzić i oznaczyć tętno poniżej miejsca dożylnego, aby sprawdzić krążenie w kończynie poniżej podczas i po badaniu.

  10. Członek zespołu medycznego wstrzyknie środek miejscowo znieczulający w skórę w miejscu, w którym cewnik i przewody mają zostać wprowadzone do żyły. Możesz odczuwać pieczenie w tym miejscu przez kilka sekund po wstrzyknięciu środka znieczulającego.

  11. Gdy znieczulenie miejscowe zadziała, lekarz wprowadzi do naczynia krwionośnego koszulkę lub element wprowadzający. Jest to plastikowa rurka, przez którą cewnik (cewniki) zostaną wprowadzone do naczynia krwionośnego i wprowadzone do serca. Cewniki to długie, cienkie puste rurki, które zapewniają ścieżkę przez naczynia krwionośne, aby chronić otaczające naczynie krwionośne przed urazem sprzętu przechodzącego przez naczynie.

  12. Jeden lub więcej cewników zostanie włożonych do osłony i do naczynia krwionośnego. Lekarz wprowadzi cewniki przez naczynie krwionośne do prawej strony serca. Fluoroskopia (specjalny rodzaj zdjęcia rentgenowskiego wyświetlanego na monitorze telewizyjnym) służy do wprowadzania cewników do serca. Twój lekarz może pozwolić ci obserwować ten proces na ekranie.

  13. Gdy cewnik (y) znajdzie się we właściwym miejscu, lekarz wyśle ​​bardzo małe impulsy elektryczne do określonych obszarów w sercu. Możesz poczuć, że twoje serce bije mocniej i szybciej. Jeśli pojawi się nieprawidłowy rytm serca, możesz odczuwać oszołomienie lub zawroty głowy. Można podać lekarstwa lub zastosować wstrząs w celu zatrzymania arytmii. Możesz otrzymać środek uspokajający przed wstrząsem.

  14. Jeśli okaże się, że pewien obszar tkanki powoduje problem z rytmem, lekarz może wykonać ablację, aby zniszczyć nieprawidłową tkankę. Odbywa się to za pomocą ciepła (fale radiowe, zwane ablacją częstotliwością radiową) lub chłodzenia (zwane kriotermią lub krioablacją).

  15. Czasami podaje się leki typu adrenaliny, aby pomóc wywołać arytmię. Możesz poczuć, że twoje serce bije szybciej i mocniej. Możesz odczuwać pewien niepokój.

  16. Jeśli zauważysz dyskomfort lub ból, taki jak ból w klatce piersiowej, ból szyi lub szczęki, ból pleców, ból ramienia, duszność lub trudności w oddychaniu, natychmiast powiadom o tym lekarza.

  17. Po zakończeniu badania EP cewnik (i) zostaną usunięte. W miejscu wprowadzenia zostanie wywierany nacisk, aby utworzył się skrzep. Po ustaniu krwawienia na miejscu zostanie założony bardzo ciasny bandaż. Na bandaż można położyć mały worek z piaskiem lub inny ciężar, aby uzyskać dodatkowy nacisk na miejsce, zwłaszcza jeśli używano pachwiny.

  18. Personel pomoże ci zsunąć się ze stołu na nosze, abyś mógł zostać zabrany na miejsce pooperacyjne. Jeśli cewnik zostanie umieszczony w pachwinie, nie będziesz w stanie zgiąć nogi przez kilka godzin. Aby pomóc Ci pamiętać o wyprostowaniu nogi, kolano chorej nogi można przykryć prześcieradłem, a końce należy wsunąć pod materac po obu stronach łóżka, tworząc rodzaj luźnego krępowania.

  19. Wyniki badania mogą również pomóc lekarzom w podjęciu decyzji, czy potrzebne jest dalsze leczenie i jakie leczenie byłoby najlepsze. Możesz potrzebować rozrusznika serca lub wszczepianego defibrylatora, otrzymać lub zmienić leki, przejść procedurę ablacji lub otrzymać inne leczenie.

Co dzieje się po badaniu elektrofizjologicznym?

W szpitalu

Po badaniu możesz zostać zabrany na salę wybudzeń na obserwację lub z powrotem na salę szpitalną. Po teście będziesz leżeć płasko w łóżku przez kilka godzin. Pielęgniarka będzie monitorować parametry życiowe, miejsce wprowadzenia oraz krążenie lub czucie w dotkniętej chorobą nodze lub ramieniu.

Poinformuj natychmiast pielęgniarkę, jeśli poczujesz ból lub ucisk w klatce piersiowej lub jakikolwiek inny ból, a także uczucie ciepła, krwawienia lub bólu w miejscu wprowadzenia.

Reszta łóżka może trwać od 2 do 6 godzin, w zależności od konkretnego stanu.

W niektórych przypadkach koszulkę lub introduktor można pozostawić w miejscu wprowadzenia. Jeśli tak, będziesz leżeć w łóżku, aż do zdjęcia pochwy. Po zdjęciu pochwy możesz otrzymać lekki posiłek.

Po określonym czasie leżenia w łóżku możesz wstać z łóżka. Pielęgniarka pomoże Ci wstać po raz pierwszy i może sprawdzić ciśnienie krwi, gdy leżysz w łóżku, siedzisz i stoisz. Wstając z łóżka, należy poruszać się powoli, aby uniknąć zawrotów głowy spowodowanych długim leżeniem w łóżku.

Możesz otrzymać lek przeciwbólowy w przypadku bólu lub dyskomfortu związanego z miejscem wprowadzenia lub konieczności leżenia płasko i nieruchomo przez dłuższy czas.

Po badaniu możesz wrócić do swojej zwykłej diety, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Po wyzdrowieniu możesz zostać wypisany do domu, chyba że lekarz zdecyduje inaczej. Jeśli ten test został przeprowadzony w warunkach ambulatoryjnych, musisz poprosić inną osobę o odwiezienie Cię do domu.

W domu

W domu należy sprawdzić, czy w miejscu wprowadzenia nie występuje krwawienie, nietypowy ból, obrzęk oraz nietypowa zmiana koloru lub temperatury. Mały siniak jest normalny. Jeśli zauważysz stałą lub dużą ilość krwi w miejscu, której nie można powstrzymać za pomocą małego opatrunku i zatrzymanej przez ucisk na tym obszarze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Ważne będzie, aby miejsce wprowadzenia było czyste i suche. Twój lekarz przekaże Ci szczegółowe instrukcje dotyczące kąpieli.

Możesz zostać zalecony, aby nie uczestniczyć w żadnych forsownych zajęciach przez kilka dni po teście. Lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz wrócić do pracy i normalnych zajęć.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

  • Gorączka z temperaturą wyższą niż 100,4 ° F (38,0 ° C) lub dreszcze

  • Zwiększony ból, zaczerwienienie, obrzęk lub krwawienie lub inny drenaż w miejscu wprowadzenia cewnika

  • Chłód, drętwienie lub mrowienie lub inne zmiany w chorej nodze

  • Ból lub ucisk w klatce piersiowej, nudności lub wymioty, obfite pocenie się, zawroty głowy lub omdlenia

Twój lekarz może udzielić ci innych instrukcji po teście, w zależności od twojej sytuacji.

Następne kroki

Zanim zgodzisz się na test lub procedurę upewnij się, że wiesz:

  • Nazwa testu lub procedury

  • Powód, dla którego masz badanie lub procedurę

  • Jakich wyników można się spodziewać i co one oznaczają

  • Ryzyko i korzyści wynikające z testu lub procedury

  • Jakie są możliwe skutki uboczne lub powikłania

  • Kiedy i gdzie masz mieć badanie lub procedurę

  • Kto wykona test lub procedurę i jakie są kwalifikacje tej osoby

  • Co by się stało, gdybyś nie miał testu lub procedury

  • Wszelkie alternatywne testy lub procedury do przemyślenia

  • Kiedy i jak uzyskasz wyniki

  • Do kogo zadzwonić po teście lub procedurze, jeśli masz pytania lub problemy

  • Ile będziesz musiał zapłacić za badanie lub procedurę