Zawartość
Enchondroma to łagodny guz znajdujący się wewnątrz kości. Typowy scenariusz jest taki, że pacjent został prześwietlony w celu wykrycia urazu stawu, zwykle barku, kolana lub kostki. Podczas gdy staw wygląda normalnie, wewnątrz kości widoczne są nieprawidłowości. Często są one całkowicie niezwiązane z przyczyną bólu, a jedną z najczęstszych przyczyn jest enchondroma.Łagodne guzy kości
Kiedy pacjent słyszy, że ma guza, może to wywołać niepokój i strach; wielu pacjentów początkowo obawia się, że ma raka. Łagodne guzy kości są stanami nienowotworowymi, które nie rozprzestrzeniają się na inne lokalizacje. Podczas gdy niektóre łagodne guzy kości mogą powodować problemy, inne często pozostają niezauważone i nie mają żadnego wpływu na zdrowie pacjenta.
Słowo łagodny to słowo często używane do opisania guzów. Oznacza to, że guz nie jest agresywny i nie będzie się rozprzestrzeniał. Jest to przeciwieństwo słowa złośliwy; słowo używane do opisania guzów, które są agresywne i mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. Większość guzów ma cechy jednej lub drugiej. Istnieje kilka wolno rosnących nowotworów złośliwych i są też miejscowo agresywne łagodne guzy, ale większość z nich należy do jednej z dwóch podstawowych kategorii.
Co to są enchondromy?
Enchondroma to rodzaj guza, który powoduje tworzenie się komórek chrząstki w kości. Zazwyczaj guzy te występują w dłoniach lub w kościach długich kończyn, w tym kości ramiennej (kość ramienia), kości udowej (kość udowa) i piszczeli (kość goleniowa).
Do najczęstszych objawów enchondroma należą:
- Żadnych objawów
- Pogrubienie palca z enchondroma
- Ból po kontuzji
Jak wspomniano, większość enchondrom zachowuje się bez agresji. Istnieje podobny stan, w którym guz może być złośliwy, zwany chondrosarcoma. Chondrosarcoma o niskim stopniu złośliwości (rak złośliwy) może zachowywać się jak enchondroma i odwrotnie. Jeśli pacjenci odczuwają ból pochodzący z guza lub jeśli na zdjęciach rentgenowskich pojawia się bardziej agresywny problem, jako możliwą diagnozę należy rozważyć chrzęstniakomięsaka o niskim stopniu złośliwości.
Istnieje zespół zwany chorobą Olliera, w którym pacjenci mają wiele enchondrom. Pacjenci z tą chorobą są na ogół uważniej monitorowani, ponieważ są bardziej narażeni na rozwój chrzęstniakomięsaków z tego, co wcześniej było enchondroma.
Leczenie i monitorowanie
Zazwyczaj nie jest konieczne leczenie enchondroma. Większość nieprawidłowości wykrytych w kości można ponownie sprawdzić przez pewien czas za pomocą normalnych promieni rentgenowskich. Jeśli guz wygląda jak enchondroma, pozostaje taki sam lub znika, to generalnie nie ma potrzeby ciągłego nadzoru. Jeśli guz zaczyna rosnąć, wykazuje oznaki agresji, można stwierdzić, że nowotwór należy leczyć bardziej jak chrzęstniakomięsaka. Niestety, wyniki biopsji mogą być bardzo trudne do rozróżnienia między normalnym enchondroma a chondrosarcomą o niskim stopniu złośliwości, dlatego decyzje dotyczące leczenia są generalnie oparte na objawach i wynikach radiologicznych, a nie na wynikach biopsji.
W obrębie dłoni enchondromy mogą na tyle osłabić kość, że dojdzie do złamania. Kiedy tak się dzieje, uraz nazywany jest złamaniem patologicznym. Zwykłe leczenie patologicznego złamania spowodowanego przez enchondroma w dłoni ma na celu najpierw wygojenie złamanej kości. Może to również stymulować wyleczenie enchondroma. Jeśli tak nie jest, chirurg może zalecić procedurę usunięcia komórek nowotworowych i umieszczenia przeszczepu kostnego w kości, aby wzmocnić kość i zapobiec ponownemu urazowi.