Jak endometrioza może powodować bezpłodność

Zawartość

• Zrozumieć endometriozę
• Jak endometrioza powoduje niepłodność
• Leczenie niepłodności u kobiet z endometriozą

Endometrioza to stan, w którym wyściółka macicy (endometrium) wyrasta poza macicę. Jest to nienormalne i często bolesne zaburzenie, które dotyka od 6 do 10 procent kobiet. Jeszcze bardziej niepokojący jest fakt, że może prowadzić do bezpłodności nawet u 30 do 50 procent osób dotkniętych chorobą.

Przerost tkanki jest tylko częścią powodu, dla którego endometrioza zaburza płodność. Na szczęście istnieją metody leczenia, które mogą pomóc.

Zrozumieć endometriozę

Endometrium to powierzchowna wyściółka macicy, której rolą jest zapewnienie miejsca do implantacji zapłodnionego jajeczka. W trakcie cyklu kobiecego wyściółka będzie gęstnieć, przygotowując się do zarodka. Jeśli ciąża nie występuje, podszewka pęka i zrzuca się podczas miesiączki.

W przypadku endometriozy wyściółka wyrośnie poza macicę. Ten przerost tkanki powstaje głównie w okolicy miednicy na lub wokół jajników. Rzadziej może również rozwijać się w pobliżu odbytnicy, pochwy, jajowodów, a nawet w przewodzie moczowym lub żołądkowo-jelitowym. W rzadkich przypadkach może tworzyć się w dalszych częściach ciała, w tym w płucach, ramionach lub udach.

Mimo że ten przerost tkanki znajduje się daleko poza macicą, nadal podlega tym samym zmianom hormonalnym w cyklu menstruacyjnym. W związku z tym będzie gęstnieć, rozpadać się i krwawić. Jednak w przeciwieństwie do błony śluzowej macicy błony śluzowej macicy, te złogi tkanki nie mogą zostać usunięte przez pochwę. Zamiast tego z czasem gromadzą się i tworzą cysty, zrosty i blizny.

Objawy endometriozy mogą obejmować:

• Ogólny ból miednicy, nawet bez miesiączki
• Bolesne okresy
• Bolesny stosunek
• Obfite miesiączki lub plamienie między cyklami
• Nieregularne cykle
• Bolesne oddawanie moczu i wypróżnienia, szczególnie podczas miesiączki

Jednym z bardziej niepokojących aspektów endometriozy jest zwiększone ryzyko niepłodności. Nawet kobiety, które nie doświadczają żadnych objawów zewnętrznych, mogą dowiedzieć się, że mają endometriozę dopiero w trakcie oceny niepłodności.

Wszystko, co musisz wiedzieć o endometriozie

Jak endometrioza powoduje niepłodność

Chociaż uważa się, że endometrioza jest zaangażowana w 30 procent przypadków niepłodności, nadal nie jest do końca jasne, w jaki sposób są ze sobą powiązane.

Chociaż można byłoby założyć, że rozwój zrostów i blizn może bezpośrednio wpływać na poczęcie, niepłodność może skutkować nawet u kobiet, u których nie ma oczywistej przeszkody.

Znane i podejrzewane przyczyny

• Przerost tkanki wokół jajników może uniemożliwić jajnikowi przedostanie się do jajowodów.
• Przerost endometrium w jajniku może zapobiec wystąpieniu owulacji.
• Endometrioza może tworzyć się wewnątrz jajowodów, uniemożliwiając kontakt komórki jajowej i plemników.
• Badania sugerują, że kobiety z endometriozą mają niski poziom ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (hCG), hormonu niezbędnego do utrzymania ciąży.
• Torbiele endometrium wytwarzają chemikalia i inne substancje, które są silnie związane z mniejszą gęstością pęcherzyków jajnikowych, z których uwalniane są dojrzałe jaja.

Nawet z punktu widzenia próby zajścia w ciążę, endometrioza może sprawiać, że stosunek płciowy może być bolesny, jeśli nie nie do zniesienia, u niektórych kobiet. Ponadto ból ma tendencję do nasilania się tylko podczas owulacji.

Leczenie niepłodności u kobiet z endometriozą

Leczenie niepłodności u kobiet z endometriozą zazwyczaj obejmuje albo usunięcie tkanek utrudniających poczęcie, zastosowanie tradycyjnych technik wspomaganego rozrodu, albo jedno i drugie.

Typowe opcje leczenia

• Chirurgia laparoskopowa może być stosowany do usuwania przerostu endometrium przy zachowaniu funkcji jajników. Nie jest to „lekarstwo” samo w sobie, ponieważ endometrioza może powrócić później. Jednak niektóre kobiety odczuwają zwiększoną płodność do dziewięciu miesięcy po operacji.
• Zapłodnienie in vitro (IVF) może być opcją dla niektórych kobiet bez konieczności poddania się operacji laparoskopowej. Dla innych może być stosowany w połączeniu z operacją.
• Implantacja wewnątrzmaciczna (IUI), wraz z lekami na płodność, może być również rozważany jako opcja dla kobiet z łagodną do umiarkowanej endometriozą.

Jeśli bolesny stosunek jest istotną przeszkodą w poczęciu, chirurgiczne usunięcie przerostu tkanki prawie na pewno przyniesie ulgę.

Wskaźniki powodzenia są różne i zależą w dużej mierze od tego, jak daleko postępuje choroba. Kobiety z łagodną do umiarkowanej endometriozą zwykle odnoszą większe sukcesy po operacji niż kobiety z zaawansowaną chorobą.

Jeśli operacja okaże się nieskuteczna w obu przypadkach, IVF pozostaje mocną opcją.

Słowo od Verywell

Jeśli masz endometriozę, najlepiej poddać ją ocenie, jeśli Ty i Twój partner planujecie zajście w ciążę. Z drugiej strony, jeśli masz problemy z bezpłodnością i nie zostałaś zdiagnozowana, porozmawiaj o możliwości poddania się ocenie laparoskopowej ze swoim ginekologiem lub specjalistą od płodności. Poniższy przewodnik po dyskusji lekarza może pomóc w rozpoczęciu tej rozmowy.

Należy pamiętać, że nie każda kobieta z endometriozą będzie miała problemy z zajściem w ciążę. Jeśli i kiedy zajdziesz w ciążę, endometrioza na ogół nie wpłynie na ciążę. W rzeczywistości zmiany hormonalne spowodowane ciążą często mogą, choć tymczasowo, złagodzić objawy i postęp choroby.

Poradnik do dyskusji dla lekarzy zajmujących się endometriozą

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF