Endoskopowa operacja przysadki mózgowej

Zawartość

• Przyczyny endoskopowej operacji przysadki
• Ryzyko endoskopowej operacji przysadki
• Przed endoskopową operacją przysadki
• Podczas endoskopowej operacji przysadki
• Po operacji endoskopowej

Endoskopowa operacja przysadki, zwana również endoskopową operacją przezklinową, jest najczęściej stosowaną operacją usuwania guzów przysadki. Przysadka mózgowa znajduje się w dolnej części mózgu i powyżej wnętrza nosa. Odpowiada za regulację większości hormonów w organizmie, przekaźników chemicznych, które przemieszczają się we krwi.

Endoskopowa operacja przysadki jest wykonywana przy użyciu instrumentu zwanego endoskopem. Endoskop to cienka, sztywna rurka z wbudowanym mikroskopem, lampą i kamerą, którą zwykle wprowadza się przez nos. Kamera umożliwia chirurgowi oglądanie na ekranie telewizora podczas wprowadzania innych specjalnych instrumentów przez lunetę w celu usunięcia guza.

Przyczyny endoskopowej operacji przysadki

Endoskopowa operacja przysadki jest wykonywana w celu usunięcia pewnych typów guzów, które zaczynają rosnąć w przysadce mózgowej:

• Guzy wydzielające hormony. Te narośla wydzielają chemiczne przekaźniki, które podróżują przez krew.

  
  

• Guzy niewydzielające hormonów. Te narośla, zwane również gruczolakami przysadki nieaktywnymi w układzie hormonalnym, są usuwane chirurgicznie, ponieważ w miarę zwiększania się mogą powodować ból głowy i zaburzenia widzenia.

• Guzy nowotworowe. Te wzrosty można leczyć za pomocą kombinacji operacji, leków przeciwnowotworowych i leczenia rentgenowskiego.

Ryzyko endoskopowej operacji przysadki

Endoskopowa operacja przysadki to bezpieczny rodzaj operacji, ale wszystkie zabiegi chirurgiczne niosą ze sobą pewne ryzyko reakcji na znieczulenie, krwawienie i infekcję. Ryzyko i powikłania, które mogą wystąpić przy tego rodzaju operacji, obejmują również:

• Wyciek z nosa CSF. Płyn mózgowo-rdzeniowy lub płyn mózgowo-rdzeniowy to płyn otaczający mózg i może wyciekać z nosa po operacji. W niektórych przypadkach może być konieczna kolejna operacja, aby naprawić ten wyciek.

• Zapalenie opon mózgowych. Jest to rodzaj infekcji występującej w błonie wyściełającej mózg i rdzeń kręgowy, która może wystąpić po operacji. Częściej występuje wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego.

  
  

• Uszkodzenie normalnych części przysadki mózgowej. Uszkodzenie obszarów przysadki wydzielających hormony może wymagać wymiany hormonów po operacji.

• Moczówka prosta. Uszkodzenie części przysadki mózgowej, która pomaga kontrolować oddawanie moczu, może prowadzić do częstego oddawania moczu i pragnienia.

• Ciężkie krwawienie. W przypadku uszkodzenia dużego naczynia krwionośnego podczas operacji może wystąpić ciężkie i uporczywe krwawienie do mózgu lub z nosa.

• Problemy wizualne. Nerwy, które zapewniają widzenie, znajdują się w pobliżu przysadki mózgowej, mogą ulec uszkodzeniu.

Mogą istnieć inne zagrożenia, w zależności od konkretnego stanu zdrowia. Pamiętaj, aby omówić wszelkie wątpliwości z lekarzem przed zabiegiem.

Przed endoskopową operacją przysadki

Może być konieczna wizyta u specjalisty endokrynologa w celu oceny przed operacją. Endokrynolodzy to specjaliści medycyny zajmujący się gruczołami i hormonami. Możesz także sprawdzić wzrok przed operacją.

Endoskopowa operacja przysadki jest zwykle wykonywana w znieczuleniu ogólnym, dlatego zostaniesz poproszony o zaprzestanie jedzenia i picia po północy w noc poprzedzającą operację. Konieczne może być zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, które mogą nasilać krwawienie podczas operacji. Nie przyjmuj żadnych leków dostępnych bez recepty przed operacją bez poinformowania o tym lekarza. Możesz mieć kilka badań krwi, badanie rytmu serca i prześwietlenie klatki piersiowej. To wszystko zostanie sprawdzone przed operacją i będziesz musiał zostać zbadany przez lekarza, który poda znieczulenie.

Podczas endoskopowej operacji przysadki

Sama operacja może zająć kilka godzin. W wielu przypadkach specjalista od uszu, nosa i gardła będzie współpracował z neurochirurgiem. Te kroki mogą mieć miejsce:

• Chirurg uszu, nosa i gardła zwykle umieszcza endoskop przez nos. W niektórych przypadkach endoskop można wprowadzić przez nacięcie pod górną wargą.

• Endoskop przesuwa się do przodu, aż koścista ściana zatoki klinowej znajduje się z tyłu nosa.

• Otwiera się zatokę klinową i przechodzi przez lunetę do tylnej ściany zatoki.

• W tylnej ścianie zatoki wykonuje się mały otwór.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może być wykorzystane do wykonania zdjęć okolicy przysadki za pomocą komputera i magnesów podczas operacji, aby pomóc chirurgom w prowadzeniu.

• Po wejściu w obszar przysadki neurochirurg usuwa guz przysadki małymi kawałkami.

• Po usunięciu wszystkich części guza, do których można dotrzeć, endoskop jest usuwany. W nosie można umieścić opakowanie, aby zakończyć operację.

Po operacji endoskopowej

Być może będziesz musiał pozostać w szpitalu przez dzień lub dwa.W tym czasie pielęgniarki pomogą Ci z wszelkimi opatrunkami i potrzebami łazienkowymi. Będziesz mógł powrócić do normalnej diety, o ile dobrze przyjmujesz płyny. Będziesz zachęcany do wstawania z łóżka i chodzenia, gdy tylko będziesz w stanie. Podczas pobytu w szpitalu zostaniesz poproszona o pomoc pielęgniarkom w monitorowaniu ilości wypijanych płynów i ilości wydalanego moczu w celu oceny czynności przysadki.

Opieka domowa może obejmować:

• Leki przeciwbólowe stosowane przy bólach głowy, które są najczęstszą dolegliwością po operacji

• Działania zabronione - bez podnoszenia i wysiłku, dopóki nie zostaną zatwierdzeni przez chirurgów

• Wizyty kontrolne u twojego endokrynologa i chirurgów

• Powtórz MRI

• Testy wizualne

Ważne jest, aby poinformować chirurgów o:

• Każdy ból głowy, który nie ustępuje po zastosowaniu leków

• Nudności i wymioty

• Gorączka

• Krwawienie z nosa

• Wodnista wydzielina z nosa

• Zwiększone oddawanie moczu