Zawartość
Endoskopia to zabieg medyczny służący do niechirurgicznego oglądania narządów wewnętrznych. Są one często nazywane procedurami „małoinwazyjnymi”, ponieważ są mniej inwazyjnymi sposobami wizualizacji narządów niż zabiegi chirurgiczne. Przed zabiegami endoskopowymi operacja była na ogół konieczna, aby uzyskać takie same wyniki, jakie uzyskujemy obecnie z endoskopii. Zabiegi te można również wykonać bez znieczulenia ogólnego często niezbędnego do operacji, a zatem niosą ze sobą mniejsze ryzyko.W przypadku endoskopii endoskop jest zwykle wprowadzany przez usta, w górę przez odbytnicę lub przez małe nacięcie wykonane w skórze podczas oceny wnętrza stawów, klatki piersiowej lub brzucha. Endoskop to elastyczna rurka z dołączoną oświetloną kamerą. Kamera zwraca obraz, dzięki czemu na monitorze można uwidocznić wewnętrzne struktury ciała.
Endoskopia jest zwykle wykonywana, gdy do postawienia diagnozy konieczna jest wizualizacja narządów wewnętrznych, endoskopia pozwala na postawienie diagnozy z mniejszym ryzykiem niż operacja. Endoskopię można również wykorzystać w celu uzyskania dostępu do narządów wewnętrznych w celu leczenia.
Komplikacje
Możliwe powikłania endoskopii obejmują krwawienie, pęknięcie ściany wprowadzanej jamy i reakcje na leki uspokajające.
Znieczulenie
Endoskopię wykonuje się najczęściej w sedacji lekami dożylnymi, podczas zabiegu pacjenci często śpią, ale sen jest dość lekki, a większość osób budzi się wkrótce po zabiegu. Ten rodzaj uspokojenia jest czasami nazywany „snem o zmierzchu”. W przypadku niektórych zabiegów można również podać znieczulenie ogólne.
Przygotowanie
Przygotowanie do endoskopii wymaga najczęściej postu (niejedzenia) przez sześć do ośmiu godzin przed zabiegiem. W przypadku endoskopii okrężnicy (kolonoskopia) zostanie również użyty środek przeczyszczający do oczyszczenia jelit.
Rodzaje endoskopii
Istnieje wiele rodzajów procedur endoskopowych, w tym:
Artroskopia
Artroskopia to zabieg polegający na wykonaniu niewielkiego nacięcia w skórze i wprowadzeniu lunety do stawu. Artroskopię można stosować do diagnozowania i leczenia chorób stawów, od diagnozowania różnych typów zapalenia stawów po leczenie łez stożka rotatorów. Zabieg nie może być stosowany na wszystkich stawach, a nie mamy jeszcze możliwości wykonania wszystkich operacji, takich jak wymiana stawu, tą metodą.
Bronchoskopia
Podczas bronchoskopii rurkę wprowadza się przez usta i przechodzi przez tchawicę do oskrzeli (dużych dróg oddechowych płuc). Bronchoskopię można wykorzystać do wizualizacji guzów i wykonywania biopsji. Dodając ultradźwięki, można go również stosować do biopsji guzów płuc znajdujących się w pobliżu dróg oddechowych, ale nie w ich obrębie (ultrasonografia dooskrzelowa). Może być również stosowany w leczeniu, aby zatrzymać krwawienie z guza lub rozszerzyć drogi oddechowe, jeśli guz powoduje zwężenie.
Kolonoskopia
Być może znasz kolonoskopię z badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy. W kolonoskopii rurkę wprowadza się przez odbytnicę i przewleka przez okrężnicę. Można go w ten sposób stosować do diagnozowania raka okrężnicy lub usuwania polipów, które mogą mieć zdolność przekształcania się w raka. W związku z tym kolonoskopie zmniejszyły ryzyko śmierci z powodu raka okrężnicy zarówno dzięki wczesnemu wykrywaniu, wykrywaniu nowotworów, gdy są małe i nie rozprzestrzeniły się, jak i poprzez prewencję pierwotną, usuwając polipy, które mogą stać się rakowe.
Kolposkopia
Kolposkopia jest wprowadzana przez otwór pochwowy w celu lepszego uwidocznienia szyjki macicy. Najczęściej robi się to z powodu nieprawidłowego wymazu Pap w poszukiwaniu dowodów dysplazji szyjki macicy lub raka szyjki macicy.
Cystoskopia
Cystoskopia umożliwia lekarzowi wizualizację wnętrza pęcherza w celu zdiagnozowania stanów, od śródmiąższowego zapalenia pęcherza moczowego po raka pęcherza. W tej procedurze wąska rurka jest wprowadzana przez cewkę moczową (rurkę prowadzącą z pęcherza na zewnątrz ciała) i do pęcherza. Instrument ma na końcu specjalne narzędzie, które umożliwia lekarzom wykonanie biopsji wszelkich podejrzanych miejsc.
ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopankreatography)
W ERCP rurkę wprowadza się przez usta i żołądek do przewodów żółciowych i trzustkowych, które prowadzą do jelita cienkiego z wątroby i trzustki. Metodę tę można wykorzystać do odzyskania kamieni żółciowych, które utknęły w tych przewodach, a także do wizualizacji przewodów (takich jak rzadkie raki dróg żółciowych), a także do wizualizacji przewodu trzustkowego w celu oceny anatomii pod kątem przewlekłego zapalenia trzustki lub innych zmian trzustkowych .
EGD (Esophogealgastroduodenoscopy)
W EGD lekarz wprowadza wąską rurkę przez usta i kolejno w dół przez przełyk, żołądek i do dwunastnicy (pierwsza część jelita cienkiego). EGD jest bardzo skuteczny w diagnozowaniu chorób, które kiedyś były trudne do zdiagnozowania, w tym problemów z przełykiem, takich jak przełyk Barretta (gdy wyściółka przełyku zmienia się w wyściółkę żołądka z powodu przewlekłego zapalenia w wyniku refluksu kwaśnego), wrzodów w obrębie przełyku. żołądka i dwunastnicy, stany zapalne, nowotwory, choroba refluksowa przełyku, a nawet celiakia.
Laparoskopia
Podczas laparoskopii wykonuje się niewielkie nacięcia w pępku i na brzuchu, co umożliwia wprowadzenie lunety do jamy otrzewnej (obszaru obejmującego narządy jamy brzusznej). Można to zrobić zarówno w celach diagnostycznych, jak i jako metoda leczenia wszystkiego, od niepłodności po usunięcie wyrostka robaczkowego.
Laryngoskopia
Laryngoskopia to zabieg polegający na wprowadzeniu rurki przez usta w celu uwidocznienia krtani (krtani). Ta metoda może wykryć nieprawidłowości w skrzynce głosowej, od polipów po raka krtani.
Mediastinoskopia
Mediastinoskopia to zabieg polegający na wprowadzeniu lunety przez ścianę klatki piersiowej do przestrzeni między płucami (śródpiersie). Może być stosowany do diagnozowania schorzeń, takich jak chłoniaki i sarkoidoza (choroba charakteryzująca się niewielkimi skupiskami komórek zapalnych [ziarniniaki], prowadząca do powiększenia węzłów chłonnych), ale najczęściej jest wykonywana jako część zaawansowania raka płuca, aby poszukaj węzłów chłonnych w śródpiersiu, do których mógł się rozprzestrzenić rak.
Proktoskopia
Proktoskopia to zakres, który można wprowadzić przez odbyt w celu oceny odbytnicy (ostatnie 6 do 8 cali okrężnicy lub jelita grubego). Robi się to najczęściej w celu oceny krwawienia z odbytu.
Torakoskopia
Torakoskopia to zabieg polegający na wykonaniu niewielkich nacięć w ścianie klatki piersiowej w celu uzyskania dostępu do płuc. Oprócz wykonywania biopsji płuc, ta procedura jest obecnie często stosowana do usuwania raka płuc. Ta procedura jest określana jako VATS lub torakoskopia wspomagana wideo. Procedura VATS może być wykonana w znacznie krótszym czasie, przy znacznie mniejszej liczbie krótko- i długoterminowych skutków ubocznych operacji. Jednak nie wszyscy chirurdzy są przeszkoleni w tej procedurze i nie do wszystkich nowotworów płuc można zastosować tę technikę.