Co to jest powiększona prostata?

Zawartość

• Powiększone objawy prostaty
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie
• Słowo od Verywell

Powiększona prostata pojawia się, gdy gruczoł wielkości orzecha włoskiego, który spoczywa między męskim penisem a pęcherzem, staje się większy niż normalnie. Może to być spowodowane normalnym starzeniem się, ale może być również spowodowane stanem zapalnym lub rakiem prostaty. Powiększona prostata może powodować objawy związane z pęcherzem, takie jak częste oddawanie moczu i parcie na mocz, i jest to częsty problem u mężczyzn po 50. roku życia.

Po leczeniu wynik jest zwykle bardzo dobry. Ale ponieważ rak jest jedną z możliwych przyczyn, ważne jest, aby nie ignorować oznak i objawów przerostu prostaty.

Powiększone objawy prostaty

Powiększona prostata nie zawsze powoduje objawy, a około połowa mężczyzn, którzy cierpią na tę chorobę, nie odczuwa żadnych objawów.

U niektórych mężczyzn objawy pojawiają się wcześnie, podczas gdy u innych nie pojawiają się żadne skutki, dopóki prostata nie zostanie znacznie powiększona. Ma to związek z położeniem powiększonego obszaru (lub obszarów) prostaty w stosunku do pęcherza.

Jeśli pojawią się objawy przerostu prostaty, często możesz odczuwać nagłą potrzebę pójścia do łazienki, ale wtedy, gdy tam jesteś, oddajesz tylko niewielką ilość moczu i możesz mieć słaby strumień. Możesz również nadal wyciekać lub wyciekać po zaprzestaniu oddawania moczu.

Najczęstsze objawy przerostu prostaty to:

• Częstotliwość oddawania moczu: Oddawanie moczu znacznie częściej niż zwykle
• Pilne oddanie moczu: Pilne uczucie, że musisz oddać mocz
• Nokturia: Wielokrotne wstawanie i oddawanie moczu w nocy
• Wahanie: Trudność w uruchomieniu strumienia moczu
• Zatrzymanie pęcherza: Niecałkowite opróżnianie pęcherza
• Niemożność utrzymania: Utrata kontroli nad pęcherzem

Komplikacje

Niecałkowite opróżnianie pęcherza może skutkować infekcją dróg moczowych (ZUM), która powoduje ból i pieczenie podczas oddawania moczu. Ryzyko wystąpienia nietrzymania moczu jest większe, jeśli rozwinie się ZUM.

ZUM lub rak mogą powodować krew w moczu. Jeśli od czasu do czasu masz zabarwiony krwią mocz, porozmawiaj ze swoim lekarzem.

Jeśli masz zakrzepy krwi w moczu lub całkowicie nie możesz oddać moczu, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Jeśli przeszkoda jest wystarczająco poważna, może spowodować uszkodzenie nerek.

Przyczyny

Mężczyźni mają gruczoł krokowy, a kobiety nie. Prostata znajduje się tuż pod obszarem, w którym pęcherz opróżnia się do cewki moczowej - cienką rurką, która odprowadza mocz z pęcherza.

U mężczyzn cewka moczowa biegnie wewnątrz penisa na zewnątrz ciała. Kiedy gruczoł krokowy się powiększa, wpływa na przepływ moczu przez cewkę moczową.

Istnieje kilka powodów, dla których prostata może zostać powiększona.

Łagodny przerost gruczołu krokowego (BPH)

Łagodny rozrost gruczołu krokowego (BPH) to nienowotworowy wzrost wielkości prostaty. Połowa mężczyzn po pięćdziesiątce i 90% mężczyzn w wieku powyżej 80 lat ma BPH.

Prostata powiększa się pod wpływem męskich hormonów, takich jak testosteron. W okresie dojrzewania gruczoł krokowy przechodzi przez fazę bardzo szybkiego powiększania się, ale ustępuje po okresie dojrzewania. Prostata nadal rośnie, ale bardzo powoli.

Ze względu na powolny postęp wzrostu gruczołów w wieku dorosłym większość mężczyzn nie zauważa żadnych objawów BPH, dopóki nie są starsi, a prostata nie urosła do takich rozmiarów, że uderza w odpływ moczu z pęcherza.

Zapalenie gruczołu krokowego

Zapalenie gruczołu krokowego to zapalenie prostaty.Może to nastąpić w wyniku infekcji, procesu zapalnego, podrażnienia lub urazu.

Rak prostaty

Rak prostaty może powodować powiększenie prostaty, chociaż nie zawsze powoduje objawy.

Rak prostaty często można wcześnie zdiagnozować i skutecznie leczyć. Jednak nieleczony rak prostaty może dawać przerzuty (rozprzestrzeniać się) do innych obszarów ciała.

Przewodnik po dyskusji lekarzy zajmujących się rakiem prostaty

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Diagnoza

Jeśli rozwinął się u Ciebie efekt przerostu prostaty, ustalenie przyczyny na podstawie samych objawów może być trudne. A ponieważ objawy BPH i objawy raka prostaty są bardzo podobne, ważne jest, abyś współpracował z zespołem medycznym, aby dojść do sedna sytuacji.

Badanie lekarskie

W ramach badania fizykalnego może być konieczne poddanie się badaniu cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE)Prostata nie jest widoczna z zewnątrz ciała, ale można ją zbadać za pomocą tej prostej procedury.

Podczas tego badania lekarz wkłada nasmarowany rękawiczką palec do odbytu, aby wyczuć i ocenić wielkość i konsystencję gruczołu krokowego.

DRE nie powinno być bolesne ani powodować krwawienia - jeśli tak, jest to znak, że możesz mieć problem z prostatą, który wymaga dalszej oceny. Powiększony, guzowaty lub asymetryczny prostata może wskazywać na potrzebę dalszych badań.

Badania krwi i moczu

ZAbadanie krwi z antygenem specyficznym dla prostaty (PSA) mierzy białko wytwarzane przez gruczoł krokowy. Podwyższone stężenie PSA we krwi może występować w przypadku raka, ale może też być podwyższone w przypadku zapalenia gruczołu krokowego. Czasami PSA może być normalne u mężczyzn z rakiem prostaty.

To badanie krwi należy interpretować w świetle wyników innych testów diagnostycznych i nie można go wykorzystać do wykluczenia jakiejkolwiek konkretnej przyczyny przerostu prostaty.

ZA analiza moczu może mierzyć objętość moczu i może być używany do wykrywania krwi, komórek zapalnych lub organizmów zakaźnych.

Co oznaczają moje wyniki analizy moczu?

Należy pamiętać, że często zaleca się, aby starsi mężczyźni mieli badania przesiewowe, takie jak test DRE lub PSA, jeśli istnieje ryzyko raka prostaty - nawet przy braku objawów.

Testy specjalistyczne

Kilka testów może ocenić twoją zdolność oddawania moczu. Testy te mogą obejmować umieszczenie cewnika (rurki) w prąciu, aby pomóc zidentyfikować obszary niedrożności lub zmiany przepływu.

Testy urodynamiczne dostarczają Twojemu zespołowi medycznemu informacji o przepływie i strumieniu moczu i mogą pomóc wskazać nieprawidłowości strukturalne, które mogą zakłócać zdolność oddawania moczu. :

• Badania przepływu ciśnienia może mierzyć ciśnienie w pęcherzu podczas oddawania moczu, aby pomóc zidentyfikować obszary niedrożności.
• Uroflowmetria może mierzyć tempo, w jakim pęcherz wypełnia się i opróżnia.
• ZA badanie moczu resztkowego po mikcji mierzy objętość moczu pozostałego w pęcherzu po oddaniu moczu.

Może być konieczne połączenie tych testów, aby pomóc lekarzom zrozumieć budowę anatomiczną w pęcherzu i gruczole krokowym i wokół nich, a także ocenić czynność układu moczowego.

Badania obrazowe

Może być konieczne wykonanie testu obrazowego, takiego jak tomografia komputerowa (CT) brzucha i miednicy lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) twojej prostaty.

Kolejny test obrazowy, a USG przezodbytniczepolega na umieszczeniu urządzenia w odbytnicy, aby pomóc w uzyskaniu obrazu struktur.

Biopsja

Jeśli istnieje obawa, że ​​przerost prostaty może być spowodowany przez raka, może być konieczne wykonanie badania cystoskopia lub a biopsja prostatySą to testy inwazyjne, w których pobierana jest próbka tkanki i badana pod mikroskopem pod kątem oznak raka.

Różnica między rakiem prostaty a BPH

Leczenie

Istnieją różne podejścia do leczenia przerostu prostaty. Ważne jest leczenie objawowe, a leczenie przyczyny jest często kluczowe.

Zarządzanie w domu

Niektóre strategie, które mogą pomóc w zapobieganiu nietrzymaniu moczu, nokturii i infekcjom pęcherza obejmują:

• Regularne oddawanie moczu i wtedy, gdy czujesz na to ochotę
• Ograniczenie alkoholu i kofeiny
• Unikanie napojów na kilka godzin przed snem
• Ponowna ocena stosowania dostępnych bez recepty leków przeciwhistaminowych i leków zmniejszających przekrwienie: omówić stosowanie z lekarzem, ponieważ leki te mogą zaostrzyć problemy z kontrolą pęcherza.

Jeśli zatrzymanie moczu jest problemem przewlekłym, może być konieczne nauczenie się cewnikowania. Obejmuje to umieszczenie cienkiej rurki w cewce moczowej w celu uwolnienia moczu.

Nie ma dowodów na to, że zioła lub suplementy mogą zmniejszyć przerost prostaty lub złagodzić którykolwiek z jej objawów, pomimo tego, co twierdzą niektóre produkty.

Lek

W leczeniu objawowym lub w leczeniu powiększenia pęcherza stosuje się wiele różnych rodzajów leków na receptę.

Wezwano leki Inhibitory enzymu 5-alfa-reduktazy zmniejszają działanie testosteronu na obkurczanie gruczołu krokowego w przypadkach BPH i raka prostaty, takich jak Avodart (dutasteryd) i Proscar (finasteryd).

Leki te mogą powodować działania niepożądane związane z tym mechanizmem, w tym zmniejszenie libido i powiększenie piersi, ale są one odwracalne.

Niektóre leki pomagają złagodzić objawy ze strony układu moczowego, rozluźniając mięśnie wokół cewki moczowej. Te leki, które należą do kategorii blokery alfa, zawierać:

• Flomax (tamsulosyna)
• Cardura (doksazosyna)
• Hytrin (terazosyna)
• Rapaflo (sylodosyna)
• Minipress (prazosin),
• Uroxatral (alfuzosyna)

Leki te mogą powodować niskie ciśnienie krwi i zawroty głowy.

Zapalenie gruczołu krokowego wywołane infekcją bakteryjną można leczyć antybiotykami.

Chirurgia i zabiegi specjalistyczne

Istnieje kilka procedur stosowanych w leczeniu przerostu prostaty. Procedury te mogą być również stosowane do usuwania raka prostaty.

Przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego (TURP) to zabieg polegający na umieszczeniu endoskopu - rurki połączonej z kamerą - w cewce moczowej w celu uwidocznienia pęcherza i usunięcia nadmiaru tkanki prostaty.

Otwarta prostatektomia to zabieg chirurgiczny polegający na chirurgicznym usunięciu części gruczołu krokowego lub całego gruczołu.

Nowsza procedura, system Rezūm, wykorzystuje parę do niszczenia komórek prostaty.

Chirurgia powiększonej prostaty

Słowo od Verywell

Powiększenie prostaty jest powszechne. Często, gdy nie ma żadnych objawów, leczenie BPH nie jest konieczne. Jednak leczenie jest zawsze konieczne w przypadku raka prostaty.

Mężczyźni często uważają, że częste oddawanie moczu jest częścią starzenia się, ale w przypadku wystąpienia tych objawów należy zasięgnąć porady lekarza. Nawet jeśli nauczyłeś się z nimi żyć, warto upewnić się, że nie ma w grę potencjalnie poważnego (i uleczalnego) problemu medycznego.