Zawartość
Najądrze to długa, zwinięta rurka, która transportuje plemniki z jąder do nasieniowodów. Najądrz składa się z trzech części: czapeczki (głowy), korpusu (ciała) i ogona (ogona). Podczas podróży przez różne części najądrza plemniki dojrzewają i uzyskują zdolność pływania. Ze względu na jego rolę w transporcie i dojrzewaniu plemników, funkcjonalne i strukturalne problemy z najądrzem mogą być związane z niepłodnością lub zmniejszoną płodnością.Anatomia
Najądrza to zwinięta rura podzielona na trzy części. Znajduje się wewnątrz moszny, przyczepiony do jąder. Plemniki przemieszczają się z jąder, przez najądrza i do nasieniowodu, zanim zostaną zmieszane z różnymi wydzielinami w czasie wytrysku. W czasie przechodzenia przez najądrze plemniki dojrzewają i zyskują dodatkową funkcję. W szczególności zyskują zdolność poruszania się do przodu. Plemniki muszą przejść co najmniej przez środek ciałka, aby osiągnąć dojrzałość wystarczającą do samodzielnego zapłodnienia komórki jajowej, jednak do zapłodnienia jajeczka mniej dojrzałymi plemnikami można zastosować intracytoplazmatyczne wstrzyknięcie plemników (ICSI).
Struktura najądrza zmienia się na drodze od jąder do nasieniowodu. Ścianki tubusu są najgrubsze przy głowie, a grubość maleje wzdłuż długości tubusu aż do ogona. Gdy ściany stają się cieńsze, coraz więcej wody jest ponownie wchłaniane do organizmu, a stężenie plemników wzrasta. W przypadku rozwinięcia najądrza może mieć nawet 20 stóp długości, a nasienie potrzebuje od dwóch do czterech dni, aby przejść z jednego końca zgłębnika do drugiego. Chociaż może się to wydawać długim czasem, jest stosunkowo krótkie w porównaniu z tym, jak długo plemniki przemieszczają się przez najądrza innych gatunków.
Najądrze dzieli się na trzy segmenty.
- Czapeczka lub głowa to miejsce, w którym plemniki dostają się do najądrza z jąder. Na tym etapie plemniki nie są ruchliwe. Są również bardzo rozcieńczone. Koncentracja plemników zaczyna się w kapeluszu.
- Ciało lub ciało to miejsce, w którym plemniki zaczynają nabierać ruchliwości.
- Ogon lub ogon to miejsce, w którym przechowywane są plemniki. Nasienie może być przechowywane w ogonie do kilku dni. Ogon najądrza może pomieścić wystarczającą ilość plemników na dwie do trzech normalnych próbek nasienia, co jest znacznie mniejszą ilością plemników niż w ogonie wielu innych gatunków.
Wariacje anatomiczne
Istnieje wiele wad wrodzonych, które mogą prowadzić do nieprawidłowości w najądrzu. Jednym z takich stanów są niezstąpione jądra lub wnętrostwo, stan, w którym jądra są uwięzione w jamie brzusznej i nie schodzą do moszny. U znacznej liczby osób z wnętrostwem występują również nieprawidłowości w najądrzu. Zmiany w najądrzu są również związane ze stanami wpływającymi na rozwój nerek, ponieważ części najądrzy pochodzą z tej samej tkanki co nerki.
Ogólnie rzecz biorąc, bez względu na przyczynę, w najądrzach występują cztery rodzaje wad wrodzonych.
- Problemy z przyczepieniem się najądrza do jąder. Obejmują one problemy, w których najądrze nie są przyczepione do jąder, a także problemy, w których tylko niektóre części najądrza są przyczepione do jąder, a inne nie.
- Torbiele najądrzy, które mogą również rozwinąć się w późniejszym życiu. U wielu osób te cysty przebiegają bezobjawowo i nie powodują problemów. W innych cysty mogą utrudniać przepływ plemników i potencjalnie powodować problemy z płodnością.
- Agenezja najądrza występuje, gdy część najądrza nie rozwija się prawidłowo. Brakującą częścią najądrza jest zwykle korpus lub ogonek, ponieważ czapeczka pochodzi z innego rodzaju tkanki. Niektórzy ludzie doświadczają agenezji tylko po jednej stronie ciała, a nie po drugiej.
- Duplikacja najądrzy występuje, gdy występuje wtórne najądrze odgałęzione od głównego najądrza. Wiele osób z takim powieleniem nie ma żadnych objawów.
Funkcjonować
Podstawowe funkcje najądrzy to transport i dojrzewanie plemników. Najądrze pełnią tę funkcję u wielu gatunków ssaków. Gdy plemniki przemieszczają się przez najądrze, są narażone na szereg sygnałów z komórek najądrzy, które napędzają ich dojrzewanie. Zidentyfikowano setki, a nawet tysiące różnych genów podlegających ekspresji w różnych częściach najądrza, a wiele z nich jest zaangażowanych w dojrzewanie plemników u ludzi i innych gatunków.
Warunki powiązane
Istnieje kilka nabytych schorzeń, które mogą wpływać na najądrza. Prawdopodobnie najczęstsze jest zapalenie najądrzy lub najądrzy. U aktywnych seksualnie dorosłych mężczyzn jest to często wynikiem zakażenia przenoszonego drogą płciową, takiego jak chlamydia lub rzeżączka. U dzieci i młodzieży zapalenie najądrzy jest bardziej prawdopodobne w wyniku infekcji dróg moczowych i / lub nierozpoznanych nieprawidłowości anatomicznych. U starszych mężczyzn może również wystąpić zapalenie najądrzy związane z infekcjami dróg moczowych lub ze stanami powodującymi przewlekłe zapalenie.
Niektóre rodzaje niepłodności mogą być również związane ze stanem zdrowia najądrzy. W szczególności do niepłodności obturacyjnej dochodzi, gdy występuje blokada uniemożliwiająca przejście plemników. Ta blokada może być częściowa, w takim przypadku niektóre plemniki mogą przedostać się lub całkowicie. Nie każda obturacyjna niepłodność jest wynikiem zatoru w najądrzu, ale w wielu przypadkach tak jest. Niedrożność najądrza może być wynikiem blizny po infekcji, wad wrodzonych lub urazów.
Inne problemy z najądrzami - takie jak problemy z przywiązaniem i ageneza - mogą również wpływać na płodność. Czasami, ale nie zawsze, te obawy dotyczące płodności można rozwiązać, wykonując operację, aby przywrócić ścieżkę dojrzewania plemników. W innych przypadkach spermę można pobrać sprzed blokady i wykorzystać do wspomaganego rozrodu.
Należy również zauważyć, że wazektomia może wpływać na zdrowie najądrza. Wazektomia to zabieg chirurgicznej sterylizacji, który rozrywa i blokuje nasieniowody, tak że plemniki nie mogą dostać się do ejakulatu. U niektórych osób, ale nie u wszystkich, proces ten może być odwracalny. To, czy procedura jest odwracalna, wydaje się, przynajmniej częściowo, spowodowane sposobem, w jaki wazektomia wpływa na zdrowie najądrza. Uważa się, że nagromadzenie nasienia w najądrzu po wazektomii może potencjalnie prowadzić do uszkodzenia, a także może wystąpić uszkodzenie w wyniku zapalenia i innych odpowiedzi immunologicznych, takich jak tworzenie się ziarniniaków.
Testy
Na ogół badań najądrzy nie wykonuje się, chyba że dana osoba odczuwa ból w mosznie lub objawy niepłodności. W razie potrzeby można użyć USG do zbadania najądrza i wykrycia wszelkich nieprawidłowości. Czasami można go również wykorzystać do rozróżnienia zapalenia najądrzy i innych problemów zdrowotnych, takich jak skręt jądra.
Biopsję najądrza można wykorzystać do wykrycia nieprawidłowych narośli. Aspirację igłową można również stosować do pobierania nasienia do procedur diagnostycznych lub wspomaganego rozrodu. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) może służyć do obrazowania najądrzy i jąder w celu identyfikacji wrodzonych i innych nieprawidłowości. Analiza nasienia może również posłużyć do identyfikacji problemów z jakością nasienia, które mogą, ale nie muszą być związane z funkcją najądrza.