Zawartość
- Antagoniści peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP)
- Beta-blokery
- Leki przeciwdrgawkowe
- Leki przeciwdepresyjne
Obecnie dostępna jest tylko jedna klasa leków opracowanych wyłącznie w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy. Wszystkie inne, tak zwane doustne leki zapobiegające migrenie (OMPM), są stosowane głównie w leczeniu innych schorzeń, ale okazały się przydatne w profilaktyce migreny.
Znalezienie tego, co jest najbardziej skuteczne w przypadku migreny, może zająć trochę czasu i ważne jest, aby omówić wszystkie opcje z lekarzem.
Przewodnik po dyskusji dla lekarzy zajmujących się migreną
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Antagoniści peptydu związanego z genem kalcytoniny (CGRP)
Najnowsze leki profilaktyczne przeciw migrenie to przeciwciała monoklonalne, rodzaj leku biologicznego wytwarzanego przy użyciu żywych systemów, a nie syntetyzowanego z chemikaliów. Działają poprzez blokowanie miejsca dokowania białka zwanego peptydem związanym z genem kalcytoniny (CGRP) lub samego CGRP, który odgrywa rolę w przenoszeniu bólu uwalnianego z włókien nerwu trójdzielnego, które zapewniają czucie w obszarach twarzy.
Biologia i do czego służąTrzy takie leki zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds.Żywności i Leków (FDA) to Aimovig (erenumab), Ajovy (fremanezumab-vfrm) i Emgality (Galcanezumab-gnlm). W badaniach klinicznych wszystkie trzy były wysoce skuteczne w zapobieganiu epizodycznej migrenie.
W jednym badaniu, opublikowanym pod koniec 2017 r. W New England Journal of Medicine, pacjenci, którzy przyjmowali Aimovig, mieli 50 procent lub więcej mniej bólu głowy dni po sześciu miesiącach leczenia.
Aimovig i Ajovy to leki do wstrzykiwań, które można samodzielnie wstrzyknąć w udo lub brzuch lub zlecić innej osobie wstrzyknięcie w ramię. Aimovig jest dostępny jako ampułko-strzykawka lub automatyczny wstrzykiwacz (strzykawka sprężynowa) do użycia raz w miesiącu. Ajovy jest dostępny jako ampułko-strzykawka i jest przyjmowany jako pojedyncze wstrzyknięcie raz w miesiącu lub trzy kolejne wstrzyknięcia co trzy miesiące. Emgality jest również używana raz w miesiącu.
Skutki uboczne tej klasy leków są stosunkowo łagodne, zwłaszcza w porównaniu z OMPM, i ograniczają się do minimalnego obrzęku, zaczerwienienia lub bólu w miejscu wstrzyknięcia.
Beta-blokery
Leki z tej grupy, znane jako leki przeciwnadciśnieniowe, są głównie stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia). Uważa się, że te leki pomagają powstrzymać ataki migreny, zapobiegając nadmiernemu rozszerzaniu naczyń krwionośnych i uspokajając układ nerwowy, zmniejszając w ten sposób niepokój, według National Headache Foundation.
Beta-blokery, które okazały się najbardziej skuteczne w zapobieganiu epizodycznej migreny, to Toprol (metoprolol), Inderal XL (propranolol) i tymolol. W tym celu są uważane za leki poziomu A. Dwa inne beta-blokery, Tenormin (atenolol) i Corgard (nadolol), są OMPM poziomu B, co oznacza, że są „prawdopodobnie skuteczne”.
Beta-blokery mogą nie być bezpiecznym wyborem dla osób cierpiących na astmę, cukrzycę, objawową bradykardię (powolne tętno) lub niskie ciśnienie krwi. Dla innych leki mogą powodować uciążliwe skutki uboczne, w tym obniżony nastrój, zmęczenie i zaburzenia erekcji.
Co powinieneś wiedzieć o beta-blokerachLeki przeciwdrgawkowe
Chociaż fizjologia migrenowych bólów głowy nie jest w pełni zrozumiała, naukowcy uważają, że niektóre z tych samych struktur i funkcji w mózgu, które są dotknięte epilepsją, są również zaangażowane w migrenę.
To jeden z powodów, dla których niektóre leki stosowane w leczeniu napadów padaczkowych są uważane za leki poziomu A w zapobieganiu migrenom - specyficznie kwas walproinowy (dostępny jako Depakote i inne) i Topamax (topiramat), zgodnie z badaniami opublikowanymi w Journal of Central Nervous System Disease.
Chociaż mogą być skuteczne, leki te mogą powodować działania niepożądane, które są wystarczająco uciążliwe, aby ludzie przestali je przyjmować, w tym przyrost masy ciała lub utrata masy ciała, zmęczenie, zawroty głowy, nudności, zmiany smaku, drżenie, parestezje i włosy. utrata.
Leki przeciwdepresyjne
Amitryptylina jest trójpierścieniowym lekiem przeciwdepresyjnym, który wpływa na nastrój poprzez blokowanie wychwytu zwrotnego substancji chemicznych w mózgu, serotoniny i norepinefryny. To właśnie może być przyczyną tego, że czasami może być skutecznym lekiem profilaktycznym na migrenę.
Jednak, podobnie jak inne OMPM, amitryptylina ma nieprzyjemne skutki uboczne, w tym nudności i wymioty, suchość w ustach, zaparcia, zatrzymanie moczu, osłabienie, pocenie się, zmiany apetytu lub masy ciała i inne. Może również powodować koszmary i zamieszanie. Ponadto lek może powodować problemy sercowo-naczyniowe i nie powinien być przyjmowany przez osoby z chorobami serca.
Słowo od Verywell
Żniwo dnia straconego z powodu osłabiającego bólu i innych objawów epizodycznej migreny, takich jak nudności i wymioty, może być znaczące. Opracowanie profilaktycznych leków na migrenowe bóle głowy, takich jak antagoniści związani z genem kalcytoniny, powinno być pożądaną ulgą dla każdego, kto ma częste migreny, zwłaszcza tych, którzy mają problemy z tolerowaniem OMPM.
Jest wiele opcji, więc jeśli spróbujesz jednego leku, który nie działa, porozmawiaj ze swoim lekarzem o wypróbowaniu innych, aż znajdziesz taki, który przynajmniej zmniejszy liczbę dni, w których jesteś migrena.
Przewlekła migrena charakteryzuje się 15 lub więcej dniami bólu głowy w miesiącu w ciągu trzech miesięcy, z aurą lub bez. Jeśli liczba epizodów wzrośnie do tego stopnia, należy również poinformować o tym lekarza.