Zawartość
Pel-Ebstein to wysoka gorączka, która rośnie i spada co około 7-10 dni. Gorączka gwałtownie wzrasta, utrzymuje się na wysokim poziomie przez mniej więcej tydzień, a następnie gwałtownie spada prawie do normy, utrzymując się na niskim poziomie przez około tydzień. Następnie ten wzorzec wznoszenia i opadania powtarza się ponownie. Dlatego lekarze muszą wiedzieć, jak działa temperatura danej osoby przez kilka tygodni w celu rozpoznania gorączki Pel-Ebsteina.Nie wszyscy pacjenci z chorobą Hodgkina mają ten wzorzec gorączki. W rzeczywistości tylko mniejszość ma ten dokładny wzór. Jednak gdy jest obecny, może to być mocną wskazówką, że badanie w kierunku chłoniaka Hodgkina może być właściwe.
Gorączka jest jednym z kilku ważnych objawów chłoniaka Hodgkina, znanego również jako choroba Hodgkina. Ten szczególny wzorzec gorączki został nazwany na cześć dwóch europejskich lekarzy, Pietera Pela i Wilhelma Ebsteina, którzy zauważyli i zgłosili ten wzorzec ponad sto lat temu.
Gorączka Pel-Ebsteina i chłoniak Hodgkina
U około 35 procent osób z chłoniakiem Hodgkina obserwuje się zwykłą, okresową gorączkę; jednakże w przypadku chłoniaka Hodgkina rzadko obserwuje się gorączkę Pel-Ebsteina z wysoką gorączką utrzymującą się przez 1-2 tygodnie, po której nie występuje gorączka przez 1-2 tygodnie.
William Ebstein, niemiecki lekarz i patolog, opisał w 1887 r. Zjawisko zwane „gorączką remisyjną występującą w węzłach chłonnych”. Pieter Klazes Pel opisał to zjawisko w przypadku chłoniaka Hodgkina kilka miesięcy wcześniej w tym samym czasopiśmie, stąd nazwa gorączka Pel-Ebsteina.
Od tego czasu pojawiły się kontrowersje dotyczące tego, jak często gorączka Pel-Ebsteina faktycznie występuje w chłoniaku Hodgkina. Niektórzy sugerują, że ponieważ nazwa gorączki jest oparta na historii, studenci medycyny mogą być bardziej znani z powiązań Pel-Ebsteina z chłoniakiem Hodgkina, niż na to zasługują, opierając się na względnej słabości tego stowarzyszenia.
Niemniej jednak okresowe gorączki towarzyszące chłoniakom są dobrze udokumentowane w literaturze medycznej. Oto przypadek zaadaptowany z raportu z 1995 r. W „New England Journal of Medicine”, który pierwotnie przedstawiał wykres temperatury tego mężczyzny, gwałtownie wzrastającej temperatury i normalizującej się cyklicznie na przestrzeni tygodni:
Opis przypadku:
50-letni mężczyzna miał gorączkę, nocne poty i nieproduktywny kaszel przez 10 tygodni. W okresach gorączkowych przyjmował leki przeciwgorączkowe. Jego żona zarejestrowała temperaturę w 56 z 71 dni. Biopsja szybko powiększającego się węzła chłonnego szyjki macicy wykazała stwardniający guzkowy chłoniak Hodgkina. Gorączka i inne objawy pacjenta ustąpiły szybko po pierwszym cyklu chemioterapii.
Wzorce gorączki
Wzorce gorączki są opisywane różnymi rodzajami terminów, które mogą być źródłem nieporozumień - np. Przerywana gorączka, ustępująca gorączka, utrzymująca się gorączka, nawracająca gorączka itp. W wielu przypadkach wzorce te mogą być sugestywne, ale nie są specyficzne dla żadnego z nich. określonej choroby. Jednak oto kilka wzorców, które czasami biorą pod uwagę lekarze:
Nawracające gorączki z okresami, w których pacjenci nie mają gorączki przez jeden lub więcej dni między epizodami gorączki, mogą być widoczne z malarią, gorączką ukąszeń szczurów, zakażeniem Borrelia - sławą choroby z Lyme i chłoniakiem.
Powtarzające się epizody gorączki w okresie sześciu miesięcy może sugerować inny zestaw chorób, w tym stany niedoboru odporności.
Znalezienie przyczyny utrzymującej się gorączki jest w niektórych przypadkach bardzo złożonym procesem. Możesz dowiedzieć się więcej na ten temat przy gorączce niewiadomego pochodzenia, FUO.