Zawartość
- Objawy uwięzienia nerwu łokciowego
- Rozpoznanie uwięzienia nerwu łokciowego
- Co powoduje problemy z nerwem łokciowym?
- Leczenie uwięzienia nerwu łokciowego
Nerw łokciowy rozgałęzia się od układu nerwowego splotu ramiennego i przemieszcza się w dół z tyłu i wewnątrz ramienia do dłoni. Nerw łokciowy przekazuje sygnały elektryczne do mięśni przedramienia i dłoni. Nerw łokciowy jest również odpowiedzialny za czucie w czwartym i piątym palcu (serdecznym i małym) dłoni, części dłoni i spodniej stronie przedramienia.
Uwięzienie nerwu łokciowego może powodować ból, drętwienie i mrowienie przedramienia oraz czwartego i piątego palca. W ciężkich przypadkach uwięzienie nerwu łokciowego może powodować osłabienie ręki i utratę masy mięśniowej.
Objawy uwięzienia nerwu łokciowego
Objawy neuropatii nerwu łokciowego mogą obejmować:
Słabość lub tkliwość dłoni
Mrowienie w dłoni oraz w czwartym i piątym palcu
Wrażliwość na zimno
Tkliwość w stawie łokciowym
Rozpoznanie uwięzienia nerwu łokciowego
Po szczegółowym wywiadzie i badaniu fizykalnym lekarz może zlecić dodatkowe badania, w tym elektromiografię (EMG) i badanie przewodnictwa nerwowego (NCS), aby ocenić, jak funkcjonują mięśnie i nerwy. EMG mierzy bieżącą aktywność mięśni i odpowiedź mięśnia na stymulację nerwów. NCS mierzy ilość i szybkość przewodzenia impulsu elektrycznego przez nerw.
Lekarz może również zamówić dowolną z następujących technik obrazowania:
MRI
Ultradźwięk
Neurografia MR - rezonans magnetyczny, który wykorzystuje określone ustawienia lub sekwencje, które wytwarzają wzmocnione obrazy nerwów. Z perspektywy pacjenta doświadczenie jest takie samo, jak podczas zwykłego MRI.
Co powoduje problemy z nerwem łokciowym?
Uwięzienie nerwu łokciowego w stawie łokciowym może wystąpić w przypadku przedłużającego się rozciągania nerwu poprzez utrzymanie pełnego zgięcia łokcia lub w przypadku bezpośredniego nacisku na nerw spowodowanego oparciem łokcia o twardą powierzchnię. Uwięzienie w nadgarstku może wystąpić w przypadku bezpośredniego nacisku na nerw poprzez opieranie się o kierownicę podczas długich przejażdżek rowerem lub długotrwałe używanie narzędzi ręcznych. Podobnie do zjawiska polegającego na „zasypianiu” lub „uderzaniu w twoją zabawną kość” ramienia, uciśnięty nerw łokciowy może powodować mrowienie, ból i drętwienie.
U niektórych osób nerw łokciowy nie pozostaje we właściwej pozycji i może przesuwać się w poprzek guza kości w łokciu podczas zginania ramienia, nazywanego nerwem podwichotowym. Powtarzające się przesuwanie może powodować podrażnienie nerwu łokciowego.
Leczenie uwięzienia nerwu łokciowego
Nieoperacyjne leczenie uwięzienia nerwu łokciowego
W zależności od ciężkości uwięzienia nerwu łokciowego danej osoby, lekarz może zalecić:
Terapia zajęciowa wzmacniająca więzadła i ścięgna dłoni i łokci
Leki, takie jak aspiryna, ibuprofen i inne leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, które pomagają zmniejszyć ból i stan zapalny
Szyny pomagające unieruchomić łokieć
Chirurgia uwięzienia nerwu łokciowego
Gdy fizjoterapia i inne formy leczenia nieoperacyjnego nie są w stanie kontrolować bólu i przywracać funkcji, operacja uwolnienia nerwu może być najlepszą opcją leczenia objawów. Istnieją dwa rodzaje operacji uwolnienia nerwu łokciowego:
Na łokciu. Chirurg wykonuje nacięcie w łokciu pacjenta i przeprowadza dekompresję nerwu, aw niektórych przypadkach przenosi nerw do wewnętrznej części ramienia, tak aby znajdował się w bardziej bezpośredniej pozycji.
Na nadgarstku. Jeśli ucisk występuje w nadgarstku, chirurg wykonuje tam nacięcie, aby uzyskać dostęp do nerwu łokciowego i przeprowadza dekompresję w tym miejscu.
Powrót do zdrowia po operacji uwięzienia nerwu łokciowego
Większość ludzi może usunąć bandaże w ciągu 24 godzin, a szwy są usuwane w ciągu około 10 dni. Powrót do pełnej aktywności może zająć od czterech do sześciu tygodni.