Zawartość
Tętnice biodrowe zewnętrzne są dwoma głównymi naczyniami krwionośnymi miednicy i stanowią kontynuację aorty i wspólnych tętnic biodrowych. Krew jest pompowana z serca do reszty ciała przez aortę, największą tętnicę w organizmie. W jamie brzusznej aorta dzieli się na prawą i lewą wspólną tętnicę biodrową. Na brzegu miednicy każda tętnica biodrowa wspólna dzieli się na tętnice biodrowe wewnętrzne i zewnętrzne. Każda tętnica biodrowa zewnętrzna biegnie w dół i na boki, przechodząc do tętnicy udowej, która zaopatruje każdą nogę.Anatomia
Lewa strona serca pompuje bogatą w tlen krew do reszty ciała. Krew opuszczająca lewą komorę przepływa przez aortę, największą tętnicę ciała. Aorta przechodzi w dół przez klatkę piersiową, gdzie nazywana jest aortą piersiową i przechodzi do brzucha, gdzie nazywana jest aortą brzuszną.
W podbrzuszu, mniej więcej na poziomie czwartego kręgu lędźwiowego, aorta dzieli się na dwie mniejsze tętnice zwane tętnicami biodrowymi wspólnymi. Każda tętnica biodrowa wspólna dzieli się ponownie na tętnicę biodrową zewnętrzną i tętnicę biodrową wewnętrzną. Każda tętnica biodrowa wewnętrzna ma wiele odgałęzień, które zasilają narządy głębokie i inne struktury miednicy.
Każda tętnica biodrowa zewnętrzna biegnie w dół i bocznie wzdłuż granicy mięśni lędźwiowych. Po przejściu poniżej więzadeł pachwinowych (sparowanych więzadeł, które przechodzą ukośnie w pachwinie), stają się tętnicami udowymi, które zaopatrują każdą nogę. Każda tętnica biodrowa zewnętrzna na swoim biegu wydziela kilka małych odgałęzień do sąsiedniego mięśnia lędźwiowego i dwóch dużych: tętnicy nadbrzusza dolnego i tętnicy okalającej biodrowej głębokiej.
Tętnica nadbrzusza dolnego powstaje tuż nad więzadłem pachwinowym i dostarcza krew do przedniej ściany jamy brzusznej. Tętnica okalająca biodrowa głęboka również wystaje tuż nad więzadłem pachwinowym i pomaga zaopatrywać mięsień biodrowy oraz głęboką i boczną ścianę brzucha.
Funkcjonować
Tętnica biodrowa zewnętrzna jest głównym źródłem dopływu krwi do nóg. Jego gałęzie dostarczają również krew do dolnej ściany brzucha.
Tętnica to naczynie krwionośne, które przenosi krew z serca, podczas gdy żyła jest zwykle naczyniem krwionośnym, które przenosi krew z powrotem do serca. Zwykle krew w tętnicach jest bogata w tlen, a krew w żyłach jest uboga w tlen, chociaż są wyjątki. Ściany tętnic są zwykle grubsze i bardziej umięśnione niż ściany żył, aby lepiej radzić sobie z pulsującą, wysokociśnieniową krwią pochodzącą z serca.
Znaczenie kliniczne
Miażdżyca tętnic może mieć wpływ na tętnicę biodrową zewnętrzną. Miażdżyca tętnic, nazywana czasami „stwardnieniem tętnic”, jest chorobą dużych tętnic charakteryzującą się nagromadzeniem tłuszczów i tkanki włóknistej (blizny) w ścianach naczyń. Miażdżyca tętnic może powodować zwężenie, okluzję lub nieprawidłowe rozszerzenie dotkniętych naczyń; gdy atakuje tętnice mózgu lub serca, jest główną przyczyną chorób serca i udaru.
Miażdżyca tętnic może powodować zwężenie lub nawet zablokowanie tętnic biodrowych zewnętrznych. Pacjenci mogą nie mieć żadnych objawów, odczuwać ból podczas wysiłku (chromanie) lub mieć krytyczne niedokrwienie kończyny. Leczenie zależy od konkretnych objawów, a także od współistniejących chorób. Leczenie może koncentrować się na terapii medycznej (takiej jak obniżenie ciśnienia krwi i leki obniżające poziom cholesterolu), aby zapobiec postępowi choroby. Rzucenie palenia jest ważne.Cięższe przypadki mogą wymagać umieszczenia stentu lub utworzenia chirurgicznego bajpasu.
Choroba ścian dużej tętnicy może powodować utratę integralności mechanicznej i nadżeranie odcinka naczynia, zwanego tętniakiem. Najczęstszym miejscem prawdziwego tętniaka jest aorta brzuszna. Może to dotyczyć również tętnic biodrowych, a tętniaki tętnic biodrowych są często związane z tętniakami aorty brzusznej. Najczęstszym miejscem tętniaka tętnicy biodrowej są tętnice biodrowe wspólne, a następnie tętnice biodrowe wewnętrzne. Tętnice biodrowe zewnętrzne są mniej powszechnymi miejscami.
Gdy tętniaki tętnic biodrowych powiększają się, mogą powodować objawy, takie jak ucisk sąsiednich struktur. Skrzepy mogą powstawać w tętniakach, które mogą zatykać naczynie lub oderwać się i zatykać mniejsze tętnice kończyn. Duże tętniaki są zagrożone pęknięciem (pęknięciem).
Tętniaki, które są duże, szybko rozwijające się lub powodują objawy, są zwykle leczone. Leczenie może przybrać formę wszczepienia stentu lub otwartego zabiegu chirurgicznego i można je rozważyć, gdy tętniak osiągnie 3,5 cm. Wcześniejsze
Elitarni, wyczynowi sportowcy, tacy jak rowerzyści, biegacze i łyżwiarze szybcy, są narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia stanu zwanego endofibrozą tętnicy biodrowej zewnętrznej. Dokładna przyczyna tego stanu nie jest znana, ale powoduje odkładanie się tkanki bliznowatej w ścianach tętnic biodrowych zewnętrznych, powodując zwężenie naczyń. Choroba może stać się ciężka i doprowadzić do całkowitego zablokowania tętnic. U pacjentów mogą pojawić się skurcze ud lub łydek, które pojawiają się przy wzmożonym wysiłku fizycznym. Leczenie zwykle wymaga chirurgicznej naprawy lub bajpasu, chociaż stosuje się również stentowanie.
Tętnica biodrowa zewnętrzna jest również ważna, jeśli rozważa się przeszczep nerki. Podczas przeszczepu nerki oddana nerka jest zwykle umieszczana w miednicy biorcy, a oryginalne (rodzime) nerki pozostają na miejscu. Najczęściej chirurg łączy nową nerkę z tętnicą biodrową zewnętrzną biorcy. Jeśli tętnica biodrowa zewnętrzna lub aorta dolna są zagrożone przez znaczną miażdżycę, może zajść konieczność zmiany planu operacyjnego i bardziej złożonego zabiegu. Wcześniejsze