Zawartość
Stawy międzykręgowe znajdują się między kręgami każdego segmentu kręgosłupa. Choroba zwyrodnieniowa stawów może rozwinąć się w tych stawach i może być nazywana artropatią międzykręgową lub chorobą zwyrodnieniową stawów międzywyrostkowych. Dowiedz się o tym schorzeniu i jakie zabiegi mogą być zalecane.
Anatomia stawów fasetowych
Stawy fasetowe znajdują się w tylnej części kręgosłupa. Istnieją 24 kręgi, które tworzą ludzki kręgosłup powyżej kości krzyżowej (kości ogonowej). Między kręgami każdego segmentu kręgosłupa wzdłuż kręgosłupa znajdują się dwa połączenia międzykręgowe.
Stawy międzykręgowe i krążek międzykręgowy tworzą kompleks trzech stawów między sąsiednimi kręgami. Staw międzykręgowy ma dwie kostne powierzchnie z chrząstką między nimi i otaczającą ją torebką więzadeł.
Płyn maziowy, podobnie jak w przypadku innych stawów, np. Kolana, smaruje stawy. Stawy fasetowe pomagają utrzymać normalne ustawienie kręgów i ograniczają ruch.
Objawy artropatii fasetowej
Ból jest głównym objawem związanym z artropatią międzykręgową. Ból zwykle nasila się po południu i wieczorem oraz po przebudzeniu rano. Ból związany z artropatią międzykręgową może nasilać się podczas skręcania lub zginania do tyłu.
Ból krzyża jest najczęstszą dolegliwością, ale zwykle nie promieniuje w dół nóg lub pośladków, chyba że występuje również zwężenie kręgosłupa.
Przyczyny
Artropatia fasetowa to zwyrodnieniowe zapalenie stawów, które atakuje stawy międzykręgowe kręgosłupa. Zapalenie stawów w stawach międzykręgowych może rozwinąć się z:
- Zużycie, które zmniejsza przestrzeń między kręgami, powodując ocieranie się stawów międzykręgowych
- Poprzednia kontuzja pleców
- Złamania
- Poszarpane więzadła
- Problemy z dyskiem
Z powodu dodatkowego stresu wywołanego przez te okoliczności, wpływającego na stawy międzykręgowe, mogą rozwinąć się ostrogi kostne (znane również jako osteofity), a chrząstka może ulec pogorszeniu.
Inaczej niż w wyniku urazów, artropatia twarzy jest stanem starzenia. Główną przyczyną artropatii międzykręgowej jest zwyrodnienie kręgosłupa, które zwykle występuje w późniejszym życiu.
Diagnoza
Rentgen, tomografia komputerowa (CT) i obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) mogą być pomocne w diagnozowaniu artropatii twarzy.
Inna bardziej specyficzna procedura polega na wykonaniu wstrzyknięcia pod kontrolą przy użyciu fluoroskopu, wstrzyknięciu leku i barwnika. Barwnik pozwala lekarzowi zobaczyć położenie igły i wstrzyknięcie. Wstrzyknięcie stawu międzykręgowego i uśmierzenie bólu potwierdza rozpoznanie artropatii międzykręgowej.
Leczenie
Początkowo lekarz może zalecić odpoczynek w celu złagodzenia objawów. Zalecane mogą być pozycje do spania, które odciążają stawy międzyludziowe, takie jak zwijanie się do snu lub leżenie na plecach z uniesionymi kolanami i poduszką.
Można przepisać leki doustne, w tym:
- Tylenol (acetaminofen)
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
- Środki zwiotczające mięśnie
- Kortykosteroidy
Inne opcje leczenia obejmują:
- Trakcja
- Ćwiczenia wzmacniające i aerobowe
- Terapia wodna
- Manipulacja kręgosłupem
Agresywne zabiegi
Jeśli środki zachowawcze zawiodą, lekarz może zalecić następujące zabiegi:
- Można próbować wstrzyknąć lek znieczulający lub steroidowy do stawu międzykręgowego lub nerwów przechodzących do stawu międzykręgowego.
- Opcją może być ablacja nerwu kręgowo-kręgowego, która niszczy nerwy prądem elektrycznym.
Opcje chirurgiczne
Chirurgiczne opcje leczenia artropatii twarzy obejmują:
- Rizotomia fasetowa: Odetnij jeden z nerwów idących do stawu.
- Połączenie: Połącz dwa lub więcej kręgów, aby wyeliminować ruch w stawach międzykręgowych. Czasami stawy międzykręgowe są usuwane podczas fuzji kręgosłupa.