Zawartość
Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) mogą doświadczyć wypadku w łazience z różnych powodów. Zbierz grupę ludzi z IBD, a usłyszysz historie „prawie się nie udało” i „nie udało mi się” oraz „najdziwniejsze miejsca, w których kupiłem”. Podczas zaostrzenia możliwe jest nietrzymanie stolca (zabrudzenie kału lub wypadki w łazience), ale zwykle jest to przejściowy problem, który ustępuje, gdy zaostrzenie zostaje opanowane.Wiele osób uważa, że nietrzymanie moczu to problem, który dotyka tylko osoby starsze. Prawda jest taka, że nietrzymanie moczu może przydarzyć się każdemu, na każdym etapie życia. Szacuje się, że aż osiem procent ludzi w Stanach Zjednoczonych doświadcza nietrzymania stolca. Nawet zdrowi ludzie mogą doświadczyć przejściowego nietrzymania moczu, jeśli są zarażeni bakterią (np. Z niedogotowanego mięsa) lub wirusem przewodu pokarmowego (czasami nazywanym „ grypa żołądkowa").
Nietrzymanie moczu to trudny temat do omówienia, a nawet trudniejszy do rozwiązania, ale mimo to nie należy go ignorować. W tym artykule skupimy się przede wszystkim na przyczynach i stanach nietrzymania stolca, które są związane z nieswoistym zapaleniem jelit.
Co to jest nietrzymanie moczu?
Nietrzymanie moczu występuje wtedy, gdy stolec mimowolnie opuszcza organizm. Obejmuje to szereg problemów - od niewielkiej ilości stolca wyciekającego z odbytu (na przykład podczas oddawania gazów) po niekontrolowaną biegunkę. Nietrzymanie moczu może wynikać z problemów z mięśniami w okolicy odbytu lub z uszkodzenia nerwów, które upośledza zdolność rozpoznawania, kiedy należy wypróżnić się.
Jako dzieci uczymy się, jak radzić sobie z odpadami naszego organizmu i zachować czystość. Większość z nas się uczy, że wypróżnianie odbywa się na osobności do toalety. Dlatego nietrzymanie moczu jest jednym z bardziej tematycznych tematów tabu w naszej kulturze, a ludzie, którzy przyznają się do tego publicznie, są wyśmiewani. Niestety, większość ludzi nigdy nie omawia problemu z lekarzem.
Kto cierpi na nietrzymanie moczu
Nietrzymanie moczu może się zdarzyć każdemu, chociaż występuje marginalnie częściej u kobiet niż u mężczyzn. Niektóre schorzenia związane z nietrzymaniem stolca obejmują udar i choroby układu nerwowego. Osoby z poważnymi chorobami przewlekłymi oraz osoby w wieku powyżej 65 lat są również bardziej narażone na nietrzymanie moczu. Kobiety mogą rozwinąć nietrzymanie moczu w wyniku urazu dna miednicy podczas porodu.
Przyczyny
Biegunka. Nietrzymanie moczu związane z nieswoistym zapaleniem jelit może wynikać z parcia na stolec, czyli natychmiastowej konieczności skorzystania z toalety.Większość osób z nieswoistym zapaleniem jelit może wiązać się z koniecznością biegania do toalety, zwłaszcza w przypadku zaostrzenia i biegunki. Właśnie w takich chwilach wypadki w łazience mogą się zdarzać. Nietrzymanie moczu z powodu biegunki jest wynikiem zapalenia odbytu i odbytnicy spowodowanego nieswoistym zapaleniem jelit, a także faktu, że płynny stolec (biegunka) jest trudniejszy do utrzymania przez zwieracz odbytu niż stały stolec. Nagła potrzeba wypróżnienia powinna się zmniejszyć, gdy zaostrzenie jest leczone, a biegunka zaczyna ustępować.
Ropnie. Osoby z nieswoistym zapaleniem jelit, zwłaszcza te z chorobą Leśniowskiego-Crohna, są narażone na ropnie. Ropień to infekcja, w wyniku której gromadzi się ropa, która może tworzyć jamę w miejscu infekcji. Ropień w odbycie lub odbytnicy może prowadzić do nietrzymania moczu, chociaż nie jest to częste. W niektórych przypadkach ropień może powodować przetokę. Przetoka to tunel, który tworzy się między dwiema jamami ciała lub między organem w ciele a skórą. Jeśli między odbytem lub odbytem a skórą utworzy się przetoka, przez przetokę może wyciekać stolec.
Blizny. Blizny w odbytnicy to kolejna możliwa przyczyna nietrzymania stolca. IBD, który powoduje stan zapalny w odbytnicy, może prowadzić do bliznowacenia tkanek w tym obszarze. Uszkodzenie odbytnicy w ten sposób może spowodować zmniejszenie elastyczności tkanki. W przypadku utraty elastyczności odbytnica nie jest w stanie utrzymać tak dużej ilości stolca, co może powodować nietrzymanie moczu.
Operacja. Zabieg chirurgiczny w okolicy odbytu może również spowodować uszkodzenie mięśni odbytu. Problemem wspólnym dla wielu dorosłych, a osoby z nieswoistym zapaleniem jelit nie są wyjątkiem, są hemoroidy. Hemoroidy to powiększone naczynia krwionośne w odbytnicy, które mogą krwawić lub powodować inne objawy. Podczas gdy hemoroidy są zwykle leczone środkami domowymi, takimi jak spożywanie większej ilości błonnika, picie większej ilości wody i stosowanie dostępnych bez recepty kremów i czopków, w niektórych ciężkich przypadkach stosuje się operację. Jeśli mięśnie zwieracza zostaną uszkodzone podczas operacji hemoroidów, może to prowadzić do nietrzymania moczu.
Leczenie
Istnieje wiele metod leczenia nietrzymania stolca, od domowych po chirurgiczną naprawę mięśni odbytu i odbytu. Gdy ostateczną przyczyną jest zaostrzenie nieswoistego zapalenia jelit, leczenie powinno mieć na celu opanowanie nieswoistego zapalenia jelit. W powstrzymaniu nietrzymania moczu może pomóc ustąpienie zapalenia odbytu i odbytnicy oraz złagodzenie biegunki.
Leki. Niektórym osobom mogą być przepisywane leki w celu leczenia nietrzymania moczu. W przypadku biegunki można zastosować środek przeciwbiegunkowy, chociaż te rodzaje leków zwykle nie są stosowane u osób z nieswoistym zapaleniem jelita grubego (zwłaszcza wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego). W przypadku, gdy nietrzymanie stolca wiąże się z zaparciami, można przepisać środki przeczyszczające (ponownie, nie jest to często w przypadku osób z nieswoistym zapaleniem jelit).
Leki do wstrzykiwań. W ostatnich latach opracowano żel dekstranomerowy na nietrzymanie moczu, który jest wstrzykiwany bezpośrednio do ściany kanału odbytu. Żel pogrubia ścianę kanału odbytu. Podanie tego leku odbywa się w gabinecie lekarskim w ciągu kilku minut i zwykle pacjenci mogą powrócić do większości normalnych czynności około tygodnia po otrzymaniu zastrzyku.
Biofeedback. Innym sposobem leczenia osób z dysfunkcją jelit jest biofeedback. Biofeedback to sposób reedukacji umysłu i ciała do wspólnej pracy. Wykazał pewną skuteczność w leczeniu niektórych zaburzeń jelit u niektórych pacjentów i jest zwykle stosowany po tym, jak inne terapie okazały się nieskuteczne. Biofeedback to terapia ambulatoryjna, która zwykle trwa kilka tygodni. Podczas sesji biofeedback pacjenci uczą się, jak nawiązać kontakt z mięśniami dna miednicy i uzyskać lepszą kontrolę nad nimi.
Przekwalifikowanie jelit. Niektórym osobom może pomóc skupienie się na zdrowych nawykach jelit. Podczas ponownego treningu jelit pacjenci przez pewien czas każdego dnia koncentrują się na wypróżnianiu, aby ułatwić sobie regularne rutynowe czynności, co często jest wspomagane przez zmiany w diecie, takie jak picie większej ilości wody lub spożywanie większej ilości błonnika.
Operacja. Jeśli okaże się, że problem ma charakter fizyczny (np. Uszkodzenie nerwów i tkanek w wyniku zapalenia lub porodu), można zastosować zabieg chirurgiczny w celu naprawy mięśni. W rodzaju zabiegu zwanego plastyką zwieracza, uszkodzone mięśnie zwieracza odbytu są usuwane, a pozostałe mięśnie napinane. Operacja naprawy zwieracza polega na pobraniu mięśnia z innej części ciała (np. Ud) i użyciu go zastąpić uszkodzone mięśnie zwieracza. W innych przypadkach można wykonać wymianę zwieracza. Podczas tej operacji do kanału odbytu wprowadza się nadmuchiwaną rurkę. Pacjenci używają pompy, aby otworzyć go w celu przejścia stolca, a następnie zamknąć go ponownie po wypróżnieniu. Najbardziej radykalnym z zabiegów chirurgicznych stosowanych w leczeniu nietrzymania stolca jest kolostomia, kiedy okrężnica przechodzi przez ścianę brzucha (tworząc stomia), a stolec jest gromadzony w urządzeniu zewnętrznym noszonym z boku ciała. Kolostomię zwykle wykonuje się tylko wtedy, gdy zawiodły wszystkie inne terapie.