Zawartość
- Co to jest nietrzymanie stolca?
- Co powoduje nietrzymanie stolca?
- Jakie są metody leczenia nietrzymania stolca?
Zrecenzowany przez:
Chi Chiung Grace Chen, M.D., M.H.S.
Jak mówi książka dla dzieci, wszyscy kupują. I w pewnym momencie niektórzy z nas czują, że zamierzamy zrobić kupę w spodnie. Może się to zdarzyć podczas wystąpienia żołądka, tygodni spędzonych na rekonwalescencji po porodzie lub gdy środek przeczyszczający zadziała podczas zakupów.
Nietrzymanie stolca nie jest czymś, o czym nikt nie chciałby rozmawiać, ale jest niezwykle częste, dotykając nawet jedną na cztery kobiety w pewnym momencie ich życia. Wiele kobiet, które doświadczają sporadycznych lub przewlekłych nieszczelności stolca, może czuć się z tego powodu zakłopotanych, ale powinny wiedzieć, że leczenie może pomóc.
Grace Chen, lekarz medycyny, uroginekolog z Centrum Zdrowia Miednicy i Chirurgii Rekonstrukcyjnej im. Johna Hopkinsa, opowiada o przyczynach i leczeniu nietrzymania stolca.
Co to jest nietrzymanie stolca?
Nietrzymanie stolca oznacza, że Twoje ciało nie jest w stanie kontrolować własnych wypróżnień, co powoduje wyciek stolca. Oto, jak to się dzieje: mięśnie w przewodzie pokarmowym przemieszczają zawartość jelit (strawiony pokarm) przez ciało. Po wchłonięciu wszystkich składników odżywczych pozostaje stolec, który pozostaje w okrężnicy do momentu wypróżnienia.
Twój zwieracz odbytu to mięsień, który utrzymuje odbyt zamknięty, aby stolec nie wyciekał, dopóki nie będziesz gotowy do wyjścia. Kiedy zwieracz nie wykonuje swojej pracy - lub jeśli stolec jest zbyt luźny lub nawet zbyt twardy - może wystąpić wyciek.
Nietrzymanie stolca może wystąpić raz na jakiś czas lub może występować cały czas. Objawy obejmują:
- Niezdolność do oparcia się pokusie wypróżnienia
- Nie dociera do toalety wystarczająco szybko
- Nieświadomy potrzeby wyjazdu
Co powoduje nietrzymanie stolca?
Wiek jest największym czynnikiem ryzyka nietrzymania stolca; to stan, który dotyka głównie starsze kobiety. Ale może również wystąpić u młodszych kobiet. Inne czynniki ryzyka i przyczyny nietrzymania stolca obejmują:
- Zaparcie: „Kiedy masz zaparcia, możesz mieć płynny stolec wokół zatrzymanego kału w okrężnicy” - mówi Chen. „Twardy stolec utrudnia kurczenie się jednego ze zwieraczy odbytu, umożliwiając przesączanie się płynnego materiału”.
- Biegunka: Luźny stolec jest trudniejszy do kontrolowania, a nawet rzadki atak biegunki może spowodować wyciek.
- Poród: „Badania pokazują, że jeśli masz poród drogami natury, zwłaszcza poród wspomagany, możesz być bardziej narażona na rozwój nietrzymania stolca” - mówi Chen. Techniki wspomaganego porodu obejmują kleszcze, próżnię lub nacięcie krocza, podczas których lekarz nacina tkankę między pochwą a odbytem w celu ułatwienia porodu.
- Uszkodzenie nerwów lub mięśni: Każde uszkodzenie nerwów, które sygnalizuje potrzebę wypróżnienia lub mięśni kontrolujących ruchy jelit, może powodować nietrzymanie stolca. Przyczyny uszkodzenia nerwów obejmują zabieg chirurgiczny, poród, uszkodzenie rdzenia kręgowego lub inne przewlekłe schorzenia, takie jak cukrzyca i stwardnienie rozsiane.
- Warunki odbytu: Blizny odbytnicy po operacji lub radioterapii mogą zapobiegać rozciągnięciu odbytnicy. Może to spowodować wyciek stolca. Wypadanie odbytnicy, gdy odbytnica wsuwa się do odbytu, może również powodować nietrzymanie stolca.
- Problemy z jelitami: Każdy stan, który powoduje biegunkę, zwiększa ryzyko nietrzymania stolca. Te stany mogą obejmować chorobę Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i zespół jelita drażliwego.
- Problemy z mobilnością: Przeciek jest bardziej prawdopodobny u osób, które mają problemy z dostaniem się do łazienki wystarczająco szybko. Może to wynikać z niepełnosprawności fizycznej lub problemów z poruszaniem się związanych z wiekiem. Brak aktywności może również powodować zaparcia, które przyczyniają się do nietrzymania stolca.
Jakie są metody leczenia nietrzymania stolca?
Ze względu na różnorodne przyczyny leczenie nietrzymania stolca może wymagać wizyty u wielu lekarzy. Ale dobra wiadomość jest taka, że nie jest to tylko coś, z czym musisz żyć, i będziesz mieć wielu ekspertów w swoim kącie. „Powinieneś starać się jak najlepiej leczyć objawy jelitowe” - mówi Chen. „Ginekolodzy, gastroenterolodzy, fizjoterapeuci i chirurdzy jelita grubego współpracują przy leczeniu nietrzymania stolca”.
Twój zespół medyczny skoncentruje się na podejściach takich jak:
- Poprawa jakości stolca: Regulacja konsystencji stolca może zmniejszyć prawdopodobieństwo wycieku. Leki mogą pomóc w kontrolowaniu przewlekłej biegunki lub zaparć, a suplementy błonnika mogą pomóc w zwiększeniu masy stolca.
- Fizykoterapia: Badania pokazują, że fizjoterapia może pomóc w kontrolowaniu nietrzymania stolca, na przykład w przypadku uszkodzenia nerwów po porodzie.
- Urządzenia medyczne: Wydaje się, że urządzenia do stymulacji nerwów działają równie dobrze jak zabiegi chirurgiczne w celu poprawy kontroli mięśni odbytu. Inne urządzenia poprawiające kontrolę jelit obejmują wkładkę dopochwową zaprojektowaną w celu zapobiegania wyciekaniu stolca z odbytu.
- Operacja: Jeśli masz schorzenie, takie jak wypadanie odbytnicy, może pomóc operacja.
Kiedy więc należy się leczyć nietrzymanie stolca? Chen mówi, że kobiety powinny udać się do lekarza, gdy dokucza im nietrzymanie stolca, nawet jeśli zdarza się to tylko raz na jakiś czas.
„Jeśli nietrzymanie stolca obniża jakość życia lub powoduje inne problemy, takie jak podrażnienie skóry, warto udać się do lekarza” - mówi Chen. Jeśli obawiasz się tego, co może zalecić lekarz, Chen mówi, że ważne jest, aby wiedzieć, że rozmowa z lekarzem nie oznacza podjęcia leczenia. „Im lepiej jesteś poinformowany, tym bardziej będziesz mieć możliwość podjęcia świadomej decyzji” - mówi.