Zawartość
Stosunek FEV1 / FVC jest miarą ilości powietrza, które możesz z siłą wydychać z płuc.FEV1 lub wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy to objętość oddechu wydychanego z wysiłkiem w tym przedziale czasowym. FVC, wymuszona pojemność życiowa, to pełna ilość powietrza, którą można wydychać z wysiłkiem na pełny oddech. Znany również jako indeks Tiffeneau-Pinellego, stosunek FEV1 / FVC jest często stosowany w diagnozowaniu i leczeniu obturacyjnych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).Cel testu
Gdy lekarz stwierdzi, że masz chorobę płuc, często ocenia stosunek FEV1 / FVC, aby zidentyfikować pierwotny rodzaj choroby, a zwłaszcza, czy ma ona charakter restrykcyjny, czy obturacyjny.
Restrykcyjne warunki (takie jak zwłóknienie płuc) wpływają na zdolność oddychania, podczas gdy warunki obturacyjne (takie jak astma i POChP) wpływają na zdolność wydechu.
Sam współczynnik jest bardziej orientacyjnym narzędziem diagnostycznym niż sam pomiar.
Może być również stosowany do monitorowania choroby na dłuższą metę, zwłaszcza jeśli cierpisz na obturacyjną chorobę, taką jak astma. Pomiar wskaźnika FEV1 / FVC w regularnych odstępach czasu może pomóc w ocenie skuteczności leczenia lub postępu choroby.
FEV1 / FVC to tylko jeden z kilku pomiarów wykonywanych przy użyciu spirometru. Test można wykonać w gabinecie lekarskim i zajmuje około 45 minut.
Czego można się spodziewać po teście spirometrycznymRyzyka i przeciwwskazania
Spirometria to bardzo bezpieczny, nieinwazyjny test polegający na oddychaniu do rurki podłączonej do miernika, który mierzy przepływ powietrza i siłę. Jednak jeśli dmuchniesz zbyt mocno, możesz poczuć zawroty głowy lub zadyszkę lub możesz zacząć kaszleć.
Osoby cierpiące na astmę są narażone na niewielkie ryzyko ataku astmy podczas testu, ale istnieje również niewielkie ryzyko, że oddychanie z dużym wysiłkiem może spowodować poważne, ale tymczasowe problemy z oddychaniem. Jednak ponieważ test jest wykonywany pod nadzorem lekarza, Twój lekarz będzie w stanie pomóc w radzeniu sobie z każdą sytuacją, która może się pojawić.
Przeciwwskazania
Jeśli masz którykolwiek z poniższych warunków, badanie spirometryczne nie jest zalecane:
- Ból w klatce piersiowej, niedawny udar lub zawał serca
- Zapadnięte płuco (odma opłucnowa)
- Niedawna operacja oka lub operacja klatki piersiowej lub brzucha, ponieważ głębokie oddychanie może wpływać na ciśnienie w tych obszarach
- Tętniak (wypukłe naczynie krwionośne) w mózgu, klatce piersiowej lub brzuchu
- Obecna lub niedawna infekcja dróg oddechowych lub gruźlica
Interpretacja wyników
Lekarze mogą korzystać z różnych testów w celu określenia ciężkości POChP. Spirometria to jeden z testów, który pomaga zmierzyć czynność płuc poprzez analizę siły oddechu.
Podczas pomiaru FEV1 / FVC za pomocą spirometrii rejestrowana jest ilość powietrza wydychanego w ciągu jednej sekundy, a także całkowita ilość powietrza, jaką jesteś w stanie wydychać. Na podstawie FVC obliczonego dla Twojego wieku, wzrostu i wagi, ocenia się stosunek tych dwóch wartości. Współczynnik wyrażony jest w procentach: procent PS, który wygasł w ciągu jednej sekundy.
Zmniejszone FVC z proporcjonalnym stosunkiem FEV1 / FVC
Jeśli twój FVC jest zmniejszony, ale stosunek FEV1 / FVC jest normalny, oznacza to restrykcyjny wzór. Normalny stosunek wynosi 70% do 80% u dorosłych i 85% u dzieci.
Restrykcyjne problemy dotyczące płuc mogą dotyczyć tych, w których sama tkanka płucna jest uszkodzona lub gdy strukturalnie ktoś nie jest w stanie oddychać tak głęboko, jak zwykle. Oto kilka przykładów:
- Zwłóknienie płuc, takie jak idiopatyczne zwłóknienie płuc, bliznowacenie płuc o niepewnej przyczynie.
- Deformacje klatki piersiowej takie jak skolioza lub blizny na ścianie klatki piersiowej
- Wyniki operacji raka płuc, takie jak lobektomia lub pneumonektomia
- Infekcje i choroby zapalne takie jak zapalenie płuc, gruźlica, sarkoidoza, krzemica i azbestoza
- Zaburzenia neurologiczne takie jak stwardnienie zanikowe boczne (ALS lub choroba Lou Gehriga)
- Wysięk opłucnowy, w którym płyn gromadzi się w obszarze między płucami a ścianą klatki piersiowej
- Wodobrzusze: Gromadzenie się płynu w jamie brzusznej z powodu choroby wątroby lub raka brzucha może powodować restrykcyjny wzorzec, ograniczając zdolność do głębokiego oddychania.
Zmniejszony stosunek FEV1 / FVC
Jeśli stosunek FEV1 / FVC jest obniżony, jest to zgodne zobturacyjny wzór.
Zwykle diagnoza ta jest osiągana, jeśli FEV1 / FVC jest mniejsza lub równa 70% u dorosłych i mniej niż 85% u dzieci. Uszkodzenie dróg oddechowych i / lub zwężenie dróg oddechowych wskazuje na stany takie jak:
- Astma
- POChP, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozedma płuc i rozstrzeń oskrzeli
- Zapalenie oskrzelików
Ocena wagi
Jeśli okaże się, że stosunek FEV1 / FVC jest nieprawidłowy, ważne jest, aby wykonać następny krok, którym jest stopniowanie nieprawidłowości w celu określenia ciężkości stanu. American Thoracic Society ustaliło w tym celu szczegółowe wytyczne:
| Nieprawidłowe wyniki FEV1 i FVC | ||
|---|---|---|
| Stosunek FEV1 / FVC | Dotkliwość stanu | |
| > 70% | Łagodny: lekki | |
| 60 do 69% | Umiarkowany | |
| Od 50 do 59% | Umiarkowanie ciężkie | |
| 35 do 49% | Ciężki: Silny | |
| < 34% | Bardzo ciężkie |
Kontynuacja
Jeśli obserwuje się restrykcyjny wzorzec, lekarze zwykle zalecają pełne testy czynnościowe płuc w celu dokładniejszego scharakteryzowania choroby płuc. W przypadku stwierdzenia obturacyjnego wzorca następnym krokiem jest zwykle zalecenie leczenia lekiem rozszerzającym oskrzela, lekiem, który pomaga zmniejszyć zwężenie dróg oddechowych.
Jeśli jesteś leczony z powodu obturacyjnej choroby płuc, Twój lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował Twoje postępy, ponownie testując stosunek FEV1 / FVC. Jeśli współczynnik poprawia się po podaniu leku rozszerzającego oskrzela, oznacza to, że niedrożność jest przynajmniej częściowo odwracalna. Jest to zwykle widoczne w przypadku chorób, takich jak astma. Jeśli stosunek ten nie poprawi się po zastosowaniu leku rozszerzającego oskrzela, może być nieodwracalny, jak to często obserwuje się w POChP.
Słowo od Verywell
Stosunek FEV1 / FVC to tylko jeden z kilku testów, które mogą pomóc w zdiagnozowaniu konkretnego stanu płuc. Łatwo dać się złapać „dobrym” lub „złym” wynikom, ale weź pod uwagę, że to tylko jedna mała informacja używana do oceny Twojej choroby. Twój lekarz przyjrzy się również Twojemu zdrowiu, stylowi życia i innym czynnikom, aby dokładnie ocenić Twój stan i opracować plan leczenia dostosowany do Ciebie.
- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst