Różnice między fibromialgią a polimialgią reumatyczną

Zawartość

• Co to jest fibromialgia?
• Co to jest Polymyalgia Rheumatica?
• Diagnoza i leczenie

Fibromialgia i polimialgia reumatyczna (PMR) wiążą się z przewlekłym bólem i mogą wydawać się podobne. Są to jednak różne stany, z fibromialgią charakteryzującą się nieprawidłowym przetwarzaniem bólu i innych sygnałów czuciowych przez ośrodkowy układ nerwowy oraz PMR obejmującym zapalenie mięśni, które prawdopodobnie ma charakter autoimmunologiczny.

Ze względu na podobieństwa powierzchniowe, możliwe jest, że PMR zostanie błędnie zdiagnozowany jako fibromialgia lub odwrotnie, lub może przeoczyć którykolwiek stan u osoby, u której zdiagnozowano już drugą.

Te dwa stany są jednak bardzo różne i wymagają innego leczenia. Znajomość objawów obu może pomóc ci rozpoznać, czy możesz mieć nowy lub niezdiagnozowany stan, którym należy się zająć.

Co to jest fibromialgia?

W przypadku fibromialgii centralny układ nerwowy przyjmuje sygnały bólowe i „zwiększa objętość” poprzez złożony mechanizm, który, jak się uważa, obejmuje dodatkowe struktury nerwowe, nieprawidłowe funkcjonowanie nerwów i zaburzenia równowagi neuroprzekaźników w mózgu.

Podczas gdy fibromialgia obejmuje pewną ilość dysfunkcji układu odpornościowego, a niektóre przypadki mogą mieć komponent zapalny, ten stan nie jest klasyfikowany jako autoimmunologiczny lub zapalny. (Niektóre podgrupy mogą obejmować autoimmunizację, ale badania na ten temat są nadal niejednoznaczne.) Fibromialgia jest schorzeniem neurologicznym, które wielu ekspertów uważa za należące do spektrum zespołów nadwrażliwości ośrodkowej. Czasami nazywa się to stanem neuroimmunologicznym lub neuro-endokrynologicznym ze względu na swoją złożoność.

Do najczęstszych objawów fibromialgii należą:

• Przeczulica bólowa (nasilony ból)
• Nietypowe rodzaje bólu, takie jak alodynia (ból wywołany bodźcami, które nie powinny być bolesne) i parestezje (nieprawidłowe odczucia nerwowe, takie jak „zing” lub mrowienie)
• Dysfunkcja poznawcza, często nazywana „mgłą włóknistą”, która może obejmować zaburzenia mowy, słabą pamięć krótkotrwałą i niezdolność do wykonywania wielu zadań jednocześnie
• Zmęczenie
• Wrażliwość na ciepło, zimno, światło, hałas, chemiczne zapachy i żywność

Ból w postaci fibromialgii może występować na całym ciele, a nie tylko w określonych miejscach. Z definicji ból musi występować w kręgosłupie i we wszystkich czterech kwadrantach ciała. Każda osoba może mieć miejsca, w których jej ból jest zazwyczaj najsilniejszy, ale większość osób z tą chorobą odczuwa pewien stopień bólu na całym ciele.

Ten stan może również powodować jeden z kilkudziesięciu innych potencjalnych objawów. Mogą pojawić się nagle, zwłaszcza po chorobie lub urazie fizycznym (operacja, wypadek samochodowy, poród) lub rozwijać się powoli przez kilka miesięcy, a nawet lat.

Wielka lista objawów fibromialgii

Co to jest Polymyalgia Rheumatica?

PMR to choroba zapalna, która uważa się za chorobę autoimmunologiczną, co oznacza, że ​​organizm atakuje własne zdrowe tkanki, ponieważ myli je z czynnikami zakaźnymi, takimi jak wirusy lub bakterie. Ten stan występuje prawie wyłącznie u osób w wieku powyżej 50 lat. Lekarze mogą nawet nie brać go pod uwagę u kogoś, kto nie jest seniorem.

Wśród osób w wieku powyżej 50 lat około 0,5% ma PMR, co czyni ją rzadką chorobą. (Dla porównania, fibromialgia dotyka od 2% do 4% populacji USA).

Badanie z 2014 roku wRheumatology International zasugerowali, że PMR może występować u około 3% osób z fibromialgią. Jeśli to prawda, spowodowałoby to znacznie częstsze występowanie u osób z fibromialgią niż w populacji ogólnej.

PMR generalnie powoduje bóle mięśni i sztywność określonych części ciała, w tym:

• Ramiona
• Szyja
• Ramiona
• Biodra
• Tyłek
• Uda
• Czasami nadgarstki, łokcie lub kolana

Sztywność jest prawie zawsze najgorsza rano, kiedy może poważnie ograniczyć zdolność wykonywania nawet podstawowych czynności, takich jak wstawanie z łóżka i ubieranie się.

PMR może również obejmować inne objawy, takie jak:

• Zmęczenie
• Niska gorączka
• Utrata apetytu
• Złe samopoczucie (ogólne złe samopoczucie)
• Depresja

Kiedy choroba zaatakuje, objawy zwykle pojawiają się szybko.

Fibromialgia vs. Polymyalgia Rheumatica
cechy	Polimialgia	Fibromialgia
Zapalenie	Wysoki poziom, stawy i mięśnie	Brak lub niski poziom, prawdopodobnie w powięzi
Autoimmunizacja	Posiada cechy autoimmunizacji	Niektóre podgrupy mogą obejmować autoimmunizację
Wiek	Najczęściej powyżej 65 lat	Najczęściej występuje u kobiet w wieku rozrodczym
Lokalizacje bólu	Określone obszary	Rozpowszechniony
Pora dnia	Ból często jest najsilniejszy rano	Ból często gorzej w nocy
Różnicowanie objawów	Niska gorączka, utrata apetytu, złe samopoczucie	Nieprawidłowe rodzaje bólu, zaburzenia funkcji poznawczych, wrażliwość
Początek	Zwykle szybko	Może być szybki lub rozwijać się z czasem

Diagnoza i leczenie

Żaden pojedynczy test krwi nie może zdiagnozować PMR. Lekarze biorą pod uwagę pełen zakres objawów wraz z testem laboratoryjnym zwanym szybkością sedymentacji (lub „sedacji”). Podwyższona częstość sedacji jest wskaźnikiem stanu zapalnego.

U osób z fibromialgią częstość sed jest zazwyczaj normalna lub tylko nieznacznie podwyższona. Wraz z objawami fibromialgię można zdiagnozować za pomocą badania tkliwego punktu, w którym lekarz sprawdza, czy nie ma wzmożonej odpowiedzi bólowej, ale wywierając nacisk na określone punkty w całym ciele; lub za pomocą zestawu dwóch kwestionariuszy oceniających pełen zakres objawów i ich nasilenie.

PMR jest na ogół leczony steroidami i często można go dobrze kontrolować. Sterydy nie są uważane za skuteczne w fibromialgii i uzyskanie kontroli jest trudne. Schematy leczenia fibromialgii zazwyczaj obejmują wiele metod, w tym:

• Leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe i / lub przeciwdepresyjne
• Suplementy
• Akupunktura
• Fizjoterapia, delikatny masaż lub zabiegi chiropraktyczne
• Lekkie, specjalnie dostosowane ćwiczenia, takie jak ćwiczenia w ciepłej wodzie, joga, Tai Chi i qi gong

Pamiętaj, aby omówić opcje leczenia i wszelkie skutki uboczne, których doświadczasz z lekarzem, aby określić najlepsze dla siebie.

Polymyalgia Rheumatica od diagnozy do leczenia

Słowo od Verywell

Jeśli podejrzewasz, że masz jeden lub oba z tych schorzeń, porozmawiaj o tym z lekarzem. Jesteś ekspertem od bólu, który jest niewidoczny dla lekarza, więc przygotuj się na opisanie jego natury i zachowania oraz uzasadnienie, dlaczego uważasz, że jest to jeden z tych lub innych warunków (lub oba). Proces diagnostyczny może nie będzie łatwe, ale ważne jest, abyś kontynuował, aż uzyskasz odpowiedzi, a najlepiej zabiegi, z których jesteś zadowolony.