Zawartość
- Problemy związane z toczniem i starzeniem się
- Nasilenie objawów może się pogorszyć wraz z wiekiem
- Uszkodzenia związane z toczniem w czasie
- Osteoporoza jest powszechna
- Hormonalna terapia zastępcza może zwiększyć zagrożenie dla zdrowia
- Jaśniejsza strona
- Dbanie o siebie z toczniem w miarę starzenia się
- Słowo od Verywell
Prawdopodobnie wiesz, że toczeń jest chorobą trwającą całe życie i wiesz, jak się dzisiaj czujesz. Ale jak choroba będzie Cię leczyć, gdy będziesz starszy? Przyjrzyjmy się nie tylko niektórym problemom, z którymi możesz się spotkać, gdy będziesz starszy z toczniem, ale także niektórym pozytywnym aspektom starzenia się z chorobą. Starzenie się z toczniem nie jest całkowicie negatywne.
Problemy związane z toczniem i starzeniem się
To ma sens, że toczeń i starzenie się mogą wpływać na siebie. W końcu istnieją podobieństwa immunologiczne między toczniem a starzeniem się na poziomie klinicznym, komórkowym i molekularnym. Cechy takie jak zwiększone ryzyko infekcji i zwiększona częstość występowania guzów są wspólne zarówno dla tocznia, jak i starzenia się. Ale jak te cechy przekładają się na rzeczywistość? Czego możesz się spodziewać, gdy starzejesz się z toczniem?
Nasilenie objawów może się pogorszyć wraz z wiekiem
Wiele osób odczuwa ulgę słysząc, że objawy związane z toczniem mogą ulec poprawie z wiekiem, ale nauczyliśmy się, że surowość Objawy mogą się nasilać. Jedną z przyczyn takiego stanu rzeczy jest to, że wraz z wiekiem nie tylko musisz radzić sobie z objawami, ale także radzić sobie z sumą aktywności choroby w przeszłości i powodowanymi przez nią szkodami.
Przewlekły ból może być trudnym stanem nie tylko ze względu na sam ból, ale także ze względu na zwiększone ryzyko działań niepożądanych związanych z leczeniem bólu. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak Advil (ibuprofen), mogą powodować dysfunkcję nerek lub krwawienie z przewodu pokarmowego, a tylenol (paracetamol), jeśli pomaga, może nie być najlepszym wyborem w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby. ból, który mógł być kontrolowany za pomocą jednego leczenia związanego z bólem, gdy byłeś młodszy, może teraz wymagać wielu zabiegów.
Zmęczenie może być również postępujące - i siedzący tryb życia związany z nagromadzeniem uszkodzeń tocznia pogarsza zmęczenie, które już jest obecne.
Uszkodzenia związane z toczniem w czasie
Fizjologiczne uszkodzenia spowodowane toczniem narastają z czasem i mogą prowadzić do zniszczenia stawów i przewlekłego bólu. Możesz potrzebować fizjoterapii, aby poradzić sobie ze sztywnością, lub wymiany stawów, aby poradzić sobie z erozją chrząstki kolan lub bioder. Fizjoterapia lub chirurgia ortopedyczna to dodatkowe wizyty w przychodni, większy ból i wyższe koszty opieki zdrowotnej.
Osteoporoza jest powszechna
Wraz z wiekiem postępująca utrata masy kostnej może skutkować osteopenią lub osteoporozą. Posiadanie tocznia stawia cię na zwiększone ryzyko osteoporozy z kilku powodów. Jednym z nich jest to, że niektóre leki na toczeń, takie jak kortykosteroidy (na przykład prednizon), mogą szybko przyspieszyć utratę masy kostnej (osteoporoza wywołana glukokortykoidami). Siedzący tryb życia, który często wymaga życia z toczniem, również zwiększa ryzyko. Wreszcie, wydaje się, że istnieje bezpośredni związek między toczniem a utratą kości.
Złamania spowodowane utratą masy kostnej są częstsze w przypadku tocznia, zwłaszcza złamań kręgosłupa (kręgosłupa). W rzeczywistości kobiety z toczniem mogą być do pięciu razy bardziej narażone na złamania związane z osteoporozą niż kobiety bez choroby. Ryzyko dla mężczyzn z toczniem jest również podwyższone.
To, czy rozwiniesz osteoporozę, zależy od wielu czynników, a Twoja waga, genetyka i to, czy paliłeś, odgrywają rolę. Test gęstości kości jest zalecany dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 65 lat i wcześniejszych w życiu, jeśli obecne są czynniki ryzyka, takie jak toczeń.
Na szczęście istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka. Upewnienie się, że dostaniesz odpowiednią witaminę D jest pomocne i niesie inne korzyści zdrowotne, jak również dla osób z toczniem. Jeśli twój lekarz nie sprawdził twojego poziomu witaminy D, poproś o to. Źródła witaminy D obejmują światło słoneczne i niektóre pokarmy, ale przy niskim lub niskim normalnym poziomie może być zalecany suplement witaminy D3. Leki na utratę masy kostnej, oprócz zwiększania gęstości kości, mogą również pomóc obniżyć ryzyko złamań. Ponieważ masz większe ryzyko złamań, jeśli masz toczeń, twój lekarz może zalecić stosowanie leków nie tylko jeśli masz osteoporozę, ale także jeśli zdiagnozowano u ciebie osteopenię (zmniejszona masa kostna, która może przekształcić się w osteoporozę).
Hormonalna terapia zastępcza może zwiększyć zagrożenie dla zdrowia
Hormonalna terapia zastępcza (HTZ) ma kontrowersyjną historię ze względu na przypuszczalne powiązania z rakiem piersi i ryzykiem chorób układu krążenia. Mimo to wciąż wiele kobiet przyjmuje te leki z estrogenem plus lub minus progesteron.
Kobiety po menopauzie z toczniem, które rozważają HTZ, powinny omówić korzyści i ryzyko ze swoimi lekarzami. W badaniach HTZ wiązała się ze zwiększonym ryzykiem łagodnych do umiarkowanych zaostrzeń tocznia, ale bez nasilenia ostrych zaostrzeń. Z drugiej strony, niektóre kobiety uważają, że HTZ znacząco poprawia objawy menopauzy i poprawia jakość życia.
Ważną kwestią jest to, że kobiety z toczniem mają zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zakrzepów krwi, a HTZ może dodatkowo zwiększyć to ryzyko.
Każda kobieta jest inna i musisz rozważyć wszystkie te czynniki, podejmując decyzję o hormonalnej terapii zastępczej. Jeśli interesują Cię alternatywne metody radzenia sobie z uderzeniami gorąca i innymi objawami menopauzy, postępuj ostrożnie i ucz się: potrzeba więcej badań, aby określić ogólne bezpieczeństwo i skuteczność leków ziołowych i dostępnych bez recepty. Kobiety, które przebyły raka piersi (lub są w grupie wysokiego ryzyka) nie powinny stosować HTZ, ale powinny również unikać suplementów zawierających soję i izoflawony, które wpływają na poziom estrogenów w organizmie i mogą być szkodliwe.
Jaśniejsza strona
Zwykle koncentrujemy się na negatywnych aspektach starzenia się i jego negatywnym wpływie na przewlekłe choroby. Prawda jest jednak taka, że są pozytywne wiadomości na temat starzenia się z toczniem, a czasami skupianie się na tych aspektach - tak zwanej srebrnej podszewce - sprawia, że radzenie sobie jest nieco łatwiejsze.
- Aktywność objawowa poprawia się wraz z wiekiem: Wraz z wiekiem aktywność tocznia - lub stopień obecnego stanu zapalnego i odpowiedzi autoimmunologicznej - zwykle spada. Może to prowadzić do dostosowania leczenia, co może obejmować zmniejszenie ilości przyjmowanych leków. Poprawa ta jest dość konsekwentna w czasie i wydaje się, że stan menopauzy nie ma na nią wpływu.
- Starsi ludzie są mniej skłonni do rozwoju zapalenia nerek tocznia: Kiedy toczeń dotyka nerki, to jest określane jako zapalenie nerek tocznia. Niektóre badania wykazały, że osoby starsze rzadziej cierpią na choroby nerek związane z toczniem, chociaż nie do końca wiemy, dlaczego. Inne badania sugerują jednak, że ciężkość zapalenia nerek tocznia może się pogarszać z wiekiem. Dla tych, którzy mają problemy z nerkami, w każdym wieku, leczenie jest takie samo.
- Toczeń może przejść do remisji w każdym wieku: Remisja tocznia może wystąpić w każdym wieku. Włoskie badanie opublikowane w 2015 roku wykazało, że 37 procent osób z toczniem, które otrzymały standardowe leczenie, przeszło do remisji przez co najmniej pięć lat. Nie ma jeszcze jasnej definicji remisji w toczniu, ale w tym badaniu osoby uważane za przedłużona remisja nie wykazywała klinicznych ani laboratoryjnych objawów choroby i nie przyjmowano już kortykosteroidów ani leków immunosupresyjnych.
Dbanie o siebie z toczniem w miarę starzenia się
Życie z toczniem i czucie się tak dobre, jak tylko możesz, wymaga czegoś więcej niż zwykłego przyjmowania leków. Nawet bez tocznia ludzie starzeją się lepiej, kiedy utrzymują zdrową dietę i regularnie ćwiczą. Warto poświęcić trochę czasu na przeanalizowanie swojego życia i dokonanie wszelkich niezbędnych zmian, aby zachować jak najwięcej zdrowia.
Na początek - i jeśli nie pomyślałeś konkretnie o twojej diecie i toczniu - dowiedz się jak jeść w sposób, który zmniejsza twoje symptomy tocznia. Toczeń jest chorobą ogólnoustrojową, dlatego dieta bogata w owoce i warzywa oraz uboga w prozapalne pokarmy jest dobrym wyborem. Nie wykazano żadnego konkretnego pokarmu, aby zmienić przebieg tocznia; jednak dwa pokarmy, których należy unikać, to czosnek i kiełki lucerny. Naukowcy uważają, że trzy substancje substancjalne zawarte w allicynie czosnku, ajoenie i tiosulfinianach zwiększają aktywność układu odpornościowego, co może powodować zaostrzenia; a kiełki lucerny zawierają aminokwas o nazwie L-kanawanina, który może mieć podobny efekt.
Stres może powodować uwalnianie tak zwanych hormonów stresu, które mogą negatywnie wpływać na twoje zdrowie. Zapytaj swojego lekarza lub przeprowadź badania nad wieloma prostymi technikami radzenia sobie ze stresem, które mogą ci pomóc, niezależnie od tego, czy żyjesz z toczniem.
Upadki są główną przyczyną urazów i śmierci w miarę starzenia się ludzi i już wiemy, że ludzie z toczniem są bardziej podatni na złamania kości (zwłaszcza kręgosłupa i bioder), gdy upadną. Środki zapobiegawcze, takie jak wyeliminowanie rzucania dywaników, trzymanie przedmiotów ze schodów, unikanie oblodzonych chodników i włączanie światła, gdy wstajesz, aby wyjść wieczorem do łazienki, mogą zmniejszyć ryzyko. Poświęć chwilę na przejrzenie środków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko poślizgnięć i upadków.
Oczywiście regularne wizyty lekarskie są ważne, aby kontrolować wszelkie potencjalne czynniki ryzyka. Ponieważ ryzyko chorób serca jest zwiększone w przypadku tocznia, lekarz może zwrócić szczególną uwagę na czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu i insulinooporność lub cukrzyca. Niektóre rodzaje raka są częstsze u osób z toczniem, a ponieważ ryzyko raka wzrasta wraz z wiekiem, ważne jest, aby przestrzegać wytycznych dotyczących wczesnego wykrywania.
Niektórzy ludzie z toczniem stwierdzają, że gdy się starzeją, mają więcej czasu, aby zaangażować się w grupę wsparcia tocznia. Te grupy nie tylko zapewniają wspaniałe źródło wsparcia, ale mogą również pomóc ci uzyskać dostęp do najnowszych badań tocznia. W końcu nikt nie jest tak zmotywowany do poznawania nowych metod leczenia i pomysłów niż osoby żyjące z chorobą. Jeśli nie masz pewności, od czego zacząć, sprawdź lokalne szpitale lub przejdź do witryn internetowych, takich jak Lupus Foundation of America lub Lupus Research Alliance.
Słowo od Verywell
Toczeń i starzenie się są powiązane na kilka sposobów, a zrozumienie tych problemów pozwala ci być własnym obrońcą w zakresie zdrowia i opieki medycznej. Wraz z wiekiem aktywność objawów tocznia często spada, ale objawy, które już masz, mogą się nasilić. Nagromadzenie uszkodzeń na przestrzeni lat może skutkować koniecznością wymiany stawów lub innych zabiegów.
Ryzyko złamań związanych z osteoporozą jest znacznie wyższe u osób z toczniem niż w populacji ogólnej. Niezależnie od tego, czy żyjesz z toczniem, czy nie, powinieneś mieć skan gęstości kości wykonany jakiś czas przed 65 rokiem życia - znacznie wcześniej, jeśli twój lekarz uważa, że jest to uzasadnione. W przypadku utraty masy kostnej kilka leków może zmniejszyć ryzyko złamań. Zachowanie ostrożności i myślenie o zapobieganiu upadkom jest prawdopodobnie równie pomocne.
Wraz ze zmniejszeniem aktywności objawów, ryzyko zapalenia nerek tocznia może maleć z wiekiem. A ludzie w każdym wieku z toczniem mogą osiągnąć przedłużoną remisję.