Zawartość
- P: Czy pacjenci LGBTQ są bardziej narażeni na zarażenie się COVID-19 lub śmierć z tego powodu?
- P: Jak nowy koronawirus zmienia leczenie pacjentów transpłciowych w Johns Hopkins?
- P: A co ze zdrowiem psychicznym?
- P: Jaka jest Twoja rada dla pacjentów?
Wyróżnieni eksperci:
Jill Crank, M.S.N., M.P.H.
Jill Crank, M.S.N., M.P.H., jest pielęgniarką w Johns Hopkins Community Physicians i John G. Bartlett Specialty Practice. Wielu jej pacjentów to lesbijki, geje, osoby biseksualne lub transpłciowe. „Jeszcze przed tą pandemią ich możliwość uzyskania bezpiecznej i potwierdzającej opieki była trudna” - mówi.
P: Czy pacjenci LGBTQ są bardziej narażeni na zarażenie się COVID-19 lub śmierć z tego powodu?
Pacjenci LGBTQ częściej niż ogólna populacja są palaczami, co może zagrozić ich płucom i utrudnić powrót do zdrowia po chorobie układu oddechowego.
Istnieją pewne przesłanki, że wiązanie klatki piersiowej, które sprawia wrażenie płaskiej klatki piersiowej i często ma kluczowe znaczenie dla wizerunku osób trans męskich, może nasilać trudności w oddychaniu związane z COVID-19. Zachęcamy ludzi do unikania wiązania, jeśli mają objawy COVID-19.
Moi pacjenci są również bardziej narażeni na zakażenie wirusem HIV niż ogół populacji, ale jeśli są oni leczeni i mają niewykrywalne miano wirusa z wyższą liczbą komórek CD4, co wskazuje na silny układ odpornościowy, generalnie nie uważa się, że są oni narażeni na zwiększone ryzyko powikłań z COVID-19.
Biorąc to wszystko pod uwagę, należy pamiętać, że ten wirus jest nowy i wiele jeszcze nie wiadomo.
P: Jak nowy koronawirus zmienia leczenie pacjentów transpłciowych w Johns Hopkins?
Operacje potwierdzające płeć zostały przełożone, a Johns Hopkins Centre for Transgender Health ma moratorium na przyjmowanie nowych pacjentów z powodu zmiany przeznaczenia personelu i zasobów na reakcję na COVID-19. Chociaż te operacje są konieczne z medycznego punktu widzenia, obecnie nie uważa się ich za nagłe.
Z powodu wirusa zachęcamy ludzi, aby w miarę możliwości trzymali się z dala od naszych szpitali i klinik oraz korzystali z telemedycyny, kiedy tylko mogą. To stanowi wyzwanie dla pacjentów otrzymujących terapię hormonalną z powodu dysforii płci.
Jestem jednym z nielicznych dostawców w systemie opieki zdrowotnej, którzy stosują terapię hormonalną. Protokół zaleca ocenę fizyczną, funkcje życiowe i laboratoria przed rozpoczęciem stosowania hormonów, więc niestety w tej chwili odkładam leczenie nowych pacjentów.
Terapia hormonalna zwykle wymaga od sześciu miesięcy do roku stosowania stopniowo wyższych dawek, aby osiągnąć odpowiedź kliniczną. Jeśli pacjenci nie będą mogli udać się do laboratoriów na badania krwi, zachowamy ich aktualne dawki do czasu ustąpienia kryzysu związanego z koronawirusem. Jednak mogę zalecić, aby udali się do laboratorium, jeśli zauważę, że cierpienie psychiczne związane z dysforią płci jest ostre. Chodzi o ocenę, jaka opieka medyczna jest natychmiast potrzebna, a jaka nie.
P: A co ze zdrowiem psychicznym?
Populacje należące do mniejszości płciowych i seksualnych są już bardziej narażone na depresję, lęki i myśli samobójcze. Izolacja i samotność fizycznego dystansu mogą to pogorszyć. Jeśli rozmawiam z pacjentem i dostrzegam, że cierpi na tym jego zdrowie psychiczne, pracujemy nad znalezieniem wirtualnego terapeuty i włączeniem medytacji, ćwiczeń itp.
P: Jaka jest Twoja rada dla pacjentów?
Staraj się nie izolować za dużo. Pozostań w kontakcie społecznym, zachowując dystans.
W tym czasie nadal możesz szukać pomocy. Strona z zasobami Johns Hopkins Center for Transgender Health zawiera informacje i zasoby awaryjne. Jeśli masz pytania lub potrzebujesz spotkania, skontaktuj się ze swoimi uznanymi dostawcami. Jeśli jesteś pacjentem Johns Hopkins, możesz skontaktować się z nimi za pośrednictwem MyChart.
Jeśli podejrzewasz, że masz COVID-19 i potrzebujesz pomocy w nagłych wypadkach, zadzwoń pod numer 911. Jeśli nie jest to nagły wypadek, skontaktuj się z lekarzem i opisz swoje objawy.
Zaktualizowano 25 czerwca 2020 r