Zawartość
Funkcjonalne zaparcia, znane również jako przewlekłe zaparcia idiopatyczne, są diagnozowane, gdy dana osoba doświadcza objawów zaparcia, ale nie można zidentyfikować konkretnej przyczyny problemu. Ponieważ można znaleźć przyczynę fizyczną, która wyjaśnia objawy, zaparcia czynnościowe są jedną z czynnościowych zaburzeń żołądkowo-jelitowych (FGD).Objawy
Osoby, u których występują zaparcia czynnościowe, zgłaszają niektóre lub wszystkie z następujących objawów:
- Trzy lub mniej wypróżnień na tydzień
- Twarde, nierówne stołki
- Poczucie niepełnej ewakuacji
- Uczucie zablokowania lub niedrożności w odbycie i / lub odbytnicy
- Naprężenie podczas wypróżnień
- Używanie palców do pomocy w przechodzeniu stolca (ewakuacja cyfrowa)
- Luźne stolce są rzadkie bez użycia środków przeczyszczających
Zgodnie z kryteriami Rzymu III dla FGD objawy zaparcia muszą występować w co najmniej 25 procentach wszystkich wypróżnień. Aby można było postawić diagnozę zaparcia czynnościowego, objawy muszą również występować rzadziej niż 3 dni w tygodniu, przez co najmniej trzy miesiące w ciągu ostatnich sześciu miesięcy.
Funkcjonalne zaparcia a IBS
Rozpoznanie zaparcia czynnościowego wymaga, aby objawy nie spełniały kryteriów zespołu jelita drażliwego (IBS). Zwykle to brak bólu związanego z wypróżnianiem powoduje rozpoznanie zaparcia czynnościowego w przeciwieństwie do IBS. Chociaż te dwa zaburzenia mają różne kryteria diagnostyczne, niektórzy badacze uważają, że nie ma między nimi wyraźnego rozróżnienia. Wielu lekarzy zaproponuje diagnozę IBS, nawet jeśli surowe kryteria nie zostaną spełnione, każdemu, kto cierpi na przewlekłe problemy z jelitami bez możliwej do zidentyfikowania przyczyny. Wielu pacjentów zgłasza, że ich obraz objawów zmienia się z jednego zaburzenia na drugie iz czasem powraca.
Funkcjonalne zaparcia u dzieci
Kryteria diagnostyczne Rome IV dotyczące zaparć czynnościowych u niemowląt, małych dzieci i dzieci różnią się od kryteriów dla dorosłych:
- Zaparcie definiuje się jako dwa lub mniej wypróżnień na tydzień.
- Co najmniej jeden przypadek zabrudzenia tygodniowo (u osób przeszkolonych w korzystaniu z toalety)
- Historia trzymania stołka
- Bolesne, twarde wypróżnienia
- Uderzony stolec w odbytnicy
- Stołki, które są tak duże, że mogą zatykać toaletę
Twoje dziecko może również wykazywać drażliwość i zmniejszony apetyt, ale poprawia się nastrój i zwiększa się apetyt, gdy jest w stanie oddać duży stolec. Podobnie jak w przypadku zaparć czynnościowych u dorosłych, diagnozę stawia się tylko u dzieci, które nie spełniają kryteriów IBS.
Przewlekłe zaparcia to jeden z dziesięciu głównych problemów, które sprawiają, że dzieci odwiedzają pediatrę. Szacuje się, że w 95% przypadków problem jest diagnozowany jako funkcjonalny, a tylko bardzo niewielki procent dzieci ma dający się zidentyfikować problem, który wyjaśnia objawy zaparcia. Problem najprawdopodobniej pojawi się w wieku od dwóch do czterech lat i jest zwykle związany z początkiem nauki korzystania z toalety.
Duży odsetek dzieci z funkcjonalnymi zaparciami doświadcza również nietrzymania stolca, ponieważ luźny stolec wycieka wokół twardej masy. Około jedna trzecia dzieci z funkcjonalnymi zaparciami będzie wykazywać trudności behawioralne związane z ich objawami.
Leczenie
Leczenie zaparć czynnościowych jest inne dla dorosłych i dla dzieci. Jeśli Ty lub Twoje dziecko doświadczacie objawów przewlekłego zaparcia, koniecznie udajcie się do lekarza w celu przeprowadzenia odpowiedniej diagnostyki. Jeśli twój lekarz postawi diagnozę zaparcia, będzie pracował z tobą nad opracowaniem planu leczenia.