Co to jest choroba pęcherzyka żółciowego?

Zawartość

• Objawy choroby pęcherzyka żółciowego
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Choroba pęcherzyka żółciowego odnosi się do schorzeń (na przykład kamieni żółciowych lub zapalenia pęcherzyka żółciowego), które wpływają na pęcherzyk żółciowy - narząd w kształcie gruszki znajdujący się pod wątrobą, który przechowuje żółć (ciemnożółty płyn, który pomaga trawić tłuszcze w jelitach).

Choroby, które atakują drogi żółciowe, takie jak pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych lub zwieracz Oddiego, jak dyskinezy dróg żółciowych, są również zwykle określane terminem „choroby pęcherzyka żółciowego”.

Czytając o objawach i przyczynach problemów z woreczkiem żółciowym, a także o tym, jak te problemy są diagnozowane i leczone, miejmy nadzieję, że poczujesz się gotowy do podjęcia wszelkich wyzwań na drodze do zdrowia woreczka żółciowego.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Częstym objawem choroby pęcherzyka żółciowego jest kolka żółciowa, która jest intensywnym, tępym bólem w górnej części brzucha w wyniku osadzenia się kamienia żółciowego w przewodzie żółciowym. Kolka żółciowa jest często wywoływana (ale nie zawsze) przez jedzenie tłustego posiłku i jest epizodyczne, co oznacza, że ​​ból pojawia się i znika.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

• Ból brzucha
• Żółtaczka
• Nudności i / lub wymioty
• Zmęczenie
• Gorączka
• Świąd
• Wzdęcia

Oprócz ataku kamieni żółciowych inne rodzaje chorób pęcherzyka żółciowego (na przykład zapalenie pęcherzyka żółciowego, dyskineza dróg żółciowych i zaawansowany rak pęcherzyka żółciowego) mogą powodować ból brzucha po stronie górnego odcinka jezdnego, chociaż często występują inne objawy. Na przykład ból podobny do żółciowego zapalenia pęcherzyka żółciowego jest zwykle związany z gorączką i podwyższoną liczbą białych krwinek.

Objawy choroby pęcherzyka żółciowego

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną chorób pęcherzyka żółciowego są kamienie żółciowe, które są kryształami tworzącymi się wewnątrz pęcherzyka żółciowego w wyniku zbyt dużej ilości cholesterolu (kamienie żółciowe cholesterolu) lub bilirubiny (kamienie żółciowe barwnikowe). Oprócz możliwości wywołania dyskomfortu w jamie brzusznej, w wyniku kamieni żółciowych mogą wystąpić powikłania. Niektóre z tych komplikacji obejmują:

• Zapalenie pęcherzyka żółciowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego)
• Niedrożność głównego przewodu żółciowego (kamica żółciowa)
• Infekcja wspólnego przewodu żółciowego (wstępujące zapalenie dróg żółciowych)
• Zgorzel pęcherzyka żółciowego (gangrenowe zapalenie pęcherzyka żółciowego)
• Niedrożność jelit spowodowana kamicą żółciową (kamica żółciowa)
• Rak pęcherzyka żółciowego

Oprócz kamieni żółciowych i powiązanych powikłań istnieją inne choroby wpływające na woreczek żółciowy.

Dyskineza dróg żółciowych

Jest to zespół ruchliwości, który wynika z nieprawidłowego funkcjonowania zwieracza Oddiego. Zwieracz Oddiego to zastawka mięśniowa, która kontroluje przepływ soków trawiennych i wrzodów z wątroby i trzustki do jelita cienkiego. Jeśli zwieracz Oddiego nie działa prawidłowo, w przewodach pojawia się zapas płynu, powodujący bardzo bolesną niedrożność.

Funkcjonalne zaburzenie pęcherzyka żółciowego

Ten stan powoduje ból żółci przy braku kamieni żółciowych lub zwieracza problemu Oddiego. Do potwierdzenia diagnozy potrzebny jest test zwany cholecystokininą (CCK) - cholescintigraphy.

Pierwotne zapalenie dróg żółciowych w stwardnieniu rozsianym

Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych (PSC) jest przewlekłą chorobą zapalną pęcherzyka żółciowego i wątroby, która może powodować osłabiające swędzenie spowodowane gromadzeniem się kwasów żółciowych. W miarę gromadzenia się żółci w wątrobie rozwija się marskość wątroby i ostatecznie wątroba traci zdolność do funkcjonowania. Wiele osób z PSC ostatecznie potrzebuje przeszczepu wątroby.

Przyczyny choroby pęcherzyka żółciowego i czynniki ryzyka

Diagnoza

Rozpoznanie choroby pęcherzyka żółciowego obejmuje kilka kluczowych kroków:

Historia medyczna

Podczas wywiadu medycznego lekarz oceni Twoją osobistą i rodzinną historię choroby pęcherzyka żółciowego. Zada również pytania dotyczące objawów, na przykład tego, czy odczuwasz ból brzucha po prawej stronie, a jeśli tak, to czy jest to związane ze spożywaniem tłustego posiłku.

Przewodnik dyskusyjny dla lekarzy zajmujących się chorobą pęcherzyka żółciowego

Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.

ściągnij PDF

Badanie lekarskie

Oprócz wywiadu medycznego, twój lekarz sprawdzi twoje funkcje życiowe i wykona badanie fizykalne, aby znaleźć między innymi objawy choroby pęcherzyka żółciowego, takie jak gorączka lub żółtaczka.

Twój lekarz może naciskać na prawą górną część brzucha, próbując wywołać „objaw Murphy'ego”, czyli ból wywołany umiarkowanym ciśnieniem w woreczku żółciowym.

Labs

Twój lekarz może zlecić badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi i testy czynności wątroby, jeśli podejrzewa problem z woreczkiem żółciowym. W przypadku powikłań związanych z kamicą żółciową, takich jak zapalenie lub infekcja, osoba zwykle ma podwyższoną liczbę białych krwinek i może mieć podwyższony poziom enzymów wątrobowych lub bilirubiny.

Obrazowanie

Chociaż historia choroby i laboratoria mogą pomóc w ustaleniu diagnozy choroby pęcherzyka żółciowego, do potwierdzenia diagnozy potrzebne jest badanie obrazowe. Podstawowym testem używanym do wizualizacji pęcherzyka żółciowego jest USG. To powiedziawszy, w zależności od podejrzewanej choroby pęcherzyka żółciowego można zastosować szereg innych testów obrazowych. Należą do nich:

• Skan wątrobowo-żółciowy kwasu iminodioctowego (HIDA)
• Skan tomografii komputerowej (CT)
• Cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego (MRCP)
• Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP)

Jak rozpoznaje się chorobę pęcherzyka żółciowego

Leczenie

Leczenie choroby pęcherzyka żółciowego zależy od rodzaju choroby. W przypadku leczenia kamieni żółciowych (najczęstszego objawu choroby pęcherzyka żółciowego), ogólnie istnieją trzy opcje leczenia:

• „Patrz i czekaj”
• Chirurgia usunięcia pęcherzyka żółciowego (często wykonywana laparoskopowo)
• Leki (pigułka z kwasem żółciowym, która rozbija kamienie żółciowe)

Leczenie chorób związanych z drogami żółciowymi może wymagać procedury zwanej ERCP. Podczas ERCP gastroenterolog używa endoskopu do poszukiwania blokad w drogach żółciowych. Następnie instrumentami wprowadzonymi przez endoskop może usunąć każdą przeszkodę (na przykład poprzez usunięcie kamienia lub założenie stentu).

Jak leczy się chorobę pęcherzyka żółciowego

Słowo od Verywell

Życie z chorobą pęcherzyka żółciowego może być przytłaczającym procesem, zwłaszcza jeśli ustalenie diagnozy zajęło lekarzom trochę czasu. Jednak zdobywając wiedzę, już czynisz aktywny krok w zarządzaniu zdrowiem swojego pęcherzyka żółciowego.

Pamiętaj, aby udać się do lekarza, jeśli występują objawy potencjalnego problemu z woreczkiem żółciowym. Ostatecznie szybkie leczenie choroby pęcherzyka żółciowego jest najlepszym sposobem zapobiegania powikłaniom i przywrócenia dobrego samopoczucia i życia.

Przegląd choroby pęcherzyka żółciowego