Gastropareza

Zawartość

• Objawy gastroparezy
• Diagnoza gastroparezy w Johns Hopkins
• Procedury diagnostyczne gastroparezy
• Leczenie gastroparezy w Johns Hopkins

Gastropareza, zwana również zastojem żołądka, występuje, gdy występuje opóźnione opróżnianie żołądka. Opóźnione opróżnianie żołądka oznacza, że ​​opróżnianie zawartości żołądka trwa zbyt długo. Czasami, gdy jedzenie nie opróżnia się prawidłowo, tworzy stałą masę zwaną bezoarem. Chociaż bezoary miały magiczne moce w Harry Potter książki, zwykle te duże masy starego pokarmu mogą blokować żołądek i prowadzić do objawów nudności, wymiotów, a nawet niedrożności żołądka, co z kolei może uniemożliwić przedostawanie się pokarmu do jelita cienkiego.

Objawy gastroparezy

Gastropareza często powoduje szereg niespecyficznych objawów. Dla gastroenterologa ważne jest, aby postawić diagnozę. Objawy gastroparezy obejmują:

• Wczesne uczucie sytości

• Wzdęcia

• Nudności

• Anoreksja

• Wymioty

• Ból brzucha

• Utrata masy ciała

Diagnoza gastroparezy w Johns Hopkins

W Johns Hopkins wierzymy, że praca zespołowa zapewnia pacjentom najlepsze możliwe rezultaty. Lekarz współpracujący z Tobą podczas diagnozy i leczenia regularnie spotyka się z lekarzami z innych dziedzin, aby omówić Twój przypadek i upewnić się, że otrzymujesz najlepszą możliwą opiekę. Nasza technologia diagnostyczna i duża liczba przypadków sprawiają, że mamy wyjątkowe kwalifikacje do leczenia nawet najbardziej złożonego przypadku gastroparezy.

Procedury diagnostyczne gastroparezy

Rozpoznanie gastroparezy rozpoczyna się od kompleksowego badania fizykalnego, podczas którego opisujesz swoje objawy i historię choroby. Twój lekarz może stwierdzić wzdęcie (obrzęk) lub tkliwość brzucha. Twój lekarz będzie również szukał oznak chorób lub zaburzeń, które mogą powodować gastroparezę. Jednym z poważnych winowajców może być cukrzyca. Wysoki poziom cukru we krwi spowodowany cukrzycą z czasem uszkadza nerwy i może powodować opóźnione opróżnianie. Leczenie podstawowej przyczyny leczy również gastroparezę.

Podczas badania fizykalnego lekarz może nasłuchiwać „plusku sukcesji”. Lekarz delikatnie potrząśnie Tobą i będzie nasłuchiwał dźwięku płynów w Twoim organizmie. Może pomóc potwierdzić, że w brzuchu jest niedrożność.

Twój lekarz może również zlecić badania laboratoryjne. Chociaż nie ma ostatecznego testu laboratoryjnego do diagnozowania gastroparezy, może to pomóc wykluczyć inne podstawowe schorzenia.
Inne testy, które może wykonać lekarz, obejmują:

• Endoskopia

• Radiografia kontrastowa baru górnego odcinka przewodu pokarmowego

• Scyntygrafia opróżniania żołądka

• Manometria antroduodenalna

• Bezprzewodowe badanie ruchliwości

Endoskopia górna

Endoskop to cienka, elastyczna rurka, którą lekarz przepuszcza przez usta i do jelit. Endoskopię górną wykonuje się przy użyciu endoskopu w celu obejrzenia przełyku i żołądka. Twój lekarz najprawdopodobniej wykona endoskopię górną, aby wykluczyć mechaniczną przeszkodę na wylocie żołądka, zwaną również odźwiernikiem. Niedrożność występuje, gdy występuje zablokowanie jelit. Wylot żołądka może mieć owrzodzenie, uszkodzenie lub po prostu zatkanie pokarmu blokującego drogę. Wszystko to można zobaczyć podczas endoskopii.

Podczas endoskopii górnej:

• Otrzymujesz środek znieczulający, aby złagodzić odruch wymiotny. Możesz również otrzymać leki przeciwbólowe i uspokajające.

• Leżysz na lewym boku, zwanym lewą pozycją boczną, a endoskop jest wprowadzany przez usta i gardło do przełyku.

• Endoskop przesyła obraz przełyku, żołądka i dwunastnicy do monitora, który obserwuje lekarz.

Radiografia z kontrastem baru w górnym odcinku przewodu pokarmowego

Radiografia z kontrastem baru jest badaniem rentgenowskim. Jest to powszechnie stosowana procedura w diagnostyce gastroparezy.

Podczas radiografii kontrastowej baru:

• Połykasz środek kontrastowy zwany barem.

• Bar otacza przełyk i przewód pokarmowy, ułatwiając lekarzowi wykrycie nieprawidłowości.

• Zostaje zrobione zdjęcie rentgenowskie.

• Twój lekarz może określić, czy występują opóźnienia w opróżnianiu płynu z żołądka.

Scyntygrafia opróżniania żołądka

Scyntygrafia opróżniania żołądka jest najczęściej stosowanym testem potwierdzającym gastroparezę.

Podczas badania scyntygraficznego otrzymasz specjalny posiłek, a czasem specjalny napój. Posiłek zostanie oznakowany radioaktywnie markerem, który będzie widoczny przez skaner. Celem testu jest śledzenie tego specjalnego pokarmu, gdy przechodzi przez twój system. W przeciwieństwie do procedur diagnostycznych, które wymagają wcześniejszego pości, scyntygrafia opróżniania żołądka w rzeczywistości wymaga spożycia tego specjalnego posiłku tuż przed badaniem.

Podczas scyntygrafii opróżniania żołądka:

• Jeśli chorujesz na cukrzycę, możesz zostać poproszony o sprawdzenie poziomu cukru we krwi. Wartości cukru we krwi powyżej 250 mogą wpływać na wyniki testów.

• Możesz zostać poproszony o nieprzyjmowanie narkotyków przez pewien czas przed badaniem, ponieważ te leki również mogą wpływać na test.

• W Johns Hopkins dostajesz specjalnie przygotowany posiłek złożony z jajek, tostów, dżemu i wody. Niektóre ośrodki zapewniają inne produkty do spożycia. Ten posiłek zawiera dokładną liczbę kalorii i gramów tłuszczu, co pomaga nam porównać wyniki twojego testu z wynikami innych osób.

• Przed jedzeniem lekarz podłączy do żywności znacznik promieniotwórczy. Nie martw się - radioznacznik ma mniej więcej tyle samo radioaktywności, co godzinny spacer po parku, gdy na zewnątrz jest słonecznie. Został zaprojektowany tak, aby był bezpieczny i dobrze tolerowany oraz aby nie powodował szkód.

• Skan jest wykonywany od razu, a następnie co godzinę po spożyciu posiłku do czterech godzin. Twój zespół medyczny oceni, w jaki sposób spożyte pokarmy przemieszczają się w żołądku i przewodzie pokarmowym. Test opróżniania żołądka może wykazać opóźnienie w opróżnianiu, co może pomóc lekarzom w postawieniu diagnozy.

Manometria antroduodenal

Manometria antroduodenal testuje mięśnie używane podczas trawienia. Podczas tej procedury:

• Twój lekarz wprowadza cewnik przez usta i do żołądka.

• Cewnik pozostaje na miejscu przez okres sześciu godzin w celu pomiaru aktywności elektrycznej i mięśniowej żołądka.

• Pościsz przez pierwsze kilka godzin, aby lekarz mógł zapisać pomiary na czczo.

• Później jesz solidny posiłek, a lekarz rejestruje pomiary podczas trawienia.

Ta procedura może pomóc zdiagnozować dokładną przyczynę gastroparezy. Lekarze często używają go u pacjentów po niepowodzeniu standardowego leczenia, u kandydatów do operacji oraz u pacjentów z niewyjaśnionymi nudnościami.

Badanie ruchliwości bezprzewodowej

Bezprzewodowe badanie ruchliwości ocenia czas potrzebny do opróżnienia żołądka. Jest to ogólnie dobrze tolerowane i mniej inwazyjne niż inne badania diagnostyczne.

Podczas bezprzewodowego badania ruchliwości:

• Zjadasz małą pigułkę, która przemieszcza się przez Twój układ pokarmowy.

• Podczas podróży zbiera dane (temperatura, poziom kwasowości, fale ciśnienia) i przesyła je do odbiornika danych, który nosisz, zwykle wokół talii.

• Lekarz widzi dane i po kilku dniach wracasz do lekarza, aby przejrzeć wyniki.

• Kapsułka jest wydalana podczas wypróżnień.

Zaletą tej metody jest to, że możesz kontynuować swoje normalne czynności, podczas gdy kapsułka zbiera niezbędne informacje.

Leczenie gastroparezy w Johns Hopkins

Celem leczenia gastroparezy jest zidentyfikowanie wszelkich odwracalnych problemów, skorygowanie choroby podstawowej, jeśli to możliwe, i pomoc w kontrolowaniu objawów. Opcje leczenia obejmują zmiany diety, leki lub zabiegi chirurgiczne. Dowiedz się więcej o leczeniu gastroparezy w Johns Hopkins.