Zawartość
Glioblastoma, znany również jako glejak wielopostaciowy (GBM) lub gwiaździak 4 stopnia, jest jednym z najczęstszych i agresywnych typów guzów mózgu, powodując około 50 procent wszystkich glejaków.Objawy
Chociaż GBM zwykle pojawia się po 50 roku życia, może wystąpić również u młodszych ludzi, powodując bóle głowy, drgawki i ogniskowe problemy neurologiczne, takie jak trudności z mówieniem lub zmiany poznawcze. Inne objawy glejaka to osłabienie, drętwienie, zmiany widzenia i zmiany osobowości. Objawy te różnią się w zależności od wielkości i lokalizacji guza.
Jak szybko postępuje GBM?
Komórki rakowe GBM rozprzestrzeniają się szybko. Guz rozprzestrzenia się podstępnie w mózgu bez wyraźnej granicy, co utrudnia, jeśli nie uniemożliwia, całkowite usunięcie chirurgiczne. Średni czas od wystąpienia pierwszych objawów do śmierci wynosi około 14 do 16 miesięcy, choć różni się on nieco u poszczególnych osób. Około 25 procent ludzi może przeżyć dwa lata lub dłużej dzięki leczeniu.
Przyczyny
Glejak wielopostaciowy, jak wszystkie nowotwory, jest wynikiem nieprawidłowego podziału komórek. W tym przypadku komórki glejowe, które normalnie otaczają i chronią komórki nerwowe mózgu, rozmnażają się bez ograniczeń.
Wynika to ze zmian w sposobie ekspresji genów w komórkach - na przykład komórki mogą mieć wzmocnioną ekspresję genów w obszarach takich jak receptor naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR) lub utrata genu supresorowego nowotworu, takiego jak PTEN. Inne mutacje obejmują MDM2 i gen RB.
Diagnoza
Jeśli pacjent ma objawy, które są podejrzane, lekarze zwykle zlecają wykonanie badania neuroobrazowego, takiego jak rezonans magnetyczny mózgu. W rezonansie magnetycznym GBM ma nieregularny wygląd - często z centralnym obszarem martwej tkanki lub krwotoku - i jasny obszar wokół guza, który jest wzmocniony kontrastem gadolinowym. Ta nieprawidłowość może naciskać na inne struktury mózgu i zniekształcać normalną strukturę mózgu.
Podczas gdy inne rzeczy mogą wyglądać tak na MRI, zaniepokojony lekarz prawdopodobnie spróbuje zorganizować neurochirurga, aby wyjął kawałek tej niezwykłej tkanki z mózgu. Tkankę można ocenić pod mikroskopem, gdzie pokaże dużą liczbę dzielących się komórek w charakterystycznym „pseudopalizującym” wzorze - co oznacza, że komórki wydają się być ustawione w jednej linii. Jest to prawdopodobnie związane ze śmiercią komórek, ponieważ ich powstawanie sąsiaduje z obszarami martwej tkanki widocznymi pod mikroskopem w GBM.
Poradnik dyskusyjny lekarza zajmującego się guzem mózgu
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
Leczenie
GBM jest agresywny i odporny na większość zabiegów. Często celem tych terapii jest bardziej zmniejszenie objawów i przedłużenie życia, a nie całkowite wyleczenie choroby.
Leczenie glejaka wielopostaciowego obejmuje zwykle trzy elementy:
- Operacja- Lekarze usuwają tyle guza, ile mogą, bez uszkadzania zdrowych obszarów mózgu.
- Chemoterapia-Leki są podawane, aby spróbować wycelować w komórki nowotworowe. Do najczęstszych metod leczenia należą temozolomid lub połączenie prokarbazyny, lomustyny i winkrystyny.
- Radioterapia-Promieniowanie dostarczane do mózgu może zabić niektóre komórki rakowe. Zwykle polega to na podaniu promieniowania w wiązce tylko do jednej części mózgu, zamiast naświetlania całego mózgu, co jest częstsze w przypadku niektórych guzów przerzutowych.
Po wszystkich tych terapiach osoby, które miały GBM, są monitorowane, aby sprawdzić, czy guz powraca. Niestety, przez większość czasu GBM wraca. W takim przypadku dalsze leczenie może być zalecane w indywidualnych przypadkach.
Ponieważ GBM jest tak agresywny, a dostępne terapie mogą mieć poważne skutki uboczne, leczenie tego raka jest bardzo osobiste. Dlatego wymaga ścisłej współpracy z neurologiem, a także neurochirurgiem.