Zawartość
- Czym właściwie jest wrażliwość na gluten?
- Objawy trawienne
- Problemy neurologiczne
- Objawy skórne, zaburzenia endokrynologiczne i bóle stawów
Jeśli uważasz, że te objawy bardzo przypominają objawy celiakii, masz całkowitą rację. W rzeczywistości niemożliwe jest rozróżnienie między wrażliwością na gluten a celiakią na podstawie samych objawów - te dwa stany występują z prawie identycznymi objawami, twierdzą eksperci od wrażliwości na gluten.
Żeby było jeszcze bardziej zagmatwać, celiakia i nadwrażliwość na gluten bez celiakii nie są jedynymi typami „alergii na gluten”, jakie można mieć. W rzeczywistości istnieje pięć różnych typów „alergii na gluten” i wiele różnych objawów wskazujących, że możesz mieć problem z glutenem.
W rzeczywistości jest całkiem możliwe, że sprawca „wrażliwości na gluten” wcale nie jest nawet glutenem. Niektórzy naukowcy spekulują, że osoby z nadwrażliwością na gluten bez celiakii faktycznie reagują na inny związek w pszenicy, taki jak fruktany (złożony węglowodan, który może powodować objawy u osób z zespołem jelita drażliwego) lub inhibitory amylazy trypsyny (które są białkami).
Badania nad tym wszystkim trwają, a lekarze powinni mieć znacznie lepsze pojęcie o tym, co będzie się działo w ciągu najbliższych kilku lat.
Czym właściwie jest wrażliwość na gluten?
Powrót do wrażliwości na gluten bez celiakii. Ponieważ badania nad tym schorzeniem są stosunkowo nowe, nie wszyscy lekarze zaakceptowali je jako „prawdziwy” stan. W konsekwencji nie u wszystkich pacjentów można rozpoznać nadwrażliwość na gluten. Lekarze, którzy zdiagnozują ten stan, przeprowadzą testy na celiakię i najpierw wykluczą celiakię, zanim powiedzą, że pacjent ma nadwrażliwość na gluten.
Jednak ostatnie badania medyczne nad wrażliwością na gluten wzmocniły teorię, że jest to stan odrębny od celiakii. Celiakia jest wywoływana przez reakcję organizmu na białko glutenowe znajdujące się w pszenicy, jęczmieniu i życie.
Nie jest jasne, co dokładnie powoduje nadwrażliwość na gluten - w rzeczywistości, jak omówiliśmy powyżej, może to być nieglutenowy składnik pszenicy i innych ziaren glutenu (co może sprawić, że „wrażliwość pszenicy bez celiakii” będzie dla niego lepszą nazwą). Niemniej jednak większość badaczy medycznych nadal określa tę chorobę jako „nadwrażliwość na gluten bez celiakii”, przynajmniej na razie.
Aby uzyskać lepszy obraz najczęstszych objawów nadwrażliwości na gluten, firma Verywell Health rozmawiała z trzema lekarzami badaczami, którzy spędzili dużo czasu na badaniu choroby: dr Alessio Fasano, dr Kenneth Fine i dr Rodney Ford. Wszyscy trzej omówili własne doświadczenia kliniczne dotyczące pacjentów z wrażliwością na gluten. Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach ich opinie nie zostały potwierdzone w opublikowanych badaniach lub zaakceptowane przez środowisko medyczne.
Objawy trawienne
Według lekarzy, którzy je zbadali i leczyli pacjentów, objawy nadwrażliwości na gluten są bardzo częste.
Na przykład dr Fasano, który kieruje General Center for Celiac Research w Massachusetts i który opublikował pierwszy artykuł opisujący molekularne podstawy wrażliwości na gluten, mówi, że osoby wrażliwe na gluten często mają objawy podobne do IBS, w tym biegunkę i ból brzucha ”. (Oczywiście zespół jelita drażliwego w znacznym stopniu pokrywa się również z objawami celiakii).
Dr Fine, który założył Enterolab i jego program testowania wrażliwości na gluten, mówi, że większość osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten, ma „pewne objawy ze strony przewodu pokarmowego - od zgagi po zaparcia. Biegunka jest klasyczna, klasyczne są również wzdęcia, [a] oddawanie gazów jest przyjemne wspólny."
Problemy neurologiczne
Podobnie jak w przypadku celiakii, wrażliwość na gluten może powodować zmęczenie, mgłę mózgową i inne problemy poznawcze, w tym zespół nadpobudliwości psychoruchowej związanej z glutenem, twierdzą dr Fasano i dr Fine.
Dr Fasano mówi, że widzi bóle głowy (w tym migreny wywołane glutenem) i mgłę mózgową u około jednej trzeciej osób, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten bez celiakii - znacznie częściej niż w przypadku celiakii. Osoby, u których zdiagnozowano nadwrażliwość na gluten, zgłaszają również uczucie depresji i lęku wywołanego glutenem. W rzeczywistości wyniki badań potwierdziły pogląd, że gluten może powodować depresję, jeśli jesteś wrażliwy na gluten, ale nie masz celiakii (depresja i lęk również są powiązane z celiakią).
Dr Rodney Ford, pediatra z Christchurch w Nowej Zelandii i autor publikacji Syndrom glutenu, jako pierwszy postawił hipotezę, że wrażliwość na gluten jest przede wszystkim schorzeniem neurologicznym. „Jest bardzo jasne, że w przypadku glutenu jednym z głównych narządów docelowych jest tkanka nerwowa” - powiedział mi dr Ford.
Objawy skórne, zaburzenia endokrynologiczne i bóle stawów
Opryszczkowe zapalenie skóry (DH) to stan skóry najczęściej związany z celiakią (jeśli masz opryszczkowate zapalenie skóry, masz również celiakię, jeśli masz pozytywne wyniki badania krwi trzewnej). Jednak osoby z nadwrażliwością na gluten często wykazują różne wysypki. i inne choroby skóry, które ustępują po przejściu na dietę bezglutenową, zgodnie z doświadczeniem naukowców.
Dr Fasano mówi, że widział wiele wysypek skórnych u osób z nadwrażliwością na gluten bez celiakii. „To nie jest DH - bardziej przypomina egzemę” - wyjaśnia. W rzeczywistości istnieją dowody na to, że jedzenie produktów bezglutenowych może pomóc w egzemie, nawet u osób, które niekoniecznie mają celiakię.
Dr Ford i dr Fine zgadzają się, że Twoja skóra może cierpieć, jeśli jesteś wrażliwy na gluten, z wysypkami i innymi objawami skórnymi. Objawy ustępują, gdy dana osoba przestrzega diety bezglutenowej i pojawiają się ponownie w przypadku glutingu.
Podobnie jak celiakia, nadwrażliwość na gluten może powodować objawy związane z układem hormonalnym, takie jak bezpłodność i choroby tarczycy, mówi dr Fine. Widzi również astmę wywołaną glutenem u niektórych osób z nadwrażliwością na gluten. Ponadto dr Fine, dr Fasano i dr Ford wszyscy zauważają, że wiele osób doświadcza anemii, bólu stawów i mrowienia / drętwienia kończyn po spożyciu glutenu.Są to również częste objawy celiakii.
Słowo od Verywell
Oczywiście uznanie wrażliwości na gluten jako możliwego stanu odrębnego od celiakii i zespołu jelita drażliwego jest całkiem nowe i nie ma poważnych badań, które wiązałyby którekolwiek z wyżej wymienionych objawów jednoznacznie z nadwrażliwością na gluten (nawet badanie depresji nie wykazało nie został jeszcze powtórzony.) Wielu lekarzy nie zgadza się z doniesieniami o nadwrażliwości na gluten bez celiakii i mówi swoim pacjentom, że nie mają problemu z glutenem, jeśli wynik testu na celiakię jest ujemny.
Nie ma również wyjaśnienia, dlaczego objawy nadwrażliwości na gluten i celiakii tak dokładnie się odzwierciedlają. Jednak dr Ford ma teorię: uważa, że objawy nadwrażliwości na gluten i celiakii są identyczne, ponieważ objawy te wywołuje gluten bezpośrednio w obu grupach ludzi, a uszkodzenie jelit nie odgrywa znaczącej roli w wywoływaniu objawów.
Innymi słowy, mimo że celiakia cierpi na atrofię kosmków, a osoby wrażliwe na gluten nie, uważa, że obie grupy mają bezpośrednie objawy glutenu, które nie są związane z uszkodzeniem jelit.
„Zanik Villousa jest diagnostycznym testem tkankowym na celiakię, ale ma niewiele wspólnego z objawami, które pojawiają się podczas spożywania glutenu” - powiedział dr Ford. „Wrażliwość na gluten jest przede wszystkim chorobą neurologiczną. Objawy żołądkowo-jelitowe są spowodowane podrażnieniem autonomicznego układu nerwowego - to jest mimowolny układ, który działa w sercu, płucach i jelitach. Kiedy dochodzi do przeciążenia układu autonomicznego spowodowanego glutenem, pojawiają się te objawy . ”
Żadna z tych informacji dotyczących objawów nadwrażliwości na gluten niezwiązany z celiakią nie została jeszcze udowodniona w badaniach klinicznych; w tej chwili przedstawia jedynie opinie lekarzy badających ten temat. Jednak w miarę kontynuowania badań mamy nadzieję, że dowiemy się więcej o tych objawach i kto może być na nie najbardziej podatny.