Zawartość
- Złamania płytki wzrostu: co musisz wiedzieć
- Co to są płytki wzrostowe?
- Jak dochodzi do złamań płytki wzrostu?
- Rodzaje złamań płytki wzrostu
- Diagnoza złamania płytki wzrostu
- Leczenie złamań płytki wzrostu
- Jakie są możliwe powikłania złamań płytki wzrostowej?
Złamania płytki wzrostu: co musisz wiedzieć
- Płytki wzrostowe to obszary na końcu niektórych kości, które pozwalają kościom rosnąć. Dziecko nadal rośnie, gdy talerze są „otwarte”.
- Płytka wzrostowa może pęknąć (pęknąć) w wyniku upadku lub z innej przyczyny.
- Do rozpoznania złamania płytki wzrostu najczęściej stosuje się badanie fizykalne i prześwietlenie rentgenowskie.
- Złamania płytki wzrostowej mogą zakłócić normalny wzrost, jeśli nie są odpowiednio leczone.
- Odlewanie i szynowanie to powszechne sposoby leczenia złamań płytki wzrostu, ale w niektórych przypadkach może być również wymagany zabieg chirurgiczny.
Co to są płytki wzrostowe?
Płytki wzrostowe, zwane także fizami lub płytkami nasadowymi, to dyski chrząstki obecne u rosnących dzieci. Znajdują się między środkiem a końcem długich kości, takich jak kości rąk i nóg. Większość kości długich ma na każdym końcu jedną płytkę wzrostową. Kiedy dziecko kończy wzrost, ponieważ jego płytki wzrostu zamknęły się i nie tworzą już nowej kości. Płytki wzrostowe są wrażliwe i mogą pękać - podobny uraz doprowadziłby do zwichnięcia u osoby dorosłej.
Jak dochodzi do złamań płytki wzrostu?
Pęknięcia płytki wzrostowej są zwykle wynikiem upadków lub wypadków sportowych, rowerowych lub samochodowych. W niektórych przypadkach płytka wzrostowa może pęknąć z powodu nadmiernego używania stawu. Przykładem są pęknięcia płytki wzrostowej, które mogą wystąpić u miotaczy Little League z powodu nadmiernego rzucania.
Twoje dziecko powinno być leczone w lokalnej izbie przyjęć lub przychodni natychmiast po urazie. Personel medyczny poinformuje Cię, czy operacja jest konieczna. W przypadku złamań, które nie wymagają operacji, nadal należy umówić się na wizytę u lekarza w celu uzyskania dalszej opieki.
Rodzaje złamań płytki wzrostu
Złamania płytki wzrostowej są klasyfikowane na podstawie tego, które części kości są uszkodzone, oprócz płytki wzrostu. Obszary kości bezpośrednio powyżej i poniżej płytki wzrostu mogą ulec złamaniu. Nazywa się je nasadą nasadową (czubek kości) i przynasadą („szyjką” kości). Najczęstsze pęknięcie płytki wzrostu przebiega przez przynasadę. Na przykład złamanie kości przynasadowej kości piszczelowej jest złamaniem płytki wzrostu w największej kości nogi poniżej kolana.
Diagnoza złamania płytki wzrostu
Wiele pęknięć płytki wzrostowej jest łatwo widocznych na zdjęciu rentgenowskim. Zwykle wystarczające są zdjęcia rentgenowskie dotkniętej kości. Czasami jednak konieczne jest wykonanie zdjęć przeciwnej strony w celu porównania.
Niektórych pęknięć płytki wzrostowej nie można od razu zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim. Konieczne może być wykonanie innych testów, w tym USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Twój lekarz może również polegać na lokalizacji bólu lub innych oznakach i objawach w celu postawienia diagnozy.
Leczenie złamań płytki wzrostu
Złamania płytki wzrostowej są na ogół leczone szyny lub gipsy. Czasami może być konieczne umieszczenie kości z powrotem na miejscu, aby umożliwić jej zagojenie się we właściwej pozycji. Można to zrobić przed lub po założeniu gipsu i nazywa się to zamkniętą redukcją. Czas, przez jaki Twoje dziecko musi być w gipsie lub szynie, zależy od lokalizacji i ciężkości złamania. Wiek Twojego dziecka również ma znaczenie: młodsi pacjenci goją się szybciej niż starsi.
Jeśli złamanie zostało zmanipulowane (zredukowane), będziesz musiał częściej kontaktować się z ortopedą Twojego dziecka. Złamanie musi być dokładnie monitorowane po wygojeniu, aby upewnić się, że kość nadal rośnie normalnie.
Niektóre złamania płytki wzrostu wymagają operacja aby zapewnić optymalne ustawienie płytki wzrostu dla prawidłowego wzrostu tej kości. Operacja nazywa się otwartą redukcją i stabilizacją wewnętrzną. Polega na odsłonięciu kości w celu umieszczenia jej na miejscu za pomocą śrub i płytek.
Jakie są możliwe powikłania złamań płytki wzrostowej?
Najpoważniejszym powikłaniem jest wczesne zamknięcie (całkowite lub częściowe) płytki wzrostowej.
- Całkowite zamknięcie oznacza, że cała płytka wzrostowa dotkniętej kości przestała się rozszerzać. Powoduje to, że dotknięta kość nie rośnie tak długo, jak po przeciwnej stronie.
- Częściowe zamknięcie oznacza, że uszkodzona część płytki wzrostowej przestała działać. W międzyczasie nieuszkodzona część nadal wytwarza nową kość. Powoduje to wzrost kości pod nieprawidłowym kątem.
Nasilenie i potrzeba leczenia zamknięć płytki wzrostowej zależą od umiejscowienia złamania i wieku pacjenta. Opcje leczenia obejmują:
- Chirurgiczne wyłączenie płytki wzrostowej po przeciwnej stronie.
- Chirurgiczne wydłużenie uszkodzonej kości.
- Skrócenie normalnej kości.
Inne powikłania złamań płytki wzrostu obejmują opóźnione gojenie się kości, brak gojenia, infekcję i utratę dopływu krwi do tego obszaru, powodując śmierć części kości.