Zawartość
LDH to badanie krwi, które mierzy ilość dehydrogenazy mleczanowej (LDH), enzymu we krwi. Pod względem chemicznym LDH przekształca pirogronian w mleczan w organizmie. Być może znasz mleczan, ponieważ to właśnie on gromadzi się w Twoim ciele po ciężkim treningu i powoduje ból.Przegląd
Ogólnie rzecz biorąc, LDH jest mierzony w celu sprawdzenia uszkodzeń tkanek w obszarach takich jak serce, wątroba, nerki, mięśnie szkieletowe, mózg i płuca - z których wszystkie w przypadku urazu podnoszą poziom LDH we krwi. Jeśli masz zaawansowanego czerniaka, twój lekarz może użyć tego testu, aby ustalić, czy twój rak dał przerzuty lub rozprzestrzenił się na narządy poza skórą i węzłami chłonnymi. LDH nie jest powszechnie zamawiana w przypadku wczesnego czerniaka. Lekarze stwierdzili, że jest najbardziej skuteczny u pacjentów z przerzutami.
Twój lekarz może sprawdzić poziom LDH w ramach wstępnej oceny czerniaka, szczególnie jeśli masz zaawansowaną chorobę. Poziomy LDH mają wpływ na rokowanie i mogą być wykorzystywane do monitorowania odpowiedzi na terapię i monitorowania nawrotów choroby.
Najczęstszymi obszarami rozwoju raka są zwykle wątroba lub płuca. Chociaż LDH nie jest swoista dla czerniaka, może być użytecznym testem do diagnozowania lub monitorowania pooperacyjnego leczenia raka skóry. System oceny zaawansowania czerniaka wykorzystuje również wyniki dowolnego testu LDH do podziału pacjentów w stadium IV choroby.
Sposób przeprowadzania testu
Aby określić poziom LDH, lekarz pobierze krew z żyły lub pięty, palca u nogi lub płatka ucha. Następnie laboratorium szybko obraca krew, aby oddzielić surowicę, płynną część krwi, od krwinki. Test LDH jest wykonywany na surowicy krwi.
Przed pobraniem krwi lekarz może poprosić o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, o których wiadomo, że wpływają na LDH. Leki, które mogą zwiększać LDH, obejmują alkohol, środki znieczulające, aspirynę, klofibrat, fluorki, mitramycynę, narkotyki i prokainamid. Wcześniejsze
Co oznaczają wyniki testu
Normalne wartości mogą się różnić w zależności od wieku, płci i określonej metody stosowanej w laboratorium. Normalny zakres odniesienia wynosi zwykle od 105 do 333 IU / L (jednostki międzynarodowe na litr). Całkowity LDH jest często dalej dzielony na pięć składników (zwanych izoenzymami) - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH- 4 i LDH-5 - które są specyficzne dla określonych obszarów ciała i są wyrażone jako procent całości.
Poziom LDH może być podwyższony w wielu stanach, nie tylko w czerniaku z przerzutami. Poziomy wyższe niż normalne mogą również wskazywać:
- Udar mózgu
- Zawał serca
- Różne rodzaje anemii
- Niskie ciśnienie krwi
- Choroby wątroby (na przykład zapalenie wątroby)
- Uraz mięśni
- Dystrofia mięśniowa
- Zapalenie trzustki
Fałszywie zawyżone wyniki mogą wystąpić, jeśli próbka krwi była traktowana nieostrożnie, była przechowywana w ekstremalnych temperaturach lub jeśli próbka była trudna do pobrania.
Co pokazują badania
Wcześniejsze badania wykazały, że podwyższony poziom LDH może przewidywać przeżycie u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Z tego powodu LDH została uwzględniona w klasyfikacji czerniaka w 2002 r. Najgorsze rokowanie mają chorzy na czerniaka w IV stopniu zaawansowania i podwyższoną LDH.
Oprócz kategoryzacji pacjentów z chorobą w IV stopniu zaawansowania, test LDH nie jest wystarczająco swoisty lub czuły, aby wykryć czerniaka przed przerzutami do węzłów chłonnych. W badaniu obserwowano pacjentów z czerniakiem przez 2,5 roku po operacji. Wyniki pokazały, że poziom LDH nie był dobrym markerem dla „przerzutów w drodze” (czerniak w stadium IIIC, który rozprzestrzenił się poza zmianę skórną, ale nie do węzłów chłonnych) lub do lokalnych węzłów chłonnych. W badaniu test LDH tylko dokładnie zidentyfikował odległe przerzuty u mniejszości pacjentów. Test na inne białko krwi o nazwie S-100B wyłania się jako lepszy marker niż LDH i może zostać włączony do przyszłych systemów oceny stopnia zaawansowania.
Jeśli twój lekarz zlecił badanie na obecność LDH lub nawet jeśli wyniki powracają i poziom jest wysoki, nie panikuj. Wysoki poziom LDH nie oznacza, że u Twojego czerniaka wystąpiły przerzuty. Twój lekarz może jedynie zbadać sytuację za pomocą tomografii komputerowej, PET lub rezonansu magnetycznego lub biopsji węzła wartowniczego. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące interpretacji wyników testu LDH, koniecznie omów je z lekarzem.