Zawartość
Nasilenie zespołu Guillain-Barré różni się znacznie w zależności od przypadku. Czasami może być tylko irytujące, z niewielkim drętwieniem i osłabieniem rozprzestrzeniającym się niewiele dalej niż ręce. Innym razem Guillain-Barré może być katastrofalny lub nawet śmiertelny.Z powodu tej niepewności lekarze zwykle proszą kogoś, kogo podejrzewają, że ma zespół Guillain-Barré, aby pozostał w szpitalu, aby można było go uważnie obserwować, aż objawy ustąpią. Trudno jest dokładnie przewidzieć, jak długo to potrwa. Większość osób z zespołem Guillain-Barré osiąga swój najsłabszy punkt w ciągu dwóch lub trzech tygodni od pierwszego zauważenia objawów.
Monitorowanie szpitala
Aby obserwować, jak choroba zmienia czyjąś zdolność oddychania, często wykonuje się pomiary oddechu. Pomiary te zwykle obejmują wymuszoną pojemność życiową lub ujemną siłę wdechową, które mierzą, odpowiednio, jak dobrze ktoś może wykonać wydech lub wdech. Można również przeprowadzać częste badania, aby upewnić się, że stan pacjenta nie ulega znacznemu osłabieniu.
Jeśli osłabienie osiągnie pewien punkt, może zajść potrzeba monitorowania na oddziale intensywnej terapii, gdzie w razie potrzeby można szybko rozpocząć wentylację mechaniczną. Można podjąć dodatkowe środki, aby mieć oko na cechy autonomiczne, takie jak tętno i rytm.
Po tym, jak osłabienie zaczęło się poprawiać, podczas pobytu w szpitalu może nastąpić pewna rehabilitacja, ponieważ poczynione są przygotowania do dodatkowego wsparcia.
Zabiegi
Nie ma lekarstwa na zespół Guillain-Barré, ale atak można złagodzić, filtrując problematyczne przeciwciała z krwi za pomocą plazmaferezy lub podając dożylne immunoglobuliny (IVIg) w celu zneutralizowania przeciwciał.
Plazmafereza, znana również jako wymiana osocza, polega na usunięciu płynnej części krwi (a nie krwinek) i zastąpieniu jej osoczem pozbawionym przeciwciał. Ten proces jest zwykle wykonywany od trzech do pięciu razy, zwykle z jednym dniem pomiędzy sesjami, aby organizm ponownie przystosował się do nowej plazmy. Zagrożenia są niewielkie, ale obejmują problemy z krwią.
IVIg to wstrzyknięta immunoglobulina, która skraca czas potrzebny do wyzdrowienia z Guillain-Barré, chociaż nikt nie wie dokładnie, dlaczego to działa. Ryzyko jest podobne do plazmaferezy, ale IVIg może raczej prowadzić do reakcji alergicznych, zapalenia wątroby lub problemów z nerkami niż problemy z krwią.
Badania pokazują, że IVIg i plazmafereza są równie dobre w leczeniu zespołu Guillain-Barré i nie ma wyraźnych korzyści z robienia obu razem. W ciężkich przypadkach niektórzy lekarze nadal czasami dokonują wymiany osocza, a następnie IVIg.
Podczas pobytu w szpitalu personel medyczny będzie bacznie obserwował osoby z zespołem Guillain-Barré, aby zapewnić, że osłabienie nie koliduje z tak ważnymi funkcjami, jak bezpieczne połykanie i oddychanie. Jeśli Guillain-Barré dojdzie do tego momentu, może być konieczna intubacja pacjenta i włączenie wentylacji mechanicznej.
Powrót do zdrowia i rokowanie
Większość ludzi wraca do zdrowia po zespole Guillain-Barré, ale różni się to w zależności od przypadku. Niektóre formy, takie jak AMSAN, wymagają dłuższego czasu do odzyskania. Im poważniejszy przypadek, tym dłuższy czas powrotu do zdrowia. Nerwy potrzebują dużo czasu, aby odrastać - zaledwie milimetry dziennie - a jeśli uszkodzenie jest rozległe, odzyskanie funkcji może zająć nawet rok lub dłużej. W niektórych przypadkach utrzymają się pewne deficyty, takie jak trudności z niewielkimi ruchami palców lub drętwienie szczątkowe.
Aby pacjent w pełni wyzdrowiał, często konieczna jest terapia fizyczna i zajęciowa. Terapeuci zajęciowi pomagają znaleźć sprzęt i inne metody, aby utrzymać ludzi w jak największej niezależności, podczas gdy fizjoterapeuci pomagają w chodzeniu i poruszaniu się. Terapia mowy i języka może być wymagana, jeśli zajęte są mięśnie wokół ust i gardła.
Guillain-Barré może być poważnym zaburzeniem, ale w ponad 95% przypadków ludzie w pewnym stopniu wracają do zdrowia. Nawrót jest rzadki, a odsetki podane jako między 2 a 6 procent. Ścieżka może być długa i wymagająca, ale w końcu większość ludzi jest w stanie zostawić Guillain-Barré za sobą.