Migreny i bóle głowy u nastolatków

Zawartość

• Rodzaje bólów głowy
• Wzory bólu głowy
• Kiedy ból głowy to migrena
• Objawy poważnych bólów głowy
• Diagnoza
• Leczenie
• Zapobieganie

Bóle głowy i migreny u nastolatków to jedne z najczęstszych dolegliwości zdrowotnych. W wieku 15 lat około 75% dzieci zgłosiło silny ból głowy. Zwykle bóle głowy są tylko bólem, ale czasami mogą oznaczać, że dzieje się coś poważniejszego.

Rodzaje bólów głowy

Nie każdy ból głowy jest spowodowany tym samym problemem w ciele. Istnieje wiele możliwych przyczyn bólów głowy i zazwyczaj dzieli się je na dwa typy: pierwotne i wtórne.

Pierwotne bóle głowy występują samodzielnie, bez żadnego innego schorzenia przyczyniającego się do ich manifestacji. Należą do nich migreny, napięciowe bóle głowy i znacznie rzadziej klasterowe bóle głowy. Przyczyny tych bólów głowy są nieznane i nadal są badane. Uważa się, że od dysfunkcji neuronów w mózgu po zmiany w naczyniach zaopatrujących mózg w krew, istnieje szereg mechanizmów, które przyczyniają się do pierwotnych bólów głowy.

Wtórne bóle głowy występują jako objaw innego problemu w organizmie. Najczęstszą przyczyną tych bólów głowy u nastolatków jest ciężka infekcja, taka jak grypa, zapalenie zatok lub infekcja górnych dróg oddechowych. Wtórne bóle głowy mogą być również spowodowane stosowaniem lub nadużywaniem leków, zapaleniem opon mózgowych, urazem głowy, wysokim ciśnieniem krwi, udarem, zwiększonym ciśnieniem w głowie, ropniem, guzem mózgu lub krwotokiem mózgu. Te bóle głowy występują znacznie rzadziej niż pierwotne bóle głowy.

Zrozumienie bólów głowy Twojego dziecka

Wzory bólu głowy

Jeśli nastolatek ma bóle głowy lub właśnie dostał pierwszy, warto wiedzieć, jak to sklasyfikować. Może to pomóc w ustaleniu, czy wymaga natychmiastowej uwagi, czy też nie, a także przyniesie korzyści podczas omawiania bólów głowy nastolatka z jego lekarzem.

Bóle głowy występują w różnych wzorach, ale są cztery typowe:

• Ostry ból głowy: To pierwszy ból głowy, jaki ma dana osoba. Ostatecznie ustąpi, po leczeniu lub bez leczenia.
• Ostry nawracający ból głowy: To wtedy ten pierwszy ból głowy ustępuje całkowicie, ale powraca w pewnym momencie w przyszłości. Drugi ustępuje całkowicie i wzór jest kontynuowany.
• Przewlekły codzienny (nie postępujący) ból głowy: Jest to ból głowy, który zwykle utrzymuje się lub występuje przez większość dni. Ten ból głowy nie pogarsza się z czasem.
• Przewlekły postępujący ból głowy: Ten ból głowy stopniowo się pogarsza z czasem. Bóle głowy pojawiają się częściej, stają się bardziej intensywne lub jedno i drugie.

Przewlekły postępujący ból głowy jest jednym z najbardziej niepokojących typów i powinieneś natychmiast zabrać nastolatka do lekarza, jeśli go podejrzewasz.

Przegląd bólów głowy i migreny

Kiedy ból głowy to migrena

Migrena to zaburzenie neurologiczne, które obejmuje ostre, nawracające bóle głowy przebiegające z bólem o nasileniu umiarkowanym do silnego. Dwa główne typy to migrena bez aury (występuje u 85% dzieci i młodzieży) oraz migrena z aurą (występuje u 15% do 30%).

Jako rodzic lub nastolatek z bólami głowy możesz martwić się, że bóle głowy są migrenami. Część problemu polega na tym, że ludzie uważają, że migreny są okropne i niemożliwe do opanowania. Chociaż mogą być nieprzyjemne i uciążliwe, migreny nie muszą być osłabiające.

Objawy migreny obejmują:

• Nudności lub wymioty
• Pulsujący lub pulsujący ból głowy
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)
• Wrażliwość na dźwięk (fonofobia)
• Ból po obu stronach głowy, chociaż wraz z wiekiem nastolatków prawdopodobnie zmieni się w typowy dla dorosłych wzór bólu po jednej stronie głowy
• Ból brzucha
• Ból głowy nasila się podczas aktywności
• Aura (wzrokowa, sensoryczna lub motoryczna)

Aura to objaw lub kilka objawów, które występują tuż przed migreną. Mogą to być błyski światła z utratą wzroku lub bez, drętwienie lub mrowienie części ciała, osłabienie lub nawet zmieniona świadomość.

Przegląd migreny z aurą

To tylko krótkie podsumowanie tego, kiedy ból głowy może być migreną, ale warto mieć pojęcie, czy ból głowy nastolatka jest naprawdę migreną.

Jeśli w Twojej rodzinie występowała migrena, jest bardziej prawdopodobne, że bóle głowy Twojego nastolatka są migreną. Jeśli jednak nie ma dwóch lub więcej z wyżej wymienionych objawów, które zwykle towarzyszą migrenie, prawdopodobnie nie jest to jeden. Jeśli te objawy brzmią znajomo, porozmawiaj o swoich obawach ze swoim pediatrą lub lekarzem rodzinnym.

Przegląd migreny bez aury

Objawy poważnych bólów głowy

Bóle głowy są bolesne i uciążliwe, a czasami mogą być oznaką poważnego problemu. Niektóre oznaki, że ból głowy może wskazywać na większy problem medyczny, obejmują:

• Przewlekły i postępujący ból głowy
• Ból głowy, który wydaje się być „najgorszym bólem głowy”, jaki kiedykolwiek miał Twój nastolatek
• Niezwykła niezdarność lub trudności w chodzeniu
• Problemy z myśleniem, widzeniem lub mówieniem
• Bóle głowy lub wymioty po przebudzeniu rano
• Sztywna lub bolesna szyja

Jeśli Twój nastolatek ma którykolwiek z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z jego lekarzem. Jeśli Twój lekarz nie może od razu zobaczyć się z nastolatkiem lub ból głowy się pogarsza, może być wskazane udanie się na pogotowie.

Jak zawsze, Twój lekarz najlepiej zna Ciebie i Twoją rodzinę, więc skonsultuj się z nim, jeśli masz pytania lub wątpliwości.

Jak zapamiętać znaki ostrzegawcze o bólu głowy

Diagnoza

Pomijając nagłe przypadki, aby zdiagnozować ból głowy, twój nastoletni lekarz przeprowadzi badanie fizykalne, badanie neurologiczne i uzyska szczegółową historię bólów głowy twojego nastolatka.

Dobrze jest, jeśli możesz prowadzić dziennik bólu głowy przez co najmniej miesiąc przed wizytą u nastolatka, aby lekarz mógł przyjrzeć się czynnikom, takim jak pora dnia, w którym występują bóle głowy, ich nasilenie, miejsce bólu głowy, inne objawy, i co mogło je wywołać, np. stres, brak snu lub opuszczenie posiłku.

Innym sposobem, aby pomóc nastoletnim lekarzom zrozumieć bóle głowy nastolatków, jest skorzystanie ze skali PedMIDAS. Ten krótki quiz został dostosowany dla dzieci w wieku od 4 do 18 lat na podstawie skali MIDAS, która jest stosowana dla dorosłych. Może pomóc Ci wyjaśnić swojemu lekarzowi, jak silne i / lub osłabiające są bóle głowy u Twojego nastolatka. Pomiędzy skalą PedMIDAS a dziennikami bólu głowy, Twój nastoletni lekarz prawdopodobnie doceni dodatkową pomoc podczas następnej wizyty.

Jeśli twój lekarz podejrzewa na podstawie badania neurologicznego, że bóle głowy twojego nastolatka są typem wtórnym, twój nastolatek może mieć dalsze testy, aby wykluczyć inne stany, które mogą powodować bóle głowy. W zależności od tego, czego szuka lekarz, testy te mogą obejmować obrazowanie mózgu, badania krwi lub nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe).

Jak diagnozuje się migreny

Leczenie

Istnieje kilka możliwości leczenia bólów głowy i migreny.

Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty

U niektórych nastolatków skuteczne mogą być leki przeciwbólowe (przeciwbólowe) dostępne bez recepty, takie jak Tylenol (acetaminofen) lub Motrin / Advil (ibuprofen). Zalecana dawka dla twojego syna lub córki będzie na butelce lub możesz zapytać swojego pediatrę o odpowiednią dawkę.

Najlepszą porą na przyjmowanie jednego z tych leków jest początek bólu głowy, kiedy nie jest on tak bolesny. Jeśli lek zostanie przyjęty po wystąpieniu bólu głowy i nasileniu się, trudniej jest go leczyć.

Unikaj aspiryny

Jeśli Twoje dziecko ma mniej niż 16 lat, zachowaj szczególną ostrożność podczas podawania mu aspiryny lub leków zawierających aspirynę, chyba że zaleci to lekarz. Aspiryna i inne leki z rodziny salicylanów mogą prowadzić do rzadkiego, ale poważnego zaburzenia zwanego zespołem Reye'a.

Leki na receptę

Jeśli Twoje dziecko ma migreny, a leki dostępne bez recepty nie pomagają, może potrzebować czegoś silniejszego, na przykład leku na receptę zwanego tryptanem. Przykłady tryptanów to Zomig (zolmitryptan), Imitrex (sumatryptan), Axert (almotriptan) i Maxalt (rizatryptan).

W przypadku nastolatków, którzy mają nawracające bóle głowy lub migreny, częściej niż cztery do sześciu miesięcznie, możesz rozważyć zastosowanie profilaktycznego leku, który on lub ona przyjmuje codziennie. Rodzaje leków zapobiegawczych na bóle głowy u nastolatków obejmują:

• Periaktyna (cyproheptadyna), lek przeciwhistaminowy
• Elavil (amitryptylina), lek przeciwdepresyjny
• Depakote (kwas walproinowy) lub Topamax (topiramat), leki przeciwdrgawkowe
• Inderal (propranolol), beta-bloker
• Witamina B2 (ryboflawina)

Twój nastoletni lekarz może pomóc Ci ocenić, czy potrzebuje leków profilaktycznych w oparciu o to, jak osłabiające są bóle głowy lub migreny, jak często występują, inne schorzenia, które ma Twój nastolatek oraz ile (lub niewiele) pomagają leki dostępne bez recepty .

Tryptany w leczeniu migreny

Uzupełniająca medycyna alternatywna (CAM)

Przeprowadzono ograniczone badania nad niefarmakologicznymi sposobami leczenia dzieci i nastolatków z bólami głowy, ale jak dotąd te opcje wykazały zauważalny wpływ na częstotliwość bólów głowy. Terapie alternatywne obejmują metody takie jak:

• Akupunktura
• Uważność
• Terapia poznawczo-behawioralna (CBT)
• Przezczaszkowa stymulacja magnetyczna (TMS)
• Progresywne rozluźnienie mięśni
• Głębokie oddychanie
• Medytacja
• Masaż

Przegląd tych alternatywnych metod leczenia starszych dzieci i nastolatków z 2018 roku wykazał, że biofeedback, CBT, TMS, interwencje oparte na uważności i terapie multimodalne spowodowały zmniejszenie częstotliwości bólu głowy z 34% do 78%, co jest wynikiem podobnym do dzieci. i nastolatków leczonych lekami.

Konieczne są dalsze badania, ale możliwe jest, że terapie CAM zastąpią w przyszłości leki jako terapie pierwszego rzutu dla dzieci i nastolatków.

Styl życia

Stres, depresja i lęk są powiązane z bólami głowy u nastolatków. Zachęcanie nastolatka do przyjęcia zdrowych nawyków stylu życia, które chronią ich zdrowie psychiczne i fizyczne, może pomóc zmniejszyć lub zapobiec bólom głowy i migrenom, w tym:

• Odpowiedni sen każdej nocy
• Ćwicz regularnie
• Spożywanie zdrowej, zbilansowanej diety zawierającej dużo warzyw, owoców i produktów pełnoziarnistych
• Radzenie sobie ze stresem poprzez naukę technik relaksacyjnych, rozciągania i zdrowych sposobów radzenia sobie
• Robienie regularnych przerw, gdy jesteś aktywny fizycznie, siedzenie przez dłuższy czas lub patrzenie na ekran przez dłuższy czas

Nawyki stylu życia w radzeniu sobie z bólami głowy u dzieci i nastolatków

Zapobieganie

Najlepszym sposobem leczenia bólu głowy jest unikanie go. Bóle głowy i migreny mogą być wywołane wydarzeniem, jedzeniem, piciem lub czymś w Twoim otoczeniu. Typowe wyzwalacze bólu głowy obejmują:

• Za mało snu
• Naprężenie
• Niektóre produkty, takie jak czekolada, czerwone wino, owoce cytrusowe, nabiał, fasola, orzechy i tłuste potrawy
• Dodatki do żywności, takie jak glutaminian sodu (MSG), który znajduje się w chińskiej żywności i żywności przetworzonej; azotany, występujące w hot dogach i mielonkach; aspartam, substytut cukru; i tyramina, występująca w niektórych winach, dojrzałych serach, suszonych lub marynowanych rybach, jogurcie i śmietanie
• Odstawienie zbyt dużej ilości kofeiny lub kofeiny
• Odstawienie alkoholu lub alkoholu (kac)
• Zmiany środowiska, takie jak jasne, jaskrawe lub migoczące światła, silne zapachy lub zmiany pogody
• Niewystarczająca ilość jedzenia lub picie niewystarczającej ilości płynów
• Palenie
• Zmiany w regularnym harmonogramie
• Hormony (wiele kobiet, w tym nastolatki, odczuwa bóle głowy w określonych punktach cyklu miesiączkowego)
• Leki na receptę

Twój nastolatek może mieć jeden lub kilka wyzwalaczy. Po zidentyfikowaniu czynników wyzwalających bóle głowy prawdopodobnie znacznie się zmniejszą lub nawet ustąpią, jeśli te wyzwalacze zostaną uniknięte. Ponieważ nastolatki samodzielnie dokonują wielu wyborów, ważne jest, aby pomóc im w ich edukacji, aby mogły podejmować mądre decyzje i zdawać sobie sprawę, że odgrywają dużą rolę w radzeniu sobie ze swoim stanem.

10 najczęstszych wyzwalaczy migreny

Jeśli Ty lub Twój nastolatek nie jesteście pewni, jakie są jego wyzwalacze, jeśli jeszcze tego nie zrobiliście, spróbuj prowadzić dziennik bólu głowy, jak omówiono wcześniej. To pozwala nastolatkowi śledzić bóle głowy i dowiedzieć się, co może się za nimi kryć.

Wypróbuj dziennik przez około miesiąc. Jeśli pojawi się wzór, możesz spróbować wyeliminować wyzwalacz. Zachowaj dziennik dłużej, jeśli nie ma wyraźnego wzoru lub jeśli uważasz, że bóle głowy są związane z cyklem miesiączkowym nastolatka.

Przynieś pamiętniki na następną wizytę nastolatka u lekarza. Mogą dostarczyć wielu przydatnych informacji, o których w innym przypadku można by zapomnieć w biurze.

Jak dziennik bólu głowy jest pomocny dla twojego lekarza

Słowo od Verywell

Bóle głowy mogą być uciążliwe lub rzadziej oznaką poważnej choroby. Znajomość faktów na temat bólów głowy może pomóc dziecku poczuć się lepiej. Ważne jest, aby śledzić częstotliwość i nasilenie bólu głowy u nastolatków i próbować zawęzić wszelkie wyzwalacze, które mogą je powodować. Czasami prosta zmiana stylu życia może poprawić sytuację. Jednak ważne jest, aby jak najszybciej porozmawiać z lekarzem nastolatka o nawracających lub przewlekłych bólach głowy, aby ustalić, czy istnieje jakaś przyczyna.