Wszystko o operacjach na otwartym sercu i rekonwalescencji

Posted on
Autor: Eugene Taylor
Data Utworzenia: 15 Sierpień 2021
Data Aktualizacji: 1 Listopad 2024
Anonim
5/8 Rehabilitacja po operacjach kardiochirurgicznych, rekonwalescencja
Wideo: 5/8 Rehabilitacja po operacjach kardiochirurgicznych, rekonwalescencja

Zawartość

Chirurgia serca jest wykonywana z wielu powodów i obejmuje zarówno zabiegi małoinwazyjne z bardzo małymi nacięciami, jak i faktyczne usunięcie serca i zastąpienie go sercem dawcy podczas przeszczepu ratującego życie.

Większość operacji serca ma kilka cech wspólnych: wykonuje się je w znieczuleniu ogólnym, wymagając intubacji pacjenta i respiratora. Niektóre mniej inwazyjne zabiegi, takie jak umieszczanie stentów lub rozrusznika serca, można wykonywać przy monitorowanym znieczuleniu, zwanym snem o zmierzchu, ale w operacjach na otwartym sercu zawsze stosuje się pełne znieczulenie.

Przed operacją serca

Ważne jest, aby mądrze wybrać swojego chirurga. W zdecydowanej większości przypadków operacja zostanie wykonana przez kardiochirurga. Odpowiedni lekarz poświęci czas na omówienie z Tobą ogólnych zagrożeń związanych z operacją i ryzykiem operacji serca oraz pomoże Ci określić, czy operacja jest konieczna. Odpowiedni lekarz odpowie również na wszelkie pytania i pomoże przygotować się do udanej operacji.


Serce człowieka

Wiedza o tym, jak działa serce, jest niezbędna do zrozumienia procedury, którą masz. Serce składa się z czterech zastawek i czterech komór, które przepuszczają krew przez ciało. Jeśli jakakolwiek część serca jest uszkodzona lub działa nieprawidłowo, przepływ krwi przez serce może ulec zmianie, zmniejszając jego sprawność. Zmiany w pracy serca mogą powodować osłabienie, zmęczenie, nieregularny rytm serca, a nawet zakrzepy krwi.

Serce jest złożonym narządem i może być trudne do zrozumienia, ale poświęcenie czasu na nauczenie się, dlaczego potrzebujesz zabiegu, jak wykonuje się operację i czego możesz się spodziewać po operacji, jest absolutnie warte zainwestowania czasu, który będzie wymagał.

Operacja na otwartym sercu

Operacja na otwartym sercu to rodzaj operacji serca, która wymaga odsłonięcia serca w celu wykonania zabiegu. W takich przypadkach mostek (kość piersiowa) jest przecinany pionowo na pół, aby można było otworzyć klatkę piersiową, dzięki czemu serce było widoczne. Osierdzie jest następnie odciągane od serca, dając chirurgowi bezpośredni dostęp.


Mniej inwazyjne alternatywy dla zabiegów na otwartym sercu są udoskonalane każdego dnia, co skutkuje operacjami, które można wykonywać bez otwierania klatki piersiowej. Jednym z przykładów operacji, która jest obecnie dostępna z wykorzystaniem techniki małoinwazyjnej, jest zastosowanie ablacji przezcewnikowej do leczenia arytmii serca, takich jak migotanie przedsionków.

Wrodzona wada serca

Wrodzone wady serca to stany występujące przy urodzeniu. Obejmują one zarówno drobne problemy, jak i poważne problemy zagrażające życiu, które muszą zostać naprawione, aby dziecko mogło przeżyć.

  • Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
  • Tetralogia Fallota (TOF)
  • Patent Foramen Ovale (PFO)

Naprawa i wymiana zastawek serca

Zawory serca działają, aby utrzymać przepływ krwi we właściwym kierunku przez serce i płuca. Jeśli są uszkodzone lub nie działają prawidłowo, przepływ może zostać zakłócony, powodując drobne problemy, takie jak szmery w sercu lub poważniejsze choroby zastawek serca, takie jak wypadanie płatka zastawki mitralnej lub zapalenie wsierdzia.


W zależności od powagi problemu może być konieczna naprawa zaworu lub wymiana zaworu. Obecnie na rynku dostępnych jest wiele rodzajów zastawek serca, a Twój chirurg powinien być w stanie poprowadzić Cię w wyborze. Twój chirurg może zalecić przyjmowanie leków rozrzedzających krew, aby zapobiec zakrzepom po operacji serca.

Chirurgia przeszczepu serca

Przeszczep serca jest jedną z najbardziej ryzykownych operacji serca wykonywanych obecnie. Przeszczep jest wykonywany, gdy serce jest tak poważnie uszkodzone lub funkcjonuje tak źle, że pacjent nie przeżyje bez nowego serca. Jeśli serce nie jest w stanie dostarczyć organizmowi wystarczającej ilości krwi, można zastosować urządzenie takie jak LVAD do kontrolowania objawów zastoinowej niewydolności serca lub ECMO do wspomagania funkcji serca do czasu znalezienia serca dawcy.

Operacja pomostowania serca

Operacja bajpasu serca, znana również jako pomostowanie tętnic wieńcowych lub CABG, omija zatkane tętnice, które odżywiają mięsień sercowy. Kiedy naczynia są uszkodzone przez miażdżycę i / lub miażdżycę, do serca dociera mniej krwi. Kiedy blokada jest ciężka lub nie reaguje na mniej inwazyjne leczenie, takie jak stenty, ból w klatce piersiowej lub nawet zawał serca.

Ominięcie tętnic wieńcowych zwiększa przepływ krwi do mięśnia sercowego i pomaga zapobiegać uszkodzeniom lub ich nasileniu. Możliwe są podwójne, potrójne i poczwórne bajpasy, a operacja jest wykonywana na dwa sposoby, jeden z użyciem aparatu do bajpasu serce (na pompie), a drugi bez maszyny (bez pompy).

Chirurgia rozrusznika serca

Dla jasności, operacja rozrusznika serca nie jest zabiegiem na otwartym sercu, ale często jest z nią mylona. Na szczęście operacja rozrusznika serca jest jedną z najmniej inwazyjnych operacji serca i nie wymaga całkowitego otwarcia klatki piersiowej, jak ma to miejsce w przypadku zabiegów na otwartym sercu. Zamiast tego rozrusznik wsuwa się pod skórę klatki piersiowej, a elektrody umieszcza się techniką minimalnie inwazyjną.

Istnieje wiele typów rozruszników serca, z których każdy jest przeznaczony do innego celu. Jednak procedura wszczepienia rozrusznika jest praktycznie taka sama, niezależnie od typu rozrusznika.

Po operacji serca

Po zakończeniu operacji serca jest kilka rzeczy, które są niezbędne do dobrego wyzdrowienia. Ważna jest dobra pielęgnacja nacięć. Utrzymanie nacięcia w czystości i suchości pomoże zapobiegać infekcjom podczas rekonwalescencji i przyspieszyć gojenie.

Bardzo proste rzeczy stają się o wiele ważniejsze po operacji serca, czego doskonałym przykładem jest utrzymanie ruchu jelit. Zaparcia po operacji serca mogą być niebezpieczne. Wysiłek związany z wypróżnieniem po operacji może bardzo obciążyć serce i należy go unikać. Nawet wstawanie z pozycji siedzącej może wymagać specjalnej techniki, polegającej na usztywnieniu nacięcia poduszką, aby zapewnić wsparcie.

Po zabiegu Twój chirurg może zalecić rehabilitację kardiologiczną, aby pomóc Ci wrócić do normalnych zajęć.