Co to jest zapalenie wątroby?

Zawartość

• Objawy zapalenia wątroby
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Wirusowe zapalenie wątroby to choroba spowodowana zapaleniem wątroby. Zwykle wynika z ekspozycji na wirusa, ale istnieją również niewirusowe formy choroby, w tym zapalenie wątroby wywołane zażywaniem niektórych leków, nadużywaniem alkoholu i chorobami autoimmunologicznymi. Wirusowe zapalenie wątroby może być ostre (trwające od kilku tygodni do kilku miesięcy), powodować niewiele objawów i ustępować samoistnie. Może być również przewlekły, co oznacza, że ​​stan zapalny utrzymuje się przez sześć miesięcy lub dłużej i może prowadzić do poważnych, a nawet zagrażających życiu powikłań.

Leczenie zapalenia wątroby różni się w zależności od przyczyny, objawów i ciężkości choroby. Należy zauważyć, że istnieją skuteczne szczepionki przeciwko dwóm formom wirusa: zapaleniu wątroby typu A i zapaleniu wątroby typu B.

Objawy zapalenia wątroby

Wiele osób z zapaleniem wątroby nie ma objawów lub przynajmniej nie mają objawów sugerujących, że mają chorobę wątroby.

Kiedy objawy się rozwijają, zwykle tylko wtedy, gdy zapalenie wątroby jest przewlekłe i zaczęło uszkadzać wątrobę.

„Jeśli objawy wystąpią w przypadku ostrej infekcji, mogą pojawić się w dowolnym momencie od dwóch tygodni do sześciu miesięcy po ekspozycji”, zauważa Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). „Objawy przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby mogą się rozwinąć przez dziesięciolecia”.

Gdy spowodowane przez wirusawczesne objawy zapalenia wątroby często przypominają grypę i obejmują:

• Gorączka
• Bół głowy
• Ból stawu
• Nudności

Układ odpornościowy i jego rola w zapaleniu wątroby

W miarę postępu lub przewlekłościzapalenie wątroby może wywołać bardziej wyraźne objawy, w tym (między innymi):

• Żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu)
• Ciemny mocz (choluria)
• Taborety w kolorze gliny
• Ból brzucha lub dyskomfort (zwykle w prawym górnym kwadrancie pod żebrami)

Objawy te zwykle ustępują samoistnie, chociaż powrót do zdrowia zajmuje zwykle około miesiąca. W przypadku wirusowego zapalenia wątroby typu B pełne ustąpienie objawów może zająć pełne cztery miesiące.

Postępujące zapalenie wątroby może mieć poważne, a nawet zagrażające życiu następstwa. Kilka przykładów powikłań przewlekłego zapalenia wątroby obejmuje odkładanie się tkanki bliznowatej na wątrobie (ciężkie zwłóknienie), marskość, rak wątroby i niewydolność wątroby.

Oznaki i objawy zapalenia wątroby

Przyczyny

Przyczyny zapalenia wątroby są różnorodne, od infekcji wirusowych po zaburzenia genetyczne i nadmierne spożywanie alkoholu. Trzy najczęstsze przyczyny można ogólnie podzielić na zakaźne, metaboliczne i autoimmunologiczne.

Zakaźny

Wirusowe zapalenie wątroby jest najczęstszą postacią zapalenia wątroby na całym świecie. Istnieje pięć różnych wirusów, które mogą powodować zapalenie wątroby.

• Wirus zapalenia wątroby typu A (HAV)
• Wirus zapalenia wątroby typu B (HBV)
• Wirus zapalenia wątroby typu C (HCV)
• Wirus zapalenia wątroby typu D (HDV) *
• Wirus zapalenia wątroby typu E (HEV) *

*Rzadko w Stanach Zjednoczonych

Oprócz wirusów zapalenie wątroby może być spowodowane przez bakterie, takie jak Salmonella i E coli, a także pasożyty bezpośrednio atakujące wątrobę.

Szczepionki przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Te szczepionki są zawarte w zalecanym harmonogramie szczepień dla dzieci. Szczepionki HAVRIX lub VAQTA, HAV podaje się w dwóch dawkach w odstępie sześciu do 12 miesięcy. W niektórych przypadkach CDC zaleca osobom dorosłym, które nie otrzymały szczepionki HAV, np. Przed podróżą. Szczepionka przeciw HBV, Recombivax HB lub Engerix-B, wymaga trzech lub czterech zastrzyków w ciągu sześciu miesięcy.

Metaboliczny

Metaboliczne przyczyny zapalenia wątroby są związane ze spożyciem pewnych substancji lub z czynnikami, takimi jak otyłość, insulinooporność i cukrzyca, które zwiększają ryzyko zapalenia i / lub uszkodzenia wątroby.

• Alkoholowe zapalenie wątroby (największa przyczyna marskości wątroby w Stanach Zjednoczonych)
• Zapalenie wątroby polekowe
• Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD)

Choroby autoimmunologiczne

Autoimmunologiczne zapalenie wątroby występuje, gdy układ odpornościowy organizmu atakuje komórki wątroby. Uważany za genetyczny, występuje najczęściej u kobiet w wieku od 15 do 40 lat.

Przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia wątroby

Diagnoza

Bezobjawowe zapalenie wątroby często pozostaje nierozpoznane. Jednak pewne objawy ostrzegawcze, takie jak żółtaczka, mogą skłonić lekarza do wykonania określonych badań krwi. Obejmują one:

• Testy enzymów wątrobowych który może wykryć obecność enzymów, które mogą „przedostać się” do krwiobiegu, ponieważ uszkodzona wątroba nie działa tak, jak powinna, aby temu zapobiec
• Testy przeciwciał które szukają substancji wytwarzanych przez układ odpornościowy w odpowiedzi na określone wirusy, szczególnie HAV, HBV i HCV
• Bezpośrednie środki wirusowe, w którym ocenia się dokładną ilość HBV lub HCV.

W niektórych przypadkach mogą być konieczne bardziej zaawansowane testy na zapalenie wątroby, takie jak USG, skany komputerowej tomografii osiowej (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI).

Czasami konieczne jest wykonanie biopsji wątroby, aby ostatecznie zdiagnozować zapalenie wątroby.

Jak rozpoznaje się zapalenie wątroby

Leczenie

Często ostre wirusowe zapalenie wątroby nie wymaga leczenia: podobnie jak wiele infekcji wirusowych, takich jak przeziębienie, choroby te ustępują samoistnie.

Leki na receptę mogą jednak przynieść korzyści w przypadku niektórych typów zapalenia wątroby, szczególnie w przypadkach przewlekłych. Dostępne są również szczepienia przeciwko kilku wirusom zapalenia wątroby.

Recepty

Leki przepisywane na zapalenie wątroby zależą w dużej mierze od rodzaju wirusa, który je wywołuje. Na przykład kortykosteroidy, w tym prednizon i budezonid, często są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia wątroby typu A.

Istnieje sześć leków zatwierdzonych przez FDA do leczenia przewlekłego zakażenia HBV. Dobrze znanym przykładem jest interferon (interferon alfa-2b lub pegylowany interferon).

Chociaż nikt nie jest w stanie usunąć wirusa, mogą skutecznie zapobiegać replikacji i powodowaniu uszkodzeń wątroby. Ponieważ wirus zapalenia wątroby typu D może wpływać tylko na osoby już zakażone wirusem zapalenia wątroby typu B, leczenie obu infekcji jest takie samo.

W przypadku HCV istnieje kilka leków zatwierdzonych przez FDA, takich jak Harvoni (ledipaswir, sofosbuvir) i Mavyret (glekaprewir / pibrentaswir).

Możliwości leczenia HEV są ograniczone, chociaż odniosły sukces stosując Copegus (rybawirynę).

Operacja

Przewlekłe zapalenie wątroby, które postępuje do stadium niewydolności wątroby spowodowanej marskością, zwykle wymaga przeszczepu wątroby. Według badań szacuje się, że od 35% do 40% wszystkich przeszczepów wątroby w Stanach Zjednoczonych jest spowodowanych marskością wątroby spowodowaną HCV.

Lekarze i specjaliści, którzy mogą leczyć zapalenie wątroby

Słowo od Verywell

Wiele przyczyn i powikłań zapalenia wątroby może sprawić, że będzie to trudna do zrozumienia choroba. Jednak po zdiagnozowaniu jakiegokolwiek rodzaju przewlekłego zapalenia wątroby przestrzeganie planu leczenia pomoże zapobiec poważnej chorobie lub uszkodzeniu wątroby.

Oznaki i objawy zapalenia wątroby