Zawartość
- Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?
- Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego
- Rozpoznanie przepukliny rozworu przełykowego
- Leczenie przepukliny rozworu przełykowego
Co to jest przepuklina rozworu przełykowego?
W przeciwieństwie do przepuklin brzusznych, które wystają przez ścianę brzucha, przepuklina rozworu przełykowego występuje, gdy górna część żołądka wciska się do klatki piersiowej przez mały otwór w przeponie, mięśniu oddzielającym brzuch od klatki piersiowej. Przepuklina rozworu przełykowego powoduje zatrzymanie kwasu i innych treści, ponieważ żołądek ma tendencję do ściskania przez ten otwór w przeponie. Te kwasy i inne substancje mogą z łatwością cofać się - cofać się lub cofać - do przełyku.
Istnieją cztery rodzaje przepuklin rozworu przełykowego. Zdecydowana większość przepuklin rozworu przełykowego nazywana jest przepuklinami rozworu przełykowego typu I lub ślizgowymi. W tym typie żołądek okresowo wsuwa się do klatki piersiowej przez mały otwór w przeponie. Przepukliny rozworu przełykowego typu II, III i IV nazywane są przepuklinami okołoprzełykowymi. Występują, gdy część żołądka wpycha się do klatki piersiowej przylegającej do przełyku i mogą wymagać chirurga klatki piersiowej.
Przyczyny przepukliny rozworu przełykowego
Przepukliny rozworu przełykowego mogą wystąpić z wielu powodów, w tym:
Urodzenie się z niezwykle dużą przerwą
Obrażenia lub urazy w okolicy, takie jak siła wywierana przez pas bezpieczeństwa podczas wypadku
Otyłość
Stały i intensywny nacisk na otaczające mięśnie wywołany:
Przewlekły kaszel
Podnoszenie ciężkich przedmiotów
Powtarzające się wymioty
Naprężenie podczas wypróżniania
Rozpoznanie przepukliny rozworu przełykowego
Aby zidentyfikować przepuklinę rozworu przełykowego, lekarz może zastosować wiele technik diagnostycznych, ale zacznie od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Dostawca zapyta i / lub poszuka:
Kwasu refluks
Kwaśny lub „kwaśny” smak w tylnej części jamy ustnej lub gardła
Niedokrwistość
Odbijanie
Trudności z połykaniem
Zmęczenie
Zgaga
Dodatkowa diagnostyka może obejmować:
Badanie rentgenowskie baru lub TK górnego odcinka przewodu pokarmowego w celu określenia lokalizacji i położenia narządów żołądka
Badanie endoskopowe, podczas którego lekarz podaje cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w lampę i kamerę wideo (endoskop) w dół gardła do przełyku i żołądka w celu sprawdzenia stanu zapalnego
Leczenie przepukliny rozworu przełykowego
Przepukliny rozworu przełykowego leczy się za pomocą zmian stylu życia i leków lub operacji.
Specyficzne leczenie przepukliny rozworu przełykowego zostanie określone przez lekarza na podstawie wielu czynników, w tym ogólnego stanu zdrowia, anatomii, rozległości i lokalizacji przepukliny oraz nasilenia objawów, takich jak refluks żołądkowy. Każdy przypadek, w którym żołądek lub narządy jamy brzusznej obracają się lub skręcają, powodując silny ból, blokadę i możliwe uduszenie, w którym dochodzi do utraty dopływu krwi, zawsze poddaje się operacji nagłej.
Styl życia i leczenie przepukliny rozworu przełykowego
Wiele osób nie odczuwa żadnych objawów związanych z przepukliną rozworu przełykowego lub ich objawy, takie jak zgaga, są łagodne. Ogólnie rzecz biorąc, objawy przepukliny rozworu przełykowego można kontrolować za pomocą zmian stylu życia i leków, takich jak:
Spożywanie posiłków co najmniej trzy do czterech godzin przed położeniem się
Jedzenie umiarkowanych do małych porcji żywności
Ograniczenie tłustej żywności, kwaśnej żywności (owoce cytrusowe lub soki), żywności zawierającej kofeinę i napojów alkoholowych
Utrata wagi lub utrzymanie zdrowej wagi
Leki zobojętniające lub przeciwhistaminowe dostępne bez recepty; Twój lekarz może przepisać silniejsze leki, aby złagodzić objawy
Spanie w lekko podwyższonej pozycji
Zaprzestanie palenia
Zabiegi chirurgiczne przepukliny rozworu przełykowego
Chirurgia w celu naprawy przepukliny rozworu przełykowego jest zwykle wykonywana przez małe nacięcia, podczas których żołądek i wszelkie inne otaczające tkanki są ściągane z jamy klatki piersiowej iz powrotem do brzucha. Chirurg zmniejszy również otwór w przeponie i może zrekonstruować zwieracz przełyku, aby utrzymać żołądek we właściwej pozycji.
Alternatywnie przepuklinę rozworu przełykowego można naprawić przez klatkę piersiową.