Zawartość
Wysokie zwichnięcie stawu skokowego to uraz kompleksu więzadła syndesmotycznego, który łączy i stabilizuje kości podudzia, piszczel (kość piszczelowa) i strzałkę. Urazy syndesmotyczne występują, gdy kostka jest silnie wykręcona na zewnątrz (uraz związany z rotacją zewnętrzną) lub gdy noga skręca się do wewnątrz, gdy stopa jest osadzona. Wysokie skręcenia kostki goją się wolniej niż zwykłe zwichnięcia kostki. Jeśli wysokie skręcenie stawu skokowego nie jest leczone, staw skokowy może stać się podatny na dalsze urazy. Leczenie będzie zależało od rozmiaru urazu: łagodny uraz, w którym staw skokowy może normalnie funkcjonować, zazwyczaj można leczyć z podstawową opieką, na przykład szyną, butem lub gipsem chodzącym i fizjoterapią. Bardziej rozległy uraz kostki może wymagać operacji.Typowy czas rekonwalescencji po wysokim skręceniu stawu skokowego, które nie wymaga operacji, wynosi od sześciu do ośmiu tygodni.
Domowe środki zaradcze i styl życia
Jeśli staw jest stabilny, wysokie skręcenie stawu skokowego zwykle można skutecznie leczyć RYŻEM i unieruchomieniem.
RYŻ to czteroczęściowy protokół zmniejszający obrzęk i stan zapalny w uszkodzonym stawie:
- Odpoczynek. Oznacza to po prostu powstrzymanie się od chodzenia, stania lub obciążania w jakikolwiek sposób chorej kostki.
- Lód. W ciągu pierwszych kilku dni po urazie nakładaj lód na około 15 minut co kilka godzin, aby zmniejszyć stan zapalny i obrzęk.
- Kompresja. Owiń dolną część nogi elastycznym bandażem, aby zminimalizować obrzęk. Bandaż powinien być dobrze dopasowany, ale nie wystarczająco ciasny, aby odciąć krążenie.
- Podniesienie. Usiądź lub połóż się ze stopą opartą na wysokości serca, aby zmniejszyć obrzęk i ból.
Utrzymanie stawu tak nieruchomo, jak to możliwe, ułatwi gojenie. Można to zrobić za pomocą klamry, szyny lub gipsu - zwykle w połączeniu z kulami, jeśli poruszanie się jest nieuniknione. Inną opcją jest specjalny but, który pozwala na chodzenie, utrzymując stopę i kostkę w stabilnej pozycji, aby kontuzja mogła się zagoić.
Terapie bez recepty (OTC)
Aby złagodzić ból i złagodzić obrzęk i stan zapalny spowodowany wysokim zwichnięciem kostki, odpowiednie powinny być dostępne bez recepty leki przeciwbólowe. Dostępne opcje:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil lub Motrin B (ibuprofen)
- Tylenol (acetaminofen)
- Aleve (naproksen)
Twój lekarz może pomóc Ci zdecydować, który lek przeciwbólowy będzie najprawdopodobniej najbardziej skuteczny na podstawie innych leków, które już przyjmujesz.
Chirurgia i zabiegi specjalistyczne
Kiedy wysokie zwichnięcie stawu skokowego jest tak poważne, kostka nie jest już stabilna, jak w przypadkach, gdy dotknięte więzadło jest całkowicie zerwane, zwykle konieczna jest operacja korekcyjna.
Standardowa procedura naprawy i stabilizacji ciężkiego, wysokiego zwichnięcia stawu skokowego polega na umieszczeniu jednej lub dwóch śrub pomiędzy kością piszczelową a strzałkową, aby utrzymać razem obie kości, co zmniejsza nacisk na więzadła i umożliwia im gojenie się we właściwej pozycji.
Po wygojeniu się więzadła niektórzy chirurdzy usuwają śruby, aby kości mogły znów normalnie się poruszać. Inni zalecają pozostawienie śrub na miejscu. Potencjalnym problemem jest to, że śruby mogą pęknąć pod wpływem powtarzającego się obciążenia i będą musiały zostać usunięte chirurgicznie.
Po unieruchomieniu lub zabiegu chirurgicznym może być konieczna fizjoterapia w celu wzmocnienia struktur podporowych stawu skokowego, poprawy zakresu ruchu stawu skokowego i dostrojenia równowagi poprzez trening nerwowo-mięśniowy.
Słowo od Verywell
Wysokie zwichnięcie stawu skokowego jest zwykle bardziej skomplikowane i trudniejsze w leczeniu niż „zwykłe” zwichnięcie kostki. Ponieważ urazy te są powszechne wśród sportowców uprawiających sporty wymagające dużej intensywności, takie jak piłka nożna, hokej, koszykówka i lacrosse, gracze powinni zachować szczególną ostrożność podczas powrotu do sportu, czekając, aż lekarz i / lub fizjoterapeuta dadzą im zielone światło - co może trwać od sześciu tygodni do sześciu miesięcy - i stosowanie się do ćwiczeń rozciągających lub innych zalecanych im ćwiczeń, aby utrzymać kostkę mocną i stabilną.