Przegląd wysokiego ciśnienia krwi

Zawartość

• Objawy
• Przyczyny
• Diagnoza
• Leczenie

Wysokie ciśnienie krwi jest dokładnie tym, co sugeruje ten termin: ciśnienie krwi, które jest bardziej intensywne niż normalne lub zdrowe. Chociaż ciśnienie krwi może być tymczasowo podwyższone w odpowiedzi na niepokój, na przykład - przewlekłe wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) jest stanem chorobowym, który może powodować poważne komplikacje, takie jak zawał serca, udar mózgu i choroba nerek. Wysokie ciśnienie krwi rzadko powoduje objawy, ale można je łatwo zdiagnozować po kilku odczytach w gabinecie lekarskim lub podczas monitorowania ambulatoryjnego.

Około 103 milionów dorosłych Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi, które może mieć różny stopień, od stosunkowo łagodnego do zagrażającego życiu. Leczenie zazwyczaj obejmuje zmiany diety, ćwiczenia i inne dostosowania stylu życia i / lub leki, takie jak blokery kanału wapniowego lub beta-blokery.

Objawy

Nadciśnienie zyskało opisowy i ważny przydomek: „cichy zabójca”. Dzieje się tak, ponieważ oprócz podwyższonych odczytów ciśnienia krwi nie powoduje zauważalnych objawów.

Jednak American Heart Association (AHA) rozpoznaje kilka objawów, które mogą być związane z wysokim ciśnieniem krwi. Na przykład plamy krwi w oczach są częste u osób z wysokim ciśnieniem krwi (ale także u osób z cukrzycą).

Kiedy ciśnienie krwi jest chronicznie wysokie, wywierany jest nieustanny nacisk na ściany tętnic, powodując ich osłabienie, rozdarcie lub pęknięcie; rozwinąć tkankę bliznowatą, która może przyciągać resztki cholesterolu i przyczyniać się do tworzenia się blaszek blokujących naczynia krwionośne; lub stać się sztywnym i nieustępliwym, zmuszając serce do pracy ponad normalne możliwości.

Z biegiem czasu mięsień sercowy może stać się słaby i wiotki, a skumulowane uszkodzenie tętnic i serca może prowadzić do wielu poważnych powikłań, takich jak zawał serca, udar i utrata wzroku.

Wyjątkiem od podstępnej reputacji nadciśnienia jest sytuacja, gdy stan osiąga poziom kryzysowy. Jest to często nagły przypadek medyczny, który może wywołać zauważalne objawy, takie jak ból głowy, duszność, lęk, ból w klatce piersiowej, ubytki neurologiczne i skutki związane z uszkodzeniem narządów.

Przyczyny

Wysokie ciśnienie krwi występuje, gdy siła, którą krew wywiera na ściany tętnic jest silniejsza niż normalnie. Istnieją dwa rodzaje:

• Pierwotne nadciśnienie tętnicze: Podwyższenie ciśnienia krwi bez oczywistej przyczyny, które zwykle rozwija się w ciągu kilku lat i pozostaje niezauważone, dopóki nie zostanie wykryte podczas odczytu ciśnienia krwi
• Wtórne nadciśnienie: Nadciśnienie wtórne to nadciśnienie wywołane możliwym do zidentyfikowania stanem chorobowym. Najczęstsze przyczyny to zaburzenia tarczycy, choroby nerek, obturacyjny bezdech senny, nadużywanie alkoholu, nielegalne narkotyki lub guz nadnerczy. Wcześniejsze

Niektórych czynników związanych ze zwiększoną podatnością na wysokie ciśnienie krwi nie da się uniknąć. W szczególności mężczyźni w wieku powyżej 45 lat i kobiety w wieku powyżej 65 lat są bardziej narażeni, podobnie jak osoby obu płci, które są czarne.

Jednak wiele czynników ryzyka przewlekłego nadciśnienia można modyfikować dietą i stylem życia, w tym:

• Mieć nadwagę
• Siedzący tryb życia
• Używanie tytoniu
• Dieta wysokosodowa lub uboga w potas
• Nadmierne picie
• Niski poziom witaminy D.
• Chroniczny stres

Nadciśnienie: przyczyny i czynniki ryzyka

Diagnoza

Aby zmierzyć czyjeś ciśnienie krwi, lekarz używa sfigmomanometru, przyrządu medycznego z mankietem, który jest zakładany na ramię i nadmuchiwany, a następnie powoli opróżniany, gdy lekarz słucha stetoskopu, a miernik wyświetla dwa pomiary:

• Ciśnienie skurczowe: Ilość siły działającej na tętnice generowana przez każdy skurcz serca
• Ciśnienie rozkurczowe: Siła nacisku na ściany tętnic, gdy serce odpoczywa między skurczami

Jednostką miary używaną do oceny ciśnienia krwi są milimetry słupa rtęci (mmHg). Normalne ciśnienie krwi jest niższe niż 120/80 mmHg, przy czym 120 to ciśnienie skurczowe, a 80 to ciśnienie rozkurczowe.

Chociaż pojedynczy wysoki odczyt nie jest wystarczający do ostatecznej diagnozy, w zależności od historii medycznej danej osoby i czynników ryzyka, może to być sygnał, że ciśnienie jest chronicznie wysokie.

Biorąc pod uwagę, że regularne kontrole są kluczem do wykrycia możliwości wysokiego ciśnienia krwi, konieczne jest przestrzeganie zaleceń dotyczących wieku i etapu życia:

• Ciśnienie krwi dziecka powinno być mierzone podczas każdej corocznej kontroli i porównywane z innymi dziećmi w tej samej grupie wiekowej.
• Osoby dorosłe po 20 roku życia powinny mieć regularnie kontrolowane ciśnienie krwi podczas wizyt lekarskich.
• Osoby po 40. roku życia lub osoby z czynnikami ryzyka nadciśnienia powinny mieć co najmniej raz w roku badanie ciśnienia krwi w obu ramionach przez lekarza.

Jeśli podczas takiej wizyty lekarz podejrzewa, że ​​odczyt wysokiego ciśnienia krwi może wskazywać na przewlekły problem, prawdopodobnie zleci ambulatoryjne monitorowanie krwi, zgodnie z zaleceniami grupy zadaniowej ds. usług prewencyjnych Stanów Zjednoczonych. Wymaga to noszenia specjalnego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi przymocowanego do małego urządzenia, którego odczyt jest wykonywany co 15 lub 30 minut przez 24 lub 48 godzin z rzędu w celu ustalenia jeśli ciśnienie krwi pozostaje podwyższone i na jakim poziomie.

W 2017 roku American College of Cardiology i AHA zrewidowały wytyczne dotyczące diagnozowania i leczenia wysokiego ciśnienia krwi, obniżając definicję wysokiego ciśnienia krwi oraz zmieniając nazwy stadiów nadciśnienia i ich znaczenia.

Etap	Czytanie
Normalna	Mniej niż 120/80 mmHg
Podniesiony	Skurczowe między 120 a 126 i rozkurczowe poniżej 80
Scena 1	Skurczowe między 130 a 139 lub rozkurczowe między 80 a 89
Etap 2	Skurczowe co najmniej 140 lub rozkurczowe co najmniej 90 mm Hg
Kryzys nadciśnieniowy	Skurczowe powyżej 180 i / lub rozkurczowe powyżej 120

W przypadku stwierdzenia podwyższonego ciśnienia krwi mogą być konieczne dalsze badania diagnostyczne w celu oceny możliwości wystąpienia problemów, takich jak choroby układu krążenia, tarczycy, uszkodzenia siatkówki lub innych, lub ryzyka takich problemów. Testy te obejmują między innymi badania krwi, profile lipidowe, badania obrazowe i echokardiogramy.

Jak rozpoznaje się nadciśnienie

Leczenie

Początkowe leczenie nadciśnienia tętniczego obejmuje zmiany stylu życia, diety (na przykład zmniejszenie spożycia sodu) i aktywność fizyczną w celu wyeliminowania lub ograniczenia czynników, takich jak otyłość.

Inne ważne kroki to rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu do jednego drinka dziennie dla kobiet i dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.

Jeśli te środki nie są wystarczające do opanowania wysokiego ciśnienia krwi, istnieją cztery klasy leków powszechnie stosowanych w leczeniu nadciśnienia:

• Inhibitory konwertazy angiotensyny lub blokery receptora angiotensyny II (inhibitory ACE lub ARB)
• Blokery kanału wapniowego
• Beta-blokery
• Diuretyki tiazydowe

Na wybór leku przepisanego przez lekarza może mieć wpływ wiek i rasa pacjenta. Osoby z nadciśnieniem w II stopniu zaawansowania mogą potrzebować dwóch leków lub jednego leku złożonego.

W przypadku przełomu nadciśnieniowego leczenie zazwyczaj wymaga natychmiastowej zmiany leku Jeśli nic nie wskazuje na inne dolegliwości poza skrajnie wysokim ciśnieniem krwi. Według American College of Cardiology, hospitalizacja jest konieczna, jeśli występują oznaki uszkodzenia narządu.

Powikłania wysokiego ciśnienia krwi

Słowo od Verywell

Nadciśnienie to przewlekła choroba, która może powodować wiele poważnych problemów zdrowotnych, niektóre zagrażające życiu. Jednak jeśli zostanie wcześnie zdiagnozowany i leczony szybko i prawidłowo, nadciśnienie tętnicze można opanować i zapobiec poważnym powikłaniom. Ponieważ nie ma żadnych zauważalnych objawów ostrzegających o podwyższonym ciśnieniu krwi, najlepszym sposobem zapobiegania nadciśnieniu jest przeprowadzanie regularnych badań lekarskich i eliminowanie jak największej liczby modyfikowalnych czynników ryzyka.