Zawartość
Nadciśnienie jest powszechnie uważane za „chorobę dorosłych”, ale ofiarą tej choroby pada coraz więcej nastolatków i młodszych dzieci. Znane również jako nadciśnienie tętnicze występuje, gdy serce i tętnice stale pracują ciężej niż normalnie do przemieszczania krwi w organizmie - szczególnie wtedy, gdy serce pompuje krew przez układ krążenia i / lub gdy tętnice opierają się przepływowi krwi.Nastolatki w USA ważą teraz i mniej ćwiczą niż w poprzednich pokoleniach. W rezultacie wskaźniki wysokiego ciśnienia krwi w tej grupie rosły w szybkim tempie w ciągu ostatnich dwóch dekad.
To nie mniej niż pięć razy więcej niż w późnych latach osiemdziesiątych i wczesnych dziewięćdziesiątych XX wieku.
Przyczyny
Kiedyś uważano, że wysokie ciśnienie krwi u nastolatków było w dużej mierze związane z podstawowym problemem z sercem lub nerkami. Jednak badania pokazują, że tak nie jest i że dzisiejsze nastolatki zapadają na nadciśnienie w mniej więcej takich samych proporcjach jak dorośli.
Większość przypadków klasyfikuje się jako nadciśnienie pierwotne, co oznacza, że nie jest to konsekwencja innego stanu zdrowia. Chociaż przyczyna pierwotnego nadciśnienia tętniczego nadal nie jest w pełni poznana, jest silnie związana z modyfikowalnymi czynnikami stylu życia, takimi jak otyłość i obniżona sprawność sercowo-naczyniowa.
Podczas gdy większość ludzi lubi myśleć o nastolatkach jako o mniejszych wersjach dorosłych, fizjologiczne zmiany, którym podlegają nastolatki, narażają je na wyjątkowo podatne na ataki ryzyko. Zmiany hormonalne i gwałtowne przyspieszenie wzrostu mogą powodować przejściowy wzrost poziomu cholesterolu i ciśnienia krwi, które mogą być komplikowane przez dietę wysokotłuszczową, brak ruchu i palenie.
W rezultacie, nawet jeśli dziecko nie ma fizycznych objawów otyłości, odczyty jego ciśnienia krwi i cholesterolu mogą mieścić się w zakresie typowym dla otyłych nastolatków.
Diagnoza
Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego u nastolatków jest znacznie bardziej skomplikowane niż u dorosłych, u których istnieje jasny zestaw wartości liczbowych służących do rozpoznania.
Nie dotyczy to nastolatków i nastolatków, głównie dlatego, że wysokie ciśnienie krwi u osób poniżej 20 roku życia nie stanowi takiego samego zagrożenia dla zdrowia jak osoby powyżej 40 roku życia (takie jak zawał serca lub udar).
Diagnoza u nastolatków opiera się na pięciu kluczowych czynnikach:
- Wiek
- Płeć
- Wysokość
- Odczyt skurczowego ciśnienia krwi (górna wartość ciśnienia krwi, która reprezentuje ciśnienie wywierane przez serce podczas kurczenia się)
- Odczyt rozkurczowego ciśnienia krwi (niższa wartość ciśnienia krwi, która reprezentuje ciśnienie, gdy serce się rozluźnia)
Wartości te są następnie porównywane z innymi chłopcami lub dziewczętami, aby określić, gdzie nastolatek mieści się w pewnym percentylu, porównując określoną wartość z wartością dla reszty grupy.
Jeśli ciśnienie krwi twojego nastolatka jest na 90. percentylu, oznacza to, że jego lub jej ciśnienie krwi jest wyższe niż 90% wszystkich pozostałych w grupie.
Klasyfikacja ciśnienia krwi
Wytyczne American Heart Association z 2017 roku zalecają teraz stosowanie definicji nadciśnienia tętniczego dla dorosłych dla osób w wieku 13 lat lub starszych:
- Normalny = <120 skurczowy i <80 rozkurczowy
- Podwyższone = 120-129 skurczowe i rozkurczowe <80
- Nadciśnienie stopnia 1 = 130-139 skurczowe LUB 80-89 rozkurczowe
- Nadciśnienie w stopniu 2 = skurczowe 140 lub wyższe LUB rozkurczowe 90 lub wyższe
Ciśnienie krwi nastolatka zawsze powinno być brane pod uwagę w kontekście. Podczas gdy niektóre odczyty mogą wydawać się wysokie w izolacji, mogą w końcu być całkowicie normalne po dostosowaniu do wzrostu, wieku i płci nastolatka. Międzynarodowe definicje nadciśnienia tętniczego u dzieci i młodzieży są dość zróżnicowane i często opierają się na lokalnych danych demograficznych.
Leczenie i zapobieganie
Ponieważ nastolatki z nadciśnieniem tętniczym mają tendencję do częstszych zdarzeń sercowo-naczyniowych w późniejszym życiu, wczesna interwencja jest kluczem do obniżenia ciśnienia krwi i utrzymania długotrwałej kontroli.
Są to takie zmiany stylu życia, jak:
- Zdrowa dieta
- Utrzymanie idealnego wskaźnika masy ciała (BMI)
- Ćwicz regularnie
- Rzucenie papierosów
- Eliminacja używania narkotyków i alkoholu
Opcje leczenia mogą się różnić, ale zazwyczaj przed rozważeniem stosowania leków koncentrują się na interwencjach dotyczących stylu życia.
Podobnie jak w przypadku dorosłych, każdy nastolatek z nadciśnieniem w stadium 2 powinien otrzymać leki przeciwnadciśnieniowe, jeśli ciśnienie krwi utrzymuje się na podwyższonym poziomie w czasie dwóch odczytów w odstępie tygodnia.
6 powszechnych chorób nastolatków- Dzielić
- Trzepnięcie
- Tekst