Zawartość
- Co to jest cholesterol?
- Co to są trójglicerydy?
- Cholesterol i trójglicerydy i ich związek z HIV
- Zarządzanie wysokim cholesterolem i trójglicerydami
Co to jest cholesterol?
Amerykańskie Towarzystwo Kardiologiczne definiuje cholesterol jako woskowatą substancję znajdującą się w krwiobiegu człowieka, która pochodzi zarówno z wątroby człowieka, jak i niektórych pokarmów, zwłaszcza czerwonych mięs i pełnotłustych produktów mlecznych.
Nadmierny cholesterol może blokować tętnice w organizmie, co uniemożliwia odpowiedni przepływ krwi do ważnych narządów, takich jak serce i mózg. Może to zwiększyć ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Istnieją dwa rodzaje cholesterolu:
- Cholesterol LDL: uważany za „zły” cholesterol, wysoki LDL wiąże się z wyższym ryzykiem zawału serca i udaru mózgu. Dieta bogata w czerwone mięso nasycone i trans podobne do tłuszczów, przetworzona żywność i przekąski - pomaga podnieść poziom cholesterolu LDL.
- Cholesterol HDL: często określany jako „dobry” cholesterol, niski HDL wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca lub udaru mózgu. Genetyka człowieka, cukrzyca typu 2, palenie tytoniu i siedzący tryb życia obniżają poziom cholesterolu HDL.
Całkowity cholesterol oblicza się, dodając HDL + LDL + 20% poziomu trójglicerydów danej osoby. Ogólnie rzecz biorąc, pożądany poziom całkowitego cholesterolu wynosi mniej niż 200 miligramów na decylitr (mg / dl).
Co to są trójglicerydy?
Triglicerydy to powszechnie stosowane tłuszcze, które pochodzą z pożywienia lub są wytwarzane przez organizm w wyniku rozpadu węglowodanów. Po zjedzeniu posiłku dodatkowe kalorie niewykorzystane do natychmiastowej energii zamieniane są w trójglicerydy. Związki te następnie przechodzą przez krwioobieg, aż dotrą do tkanki tłuszczowej, gdzie są przechowywane do późniejszego wykorzystania.
Podwyższony poziom trójglicerydów wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi i cukrzycy typu 2. Co więcej, jeśli dana osoba ma wysokie trójglicerydy i albo wysoki poziom LDL, albo niski HDL, to będzie narażona na wysokie ryzyko zawału serca lub udaru mózgu.
Ogólnie, normalny poziom trójglicerydów jest definiowany jako mniejszy niż 150 miligramów na decylitr (mg / dl), podczas gdy wysoki poziom trójglicerydów definiuje się jako 500 mg / dl lub więcej.
Czynniki, które zwiększają ryzyko hipertriglicerydemii, obejmują:
- Otyłość
- Brak aktywności fizycznej
- Nadmierne spożycie alkoholu
- Palenie papierosów
- Diety bogate w węglowodany (np. Słodkie przekąski, ciastka, chleb i ziemniaki)
- Niektóre schorzenia, takie jak cukrzyca typu 2 lub przewlekła choroba nerek
- Niektóre leki (takie jak leki przeciwretrowirusowe, estrogeny i kortykosteroidy)
- Charakter genetyczny osoby
Cholesterol i trójglicerydy i ich związek z HIV
Samo zakażenie wirusem HIV powoduje podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów u zakażonej osoby. Ten stan może być dodatkowo zaostrzony przez leki przeciwretrowirusowe danej osoby, które mogą również negatywnie wpływać na poziom cholesterolu.
Leki na HIV sklasyfikowane jako inhibitory proteazy (PI) są powszechnie powiązane zarówno z hipertriglicerydemią, jak i hipercholesterolemią. Przyczyniać się do tego może również szereg nukleozydowych inhibitorów odwrotnej transkryptazy (NRTI). Pomiędzy nimi:
- Ziagen (abakawir)
- Zerit (stawudyna)
- Retrovir (zydowudyna, AZT)
- Kaletra (lopinawir + rytonawir)
Zarządzanie wysokim cholesterolem i trójglicerydami
Ze względu na związek przyczynowo-skutkowy pomiędzy HIV a podwyższonym poziomem cholesterolu / trójglicerydów, osoby z HIV powinny być poddawane regularnym badaniom krwi w celu monitorowania ich poziomu we krwi.
Zmiany stylu życia (w tym ćwiczenia, dieta o obniżonej zawartości tłuszczu i rzucenie palenia) często mogą złagodzić wiele złych skutków leczenia i infekcji. W wielu przypadkach stosowanie statyn i innych leków w celu obniżenia poziomu cholesterolu i trójglicerydów może być zalecane, jeśli ich poziomy są niższe niż te, które można uznać za zdrowe, szczególnie dla osób starszych lub z zespołem metabolicznym.
Badania przeprowadzone przez Kaiser Permanente Division of Research wykazały, że leki cholesterolowe mogą dobrze działać u niektórych osób z HIV, które są zagrożone chorobami układu krążenia. Chociaż ryzyko choroby jest wyższe z powodu nieprawidłowości lipidowych, które mogą wystąpić w przypadku niektórych leków przeciwretrowirusowych, wydaje się, że leki przeciwcholesterolowe działają bardzo dobrze, kontrolując wysokie lub obłąkane poziomy.
Wykazano, że oprócz tradycyjnych statyn, stosowanie środków regulujących poziom lipidów, takich jak Lopid (gemfibrozyl), lepiej kontroluje zarówno poziom cholesterolu, jak i trójglicerydów u osób żyjących z HIV.