Zawartość
HIV to zakażenie wywołane ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV), który jest przenoszony przez krew, nasienie i niektóre inne płyny ustrojowe. Z tego powodu główne czynniki ryzyka infekcji są związane z zachowaniami związanymi ze stylem życia, takimi jak seks bez zabezpieczenia i używanie wspólnych igieł do wstrzykiwania narkotyków rekreacyjnych. Wirus może być również przenoszony z matki na dziecko w czasie ciąży, porodu lub przez mleko matki. Posiadanie innej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI) również wiąże się z ryzykiem przeniesienia wirusa HIV.To, że naukowcy w końcu byli w stanie dokładnie określić, w jaki sposób przenosi się HIV, jest pozytywną cechą kryzysu zdrowotnego, który rozpoczął się na początku lat 80. XX wieku: to zrozumienie było istotną częścią edukacji opinii publicznej na temat wielu sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się wirusa HIV.
Przyczyna
Ludzki wirus niedoboru odporności, który powoduje zakażenie HIV, jest klasyfikowany jako retrowirus. Powoduje chorobę, infekując i niszcząc komórki krwi znane jako limfocyty T CD4, które odgrywają kluczową rolę w układzie odpornościowym. W miarę jak te komórki są stopniowo niszczone, organizm staje się coraz mniej zdolny do obrony.
Nieleczony wirus HIV będzie stopniowo usuwał te komórki, sprawiając, że organizm będzie coraz mniej zdolny do obrony przed infekcjami oportunistycznymi - tak zwanymi, ponieważ wykorzystują osłabioną odpowiedź immunologiczną organizmu - i ostatecznie prowadząc do śmiertelnego etapu zakażenia, powszechnie znanego jako choroba nabytego niedoboru odporności (AIDS).
Na szczęście HIV rzadko osiąga ten etap w Stanach Zjednoczonych i innych krajach rozwiniętych ze względu na dostęp do leków do leczenia.
Ważne jest, aby zrozumieć, że chociaż ludzki wirus niedoboru odporności może być przenoszony w niektórych płynach, które ludzie często wymieniają, istnieją inne płyny, w których wirus nie prosperować. W przeszłości było to źródłem nieporozumień i niepotrzebnego strachu.
HIV może być przenoszony przez:Krew
Płyn przedsienny
Sperma
Płyny pochwowe
Płyny doodbytnicze
Młyn piersiowy
Ślina
Pocić się
Łzy
Wspólne jedzenie lub napoje
Woda toaletowa
Woda w basenie lub w wannie / prysznicu
Pomocne jest również zrozumienie, że aby jakiekolwiek te płyny spowodowały infekcję, muszą wejść w kontakt z błoną śluzową (znajdującą się w odbytnicy, pochwie, penisie i ustach), uszkodzoną tkanką, taką jak otwarta rana, lub bezpośrednio wstrzyknięty do krwiobiegu.
Czynniki ryzyka
Zachowania najczęściej kojarzone z zakażeniem wirusem HIV to kontakty seksualne bez zabezpieczenia oraz zażywanie narkotyków dożylnych.
Kontakt seksualny
Ryzyko zarażenia się wirusem HIV w wyniku współżycia z osobą zakażoną wirusem HIV zależy od rodzaju aktywności seksualnej. Według amerykańskich Centers for Disease Control and Prevention (CDC) są to:
- Receptywny seks analny: 138 na 10000 ekspozycji (1,38%)
- Wstawiający seks analny: 11 na 10000 ekspozycji (0,11%)
- Receptywny seks pochwowy: osiem na 10000 ekspozycji (0,08%)
- Seks dopochwowy: cztery na 10000 ekspozycji (0,04%)
- Seks oralny: ryzyko jest niskie lub nieistotne
Istnieją doniesienia o kobietach, które uprawiają seks z kobietami przenoszącymi wirusa we krwi menstruacyjnej lub wydzielinach pochwowych, ale zdarza się to bardzo rzadko.
Im wyższy poziom wirusa HIV w krwiobiegu zakażonej osoby (miano wirusa HIV), tym większe prawdopodobieństwo, że przekaże go partnerowi seksualnemu. Należy pamiętać, że posiadanie choroby przenoszonej drogą płciową może znacznie zwiększyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV. Co więcej, ktoś, kto jest nosicielem wirusa HIV i ma współistniejące choroby przenoszone drogą płciową, jest bardziej narażony na przekazanie ludzkiego wirusa niedoboru odporności na kogoś innego.
I na odwrót, istnieje wiele zmiennych, które mogą obniżyć ryzyko zarażenia się wirusem HIV lub przekazania go podczas spotkania seksualnego.
Stosowanie zarówno terapii antyretrowirusowej, jak i prezerwatyw zmniejsza ryzyko zarażenia się wirusem HIV po kontakcie seksualnym o ponad 99%. Ponadto profilaktyka przedekspozycyjna (PrEP) może obniżyć ryzyko zakażenia wirusem HIV o ponad 90% w przypadku niektórych grup ludzi.
Jak długo HIV może żyć poza ciałem?Zażywanie narkotyków do wstrzykiwań
Wirus HIV może być przenoszony przez bezpośrednie wprowadzenie do krwiobiegu. Wynika z tego, że dzielenie się skażonymi igłami lub strzykawkami, innymi akcesoriami do narkotyków lub płukanie wodą z osobą zakażoną wirusem HIV jest niebezpiecznym zachowaniem. Według CDC, ryzyko przeniesienia wirusa HIV przez używanie wspólnych igieł wynosi 63 na 10 000 ekspozycji (0,63%).
Od początku do połowy lat 90. XX wieku programy obsługi strzykawek (SSP), znane również jako programy wymiany igieł (NEP), z powodzeniem zmniejszały wskaźnik HIV i innych chorób zakaźnych, takich jak zapalenie wątroby typu C, poprzez dystrybucję czystych strzykawek wśród osób używających narkotyków.
Jak znaleźć program wymiany igły i strzykawkiTransfuzje krwi
Najbardziej bezpośrednim sposobem zarażenia się wirusem HIV jest transfuzja zakażonej krwi. W tych okolicznościach ryzyko infekcji wynosi około 93%.
Jednak dzięki zaawansowanym technikom badań przesiewowych krwi, które umożliwiają wykrycie wirusa HIV u dawców krwi, taki scenariusz jest rzadki.
Według CDC, od 1999 do 2013 tylko trzech z około 2,5 miliona biorców krwi zostało zarażonych wirusem HIV w wyniku transfuzji krwi z powodu fałszywie ujemnego wyniku.
Urazy igłą
Urazy igłą (czasami określane jako zranienia ostrymi narzędziami) - a także wszelkie urazy podskórne, które mogą narazić osobę na skażoną krew lub płyny ustrojowe - od dawna budzą niepokój, szczególnie dla lekarzy, pielęgniarek i innych pracowników służby zdrowia.
Szkolenie i środki ostrożności mogą znacznie przyczynić się do zmniejszenia ryzyka zakażenia wirusem HIV przez wkłucie igłą, które według CDC wynosi 0,23%. Jednak wypadki się zdarzają. Stwierdzono, że praktyka zwana profilaktyką poekspozycyjną (PEP), w której lek podaje się w ciągu 72 godzin od niezamierzonego nakłucia igłą, zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa o około 81%.
Zanieczyszczony sprzęt do piercingu lub tatuażu
Chociaż jest to rzadkie, istnieje możliwość narażenia się na zakażenie wirusem HIV w zakładzie przekłuwania lub tatuażu, który ponownie używa lub nie dezynfekuje igieł, atramentu i innych materiałów.
Przed wykonaniem jakiejkolwiek procedury body art, która obejmuje igły lub nakłucia skóry, upewnij się, że lekarz ma licencję i przestrzega ścisłych wytycznych sanitarnych.
Transmisja z matki na dziecko
Istnieją trzy okoliczności, w których kobieta zakażona wirusem HIV może przekazać wirusa swojemu dziecku: podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią.
W Stanach Zjednoczonych przenoszenie wirusa z matki na dziecko jest rzadkie dzięki lekom przeciwretrowirusowym, które przyjmowane w czasie ciąży mogą zmniejszyć ryzyko przeniesienia do mniej niż 1%, jeśli poziom wiremii jest odpowiednio obniżony (do niewykrywalnych poziomów Karmienie butelką, zamiast karmienia piersią, dodatkowo ochroni dziecko urodzone przez matkę zakażoną wirusem HIV.
Jak działają leki przeciwwirusowePodobnie, poszerzona dystrybucja leków na HIV w krajach rozwijających się doprowadziła do ogromnych zmian w niektórych z najbardziej dotkniętych krajach Afryki. Kobiety w tych krajach mogą jednak stanowić wyjątek od zasady zakazu karmienia piersią, ponieważ wiele korzyści zdrowotnych płynących z mleka kobiecego przewyższa ryzyko zakażenia w tych populacjach.
Słowo od Verywell
Zrozumienie zachowań i okoliczności, które zwiększają ryzyko zarażenia się lub przeniesienia wirusa HIV, jest pierwszym krokiem do ochrony zdrowia własnego i innych. Jeśli nie można ich uniknąć, należy je bezpiecznie stosować. Oznacza to pytanie, czy potencjalni partnerzy seksualni są nosicielami wirusa HIV, poddanie się testom, jeśli jesteś zagrożony dodatnim wynikiem, używanie prezerwatyw podczas seksu i nie używanie wspólnych igieł, jeśli używasz narkotyków do wstrzykiwań.
Jak rozpoznaje się HIV / AIDS