Zawartość
- Żyły powinny uzyskać większość kredytu
- Naczynia krwionośne 101
- Przepływ krwi przez kompresję
- Ssanie i ściskanie
Żyły powinny uzyskać większość kredytu
Aby być uczciwym, wszystkie naczynia krwionośne pomagają kierować przepływem krwi przez jamę klatki piersiowej podczas RKO, ale istnieje jedna wyjątkowa cecha żył, która pomaga w poruszaniu się po całej operacji. Bez pomocy żył nie sądzę, żeby ta reanimacja działała tak dobrze.
Naczynia krwionośne 101
Rury, które przenoszą krew wokół naszego ciała, można z grubsza podzielić na jeden z trzech typów: tętnice, żyły, i naczynia włosowate. Kapilary są najmniejszymi naczyniami krwionośnymi, do tego stopnia, że przepuszczają czerwone krwinki tylko w jednym pliku. W każdym calu kwadratowym mięśni i innych tkanek jest tak wiele naczyń włosowatych, że nie można ich zobaczyć gołym okiem. Rzeczywiście, jeśli spojrzysz na mięśnie i inne tkanki miękkie, wydaje się, że są one przesiąknięte krwią, a nie mają określone naczynia krwionośne, które przez nią przebiegają. Zawsze myślę o tkankach jak o gąbkach, a naczyniach włosowatych jako kanałach w gąbce, które pomagają jej wchłaniać płyn. Wrócimy do pomysłu na gąbkę za minutę.
Tętnice to naczynia, które przenoszą krew z serca do tkanek. Są to rury wysokociśnieniowe o grubych ściankach, które mają zdolność rozszerzania się lub zwężania w celu ułatwienia kontroli przepływu. Kiedy jesteśmy nowi, młodzi i zdrowi, są one jasne i otwarte. Z biegiem czasu, gdy się starzejemy, otrzymujemy skórkę (tzw plakieta), który tworzy się wewnątrz. Płytka nazębna tworzy się trochę u wszystkich, ale u osób, u których płytka jest naprawdę ciężka - szczególnie w tętnicach przenoszących krew do mięśnia sercowego - istnieje ryzyko zablokowania przepływu krwi, co może prowadzić do ataków serca i udarów.
Żyły zbierają krew z tkanek i transportują ją z powrotem do serca. Ci faceci radzą sobie ze znacznie niższymi ciśnieniami niż tętnice i mają cieńsze ściany. Nie są tak zdolne do rozszerzania się i kurczenia. Aby jednak utrzymać przepływ krwi przy tak niewielkim ciśnieniu, żyły mają jedną ważną rzecz, której nie mają tętnice: zawory.
Zastawki, które znajdują się w żyłach, umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Możesz zobaczyć, jak to działa, jeśli widzisz żyły na grzbiecie dłoni. Spróbuj tego: pozwól swojej dłoni zwisać przy boku przez 10 lub 15 sekund. Potrząśnij trochę. Niech krew się uspokoi. Teraz zaciśnij pięść i znajdź żyłę na grzbiecie dłoni. Przejedź palcem z drugiej ręki w górę żyły w kierunku serca. Żyła spłaszcza się, ale nie znika. Teraz przesuń palec w drugą stronę wzdłuż żyły, pozostaje płaska, dopóki nie podniesiesz palca. Kiedy wypychasz krew, żyła spłaszcza się i tak długo, jak trzymasz palec na żyle, aby zapobiec przedostawaniu się nowej krwi do góry, pozostanie płaska. Krew znajdująca się w dole nie może wrócić z powodu zastawek.
Możesz nawet znaleźć zastawkę na dłoni; poszukaj miejsca, w którym żyła nie jest płaska, gdy palec jest na żyle.
Przepływ krwi przez kompresję
Teraz, gdy rozumiemy, jak działają naczynia krwionośne, zobaczmy, jak to przekłada się na przepływ krwi podczas kompresji. Pamiętaj, tkanki i mięśnie ciała działają jak gąbki. Kiedy wyciskasz namoczoną gąbkę, wycieka z niej płyn. W przypadku tkanek ciała wyciskanie wypycha krew. Krew wyciskana z tkanek może dostać się do żył lub tętnic. Krew, która trafia do żył, nie może wrócić z powodu zastawek. Po kilku uciśnięciach ciśnienie jest wystarczające, aby krew zaczęła przepływać przez żyły i wracać do serca.
Serce jest częścią tej branży zaworów jednokierunkowych. Każda z komór serca ma zastawkę. Gdy krew opuści komorę serca, nie jest wpuszczana z powrotem, dopóki nie przejdzie przez całe ciało iz powrotem. Być może nie masujesz bezpośrednio serca podczas uciśnięć, ale na pewno zgniatasz zamknięte komory.
Ssanie i ściskanie
Wyciskanie krwi z tkanek nie jest jedynym sposobem, w jaki krew jest zachęcana do przepływu podczas wykonywania uciśnięć klatki piersiowej. Równie ważne, jak naciskanie na klatkę piersiową, jest również umożliwienie jej cofnięcia się (powrót do jej pierwotnego kształtu). Podobnie jak w gąbce, gdy uwolnisz zgniecione tkanki, zasysają płyn. Ponadto, ponieważ komory serca znajdują się mniej więcej pośrodku klatki piersiowej i mają w sobie te sprytne jednokierunkowe zastawki, zasysają krew również podczas odrzutu.
Istnieje wiele dowodów na to, że odsysanie odrzutu między uciśnięciami klatki piersiowej jest tak samo ważne podczas RKO, jak parcie. Jedna z teorii wyjaśniających, dlaczego RKO z użyciem tylko rąk jest tak skuteczna, ma związek z faktem, że nikt nie dmuchanie w klatkę piersiową i zmniejszając jej zdolność do zasysania krwi. Poza tym u pacjentów, u których doszło do zapaści z powodu nagłego zatrzymania krążenia, w krwiobiegu pozostaje dużo tlenu, więc usta-usta nie są naprawdę konieczne.