Zawartość
- Przejrzyj zakres ubezpieczenia trwałego sprzętu medycznego
- Początkowa dzierżawa przekształca się we własność
- Monitorowanie użytkowania pomaga zapewnić odpowiednią zgodność
- Skorzystaj z pomocy, jeśli walczysz
Przejrzyj zakres ubezpieczenia trwałego sprzętu medycznego
Po pierwsze, ważne jest, aby zrozumieć swoją indywidualną sytuację ubezpieczeniową. Najlepszym sposobem na to jest skontaktowanie się ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym i omówienie swoich świadczeń. W większości przypadków terapia CPAP jest objęta ubezpieczeniem trwałego sprzętu medycznego (DME). Ochrona ta obejmuje również wszystko, od wózków inwalidzkich, łóżek szpitalnych po koncentratory tlenu. Poziom ochrony zależy od konkretnej polisy ubezpieczeniowej. Na przykład Medicare zapłaci 80% kwoty zatwierdzonej przez Medicare za urządzenie CPAP po spełnieniu przez Ciebie odliczenia w części B.
Początkowa dzierżawa przekształca się we własność
Chociaż terapia CPAP jest najskuteczniejszą metodą leczenia bezdechu sennego, wiele osób nie jest w stanie sprostać początkowym wyzwaniom związanym z terapią CPAP i szybko rezygnuje z leczenia, a ubezpieczyciele nie chcą płacić za nieużywany sprzęt medyczny. Dlatego większość ubezpieczycieli najpierw daje ci 3-miesięczny okres próbny na przetestowanie urządzenia. Jeśli pod koniec tego okresu próbnego Ty i Twój lekarz stwierdzicie, że leczenie jest znośne i skuteczne, ubezpieczyciel zapłaci miesięczną opłatę za wynajem urządzenia przez 13 miesięcy. Po wypożyczeniu urządzenia CPAP na 13 miesięcy stajesz się jego właścicielem.
Monitorowanie użytkowania pomaga zapewnić odpowiednią zgodność
W trakcie 3-miesięcznego okresu próbnego firmy ubezpieczeniowe będą Cię obserwować, aby upewnić się, że używasz urządzenia CPAP i że działa ono dla Ciebie, zanim za nie zapłacą. Jeśli znajduje się w Twojej szafie i zbiera kurz, nie pomaga to w leczeniu Twojego stanu, a marnuje pieniądze firmy ubezpieczeniowej. Większość urządzeń CPAP ma wbudowane karty SD, które przechowują różne informacje dotyczące użytkowania, w tym liczbę godzin korzystania z urządzenia i liczbę dni, w których urządzenie było używane przez co najmniej cztery godziny. Nowsze urządzenia mają wbudowane modemy, które wykorzystują Wi-Fi, Bluetooth lub usługę komórkową do automatycznego przesyłania danych do lekarza i ubezpieczyciela zdrowotnego.
Większość wytycznych dotyczących zgodności z ubezpieczeniami wymaga, abyś korzystał z urządzenia CPAP przez co najmniej cztery godziny na dobę przez co najmniej 21 nocy z kolejnych 70% nocy (łącznie 21 nocy) w ciągu kolejnych 30 dni w okresie 3– Miesięczny okres próbny Kryterium to jest oparte na badaniach, które wykazały, że dla korzyści sercowo-naczyniowych leczenia wymagane są co najmniej cztery godziny stosowania. Ponadto ubezpieczyciele mogą wymagać, abyś zgłosił się do specjalisty snu, który oceni twoją reakcję na leczenie i upewni się, że czerpiesz świadczenie. Jeśli nie jesteś w stanie osiągnąć tego progu zgodności lub jeśli urządzenie po prostu Ci nie pomaga, ubezpieczyciel zażąda zwrotu maszyny do dostawcy DME i nie zapłaci za nią.
Skorzystaj z pomocy, jeśli walczysz
Niektórzy ludzie mają problemy z dopasowaniem maski CPAP lub pokonaniem innych początkowych problemów. Z tego powodu bardzo ważne jest, aby pozostawać w bliskim kontakcie ze swoim dostawcą DME i specjalistą od snu, aby znaleźć rozwiązania. Jeśli po prostu nie jesteś w stanie tego tolerować, mogą być dostępne alternatywne metody leczenia, w tym terapia dwupoziomowa, aparat ustny lub operacja.
Zrób wszystko, co w Twojej mocy, aby na wczesnym etapie leczenia spełnić wymagania dotyczące użytkowania. Korzystając z urządzenia tak długo, jak śpisz, doświadczysz dalszej poprawy jakości snu. Jeśli masz problemy, nie wahaj się skontaktować się ze swoim lekarzem, aby zaradzić tej sytuacji, aby nie przegapić okazji do leczenia choroby i opłacenia jej przez ubezpieczenie.