Zawartość
- Terapie dostępne bez recepty
- Recepty (osoby dorosłe niebędące w ciąży)
- Recepty (kobiety w ciąży)
- Względy partnerów seksualnych
- Leczenie powikłań
- Noworodki i dzieci
- Leczenie innych typów
- Styl życia
Terapie dostępne bez recepty
Dostępne są terapie dostępne bez recepty nieskuteczny przeciwko chlamydiom i nie powinien być stosowany.
Należy unikać douching pochwy, ponieważ istnieje ryzyko, że może to spowodować wypchnięcie bakterii wyżej w żeńskich narządach płciowych, zwiększając ryzyko zapalnej choroby miednicy mniejszej (PID) i związanych z nią powikłań, takich jak bezpłodność i przewlekły ból miednicy.
Jeśli uważasz, że wydzielina związana z chlamydią jest uciążliwa, pamiętaj, że ustąpi ona szybko po leczeniu na receptę. Leki dostępne bez recepty nie pomogą i mogą sprawić, że poczujesz się bardziej niekomfortowo.
Recepty (osoby dorosłe niebędące w ciąży)
Lekarz może przepisać jedną z dwóch zalecanych metod leczenia osobom dorosłym niebędącym w ciąży, które nie są uczulone na te leki:
- Zithromax (azytromycyna) -1 gram doustnie w pojedynczej dawce
- Vibramycin / Doryx (doksycyklina) -100 mg doustnie dwa razy dziennie przez siedem dni
Uważa się, że oba są równie skuteczne w przypadku zakażeń chlamydiami narządów płciowych i nie wydaje się, aby wykazywały znaczącą oporność chlamydii na żadną z opcji. Zapalenie odbytnicy (chlamydia odbytnicza) może jednak lepiej reagować na doksycyklinę niż azytromycynę. Ciężkie przypadki zapalenia odbytnicy są często traktowane jako lymphogranuloma venereum (patrz poniżej).
Dostępne są alternatywne leki, chociaż mogą nie być tak skuteczne lub mogą powodować więcej skutków ubocznych. Leki te powinny być stosowane wyłącznie przez osoby uczulone na zalecane antybiotyki lub osoby, u których wystąpiły działania niepożądane.
Alternatywne metody leczenia dla osób dorosłych niebędących w ciąży obejmują:
- EryC (zasada erytromycyny) - 500 mg cztery razy dziennie przez siedem dni
- E.E.S./EryPed (etylobursztynian erytromycyny) - 800 mg cztery razy dziennie przez siedem dni
- Levaquin (lewofloksacyna) -500 mg raz dziennie przez siedem dni
- Floxin (ofloxacin) -300 mg dwa razy dziennie przez siedem dni
Erytromycyna wydaje się być nieco mniej skuteczna niż inne opcje, ale jest to prawdopodobnie spowodowane nudnościami i wymiotami spowodowanymi przez antybiotyk (co powoduje, że ludzie pomijają dawki), a nie brakiem skuteczności.
Podczas ważenia opcji weź pod uwagę, że:
- Niektórzy uważają, że jednorazowa dawka Zithromax jest najłatwiejszym wyborem. Możesz to szczególnie rozważyć, jeśli często zapominasz o przyjęciu leków.
- Ceny tych leków są różne. Spośród alternatywnych metod leczenia, na przykład Floxin (ofloksacyna) i Levaquin (lewofloksacyna) są zwykle droższe.
W przypadku kobiet, które nie są w ciąży, nie jest zalecana żadna szczególna kontrola po leczeniu. Jeśli jednak nadal będziesz mieć jakiekolwiek objawy, powinieneś skontaktować się z lekarzem. Możesz skorzystać z naszego Przewodnika po dyskusji lekarza poniżej, aby rozpocząć tę rozmowę.
Poradnik do dyskusji lekarzy Chlamydii
Pobierz nasz przewodnik do wydrukowania na kolejną wizytę u lekarza, który pomoże Ci zadać właściwe pytania.
ściągnij PDF
Recepty (kobiety w ciąży)
Zalecane zabiegi dla kobiet w ciąży różnią się od powyższych.
Kobiety w ciąży nie powinny przyjmować doksycykliny, ofloksacyny ani lewofloksacyny.
Na przykład doksycyklina może wpływać na rozwój kości u płodu i powodować przebarwienia zębów.
Jedynym zalecanym lekiem jest Zithromax (azytromycyna), pojedyncza dawka doustna o masie 1 grama, chyba że pacjent ma uczulenie na lek lub po jego przyjęciu wystąpiły niepożądane reakcje. Jest bezpieczny i skuteczny u kobiet w ciąży.
Alternatywne metody leczenia powinny być stosowane wyłącznie przez kobiety w ciąży z alergią lub u których wystąpiły działania niepożądane na Zithromax. Dostępne opcje:
- Amoksycylina-500 mg trzy razy dziennie przez siedem dni
- EryC (zasada erytromycyny) -500 mg dziennie cztery razy dziennie przez siedem dni
- EryC (zasada erytromycyny) -250 mg cztery razy dziennie przez 14 dni
- E.E.S./EryPed (etylobursztynian erytromycyny) - 800 mg cztery razy dziennie przez siedem dni
- E.E.S./EryPed (etylobursztynian erytromycyny) -400 mg cztery razy dziennie przez 14 dni
Przegląd badań z 2017 r. Wykazał podobne wskaźniki wyleczeń wśród tych opcji. Wydaje się jednak, że Zithromax powoduje mniej skutków ubocznych niż związki erytromycyny. Nudności i wymioty wywołane erytromycyną są częste i mogą ulec dalszemu zaostrzeniu przez poranne mdłości w pierwszym trymestrze ciąży.
Względy partnerów seksualnych
Kiedy jesteś leczona z powodu chlamydii, niezwykle ważne jest, aby leczyć również Twoich partnerów seksualnych (każdą osobę, z którą uprawiałeś seks w ciągu 60 dni poprzedzających diagnozę). Jeśli tak nie jest, możesz skończyć infekcja między tobą iz powrotem.
Nie udostępniaj swojego antybiotyku. Pomijając fakt, że może nie być zalecane dla twojego partnera, twoja infekcja nie zostanie wyeliminowana bez pełnej recepty.
Należy również powstrzymać się od współżycia przez siedem dni po rozpoczęciu leczenia lub do jego zakończenia. Pomoże to uchronić Cię przed zarażeniem partnerów seksualnych.
Nawet jeśli skończyłeś przyjmować antybiotyki, skonsultuj się z lekarzem, jeśli objawy nie ustąpią, i powstrzymuj się od seksu do czasu zbadania Cię. Jeśli wstrzymanie się od głosu nie jest możliwe, upewnij się, że używasz prezerwatyw podczas wszystkich kontaktów seksualnych, w tym seksu oralnego.
Leczenie powikłań
Powikłania chlamydii często wynikają z trwającej nieleczonej infekcji, dlatego powyższe leczenie ma ogromne znaczenie. Gdy wystąpią powikłania, zakażenie chlamydią jest leczone tymi samymi antybiotykami, które wymieniono powyżej, ale mogą być również wymagane dalsze terapie.
Choroba zapalna miednicy (PID)łagodną można leczyć tak samo, jak niepowikłane zakażenie narządów płciowych, ale ciężkie przypadki mogą wymagać hospitalizacji i dożylnego podania antybiotyków. Ponieważ również trudno jest stwierdzić, czy infekcja jest spowodowana przez więcej niż jeden mikroorganizm, mogą być potrzebne dwa antybiotyki (a czasem więcej). PID może powodować ropień (nagromadzenie ropy, które jest odgradzane przez organizm), który może wymagać drenażu.
Zabiegi, takie jak operacja usunięcia tkanki bliznowatej, mogą być potrzebne dla osób, które stoją w obliczu bezpłodności w wyniku infekcji. Ponieważ ciąża pozamaciczna występuje częściej u kobiet z PID, kluczowe znaczenie ma dokładne monitorowanie i leczenie ciąży jajowodów, jeśli wystąpią.
Przewlekły ból miednicy związane z zakażeniami chlamydiami u kobiet i mężczyzn są trudne do leczenia i często wymagają połączenia różnych metod.
Noworodki i dzieci
Zakażenie chlamydiami u noworodków i dzieci jest znacznie rzadsze niż zakażenie u dorosłych.
Jeśli okaże się, że dziecko jest zakażone chlamydią, pierwszym krokiem (innym niż ustabilizowanie dziecka) jest ustalenie, czy infekcja została przeniesiona podczas porodu, czy też zaraziła się nią.
Noworodki, u których rozwinęły się infekcje oczu lub zapalenie płuc (po zakażeniu chlamydią od matki z nieleczoną chlamydią podczas porodu pochwowego) wymagają leczenia antybiotykami na receptę. W przypadku zapalenia płuc często potrzebne są dożylne antybiotyki.
Starsze dzieci (nastolatki i starsze) należy traktować jak osoby dorosłe, ale młodsze dzieci, zwłaszcza te w wieku przedpokwitaniowym, powinny zostać zbadane przez lekarza biegłego w ocenie chorób przenoszonych drogą płciową u dzieci.
Infekcje w pierwszych trzech latach życia może być infekcjami przewlekłymi od urodzenia, ale każda infekcja u dziecka wymaga rozważenia wykorzystywania seksualnego dziecka.
Leczenie innych typów
Dwa inne warunki spowodowane przez Chlamydia trachomatis są rzadkie w Stanach Zjednoczonych, ale bardzo powszechne na całym świecie:
- Lymphogranuloma venerium (LGV):Lymphogranuloma venereum leczy się w taki sam sposób, jak standardowe zakażenia chlamydiami narządów płciowych, ale stosuje się dłuższy cykl leczenia (21 dni zamiast siedmiu). W przypadku wystąpienia owrzodzeń narządów płciowych lub ropnia węzłów pachwinowych może być również wymagana inna opieka.
- Trachoma:Jaglica jest wiodącą na świecie przyczyną ślepoty, której można zapobiegać, i często wymaga agresywnego leczenia antybiotykami i operacji; konieczne jest również zajęcie się niehigienicznymi warunkami życia.
Styl życia
Otrzymanie diagnozy chlamydii to dobra okazja do przyjrzenia się swojemu stylowi życia i sprawdzenia, czy można cokolwiek zmienić, aby zmniejszyć ryzyko.
- Poświęć chwilę na przejrzenie bezpiecznych praktyk seksualnych.
- Porozmawiaj ze swoim partnerem seksualnym o ich historii diagnoz.
- Zwróć uwagę na częstotliwość swoich badań przesiewowych. Ważne jest, aby kobiety otrzymywały coroczne wymazy cytologiczne i, w zależności od wieku, coroczne testy na obecność chlamydii.
Organizm nie rozwija odporności na chlamydie, jak ma to miejsce w przypadku niektórych mikroorganizmów, więc ponowne zakażenie jest bardzo częste.