Zawartość
Udar może prowadzić do trudności w połykaniu, co określa się jako dysfagię. Może to spowodować poważne komplikacje, jeśli jedzenie trafi do niewłaściwej rury. Dławienie się i zachłystowe zapalenie płuc to dwa powikłania dysfagii. Jeśli masz dysfagię, może to być spowodowane problemami z neurologiczną kontrolą odruchu połykania lub upośledzeniem nerwów kontrolujących mięśnie jamy ustnej lub gardła. WcześniejszeDysfagia jest tak powszechna i problematyczna wśród osób po udarze, że często zaleca się badanie przesiewowe w celu wykrycia problemów z połykaniem, zanim spowodują one powikłania.
Ocena dysfagii
Zanim zaczniesz zmieniać dietę lub terapię połykaniem, będziesz potrzebować oceny funkcji połykania, tak aby instrukcje mogły być dostosowane do Twojego problemu. Ocena połykania wymaga konsultacji z logopedą.
Twoja historia połykania
Pierwszy krok w ocenie skupia się na Twoim doświadczeniu i opisie problemu z połykaniem. Powinieneś opisać zmiany, jakich doświadczyłeś od udaru, jeśli chodzi o żucie i połykanie jedzenia.
Typowe problemy obejmują:
- Dławienie się po wypiciu rzadkich płynów, takich jak woda lub sok pomarańczowy
- Trudności w połykaniu pokarmów trudnych do żucia
- Uczucie, że jedzenie utknęło w gardle lub na środku klatki piersiowej
- Potrzeba kaszlu za każdym razem, gdy połykasz pokarmy stałe lub płynne
- Zmiany głosu po jedzeniu, przedłużające się okresy chrypki
- Częste infekcje dróg oddechowych
- Częste gromadzenie się śliny w ustach
- Częste epizody niestrawności
- Postępująca, niezamierzona utrata wagi
- Dłuższe zakończenie każdego posiłku
Badanie lekarskie
Twoje badanie przedmiotowe jest bardzo ważnym krokiem w ocenie dysfagii. Można to zrobić przy łóżku pacjenta, jeśli jesteś w szpitalu lub w przychodni, jeśli byłeś już w domu.
- Podczas Twojego pobytu w szpitalu pielęgniarka może sprawdzić Twoją zdolność połykania zaraz po zdiagnozowaniu udaru.Jeśli funkcja połykania wykazuje jakiekolwiek oznaki upośledzenia, potrzebna byłaby konsultacja ze specjalistą od mowy i połykania. Zasadniczo, ze względów bezpieczeństwa, nie wolno ci jeść, dopóki nie zostanie przeprowadzone formalne badanie połykania.
- Twój specjalista od mowy i połykania porozmawia z Tobą, aby ocenić Twój głos i zdolność mówienia, która jest ściśle związana z Twoją zdolnością połykania.
- Twój specjalista od połykania oceni na podstawie obserwacji, jak dobrze poruszają się mięśnie połykania. Ta ocena określi, które nerwy, mięśnie i odruchy są upośledzone.
- Następnie możesz otrzymać pokarm i płyn do przełknięcia, z oceną, które rodzaje pokarmów są dla Ciebie najbardziej kłopotliwe i które pokarmy możesz łatwiej przeżuwać i połykać.
Testy diagnostyczne
Po badaniu fizykalnym Twój specjalista od mowy i połykania może potrzebować dalszych testów, aby dokładnie określić rodzaj dysfunkcji, który jest przyczyną Twojego problemu.
Do dalszej oceny mechanizmu połykania można zastosować następujące testy:
- Jaskółka baru: zdjęcie rentgenowskie przełyku podczas połykania, w celu ustalenia, czy masz dysfunkcję w dolnej części przełyku lub żołądku.
- Zmodyfikowana jaskółka baru: zdjęcie rentgenowskie gardła i górnej części przełyku w celu oceny ruchów podczas połykania.
- Endoskopia górna: Test diagnostyczny wykorzystujący kamerę do wizualizacji gardła, przełyku i żołądka w celu obserwacji ruchów mięśni i identyfikacji wszelkich zmian lub nieprawidłowości anatomicznych.
Słowo od Verywell
Jeśli masz dysfagię, prawdopodobnie będziesz potrzebować pewnych interwencji, aby sobie z tym poradzić. Obejmują one modyfikacje rodzaju i konsystencji jedzenia, aby uniknąć twardych pokarmów, które są trudne do przeżucia i połknięcia, a także unikanie rzadkich płynów, którymi można się łatwo zakrztusić. Możesz otrzymać polecenie jedzenia w określonej pozycji, aby zapobiec zadławieniu. Możesz także potrzebować sesji terapeutycznych, które pomogą Ci poprawić funkcję połykania.
Jeśli połknięcie czegokolwiek doustnie nie jest dla Ciebie bezpieczne, możesz potrzebować sondy do karmienia w celu odżywienia. Do nosa lub żołądka wprowadza się zgłębnik do karmienia. Kiedy dochodzisz do siebie po udarze, Twój specjalista od mowy i połykania będzie nadal oceniał Twoje postępy, aby określić, kiedy można bezpiecznie usunąć rurkę i spożywać szerszą gamę produktów.