Ponad 200 milionów ludzi na całym świecie przyjmuje statyny dla zdrowia serca. Zmiana poglądów na temat zagrożeń i korzyści wynikających ze stosowania statyn na przestrzeni lat spowodowała jednak, że niektórzy nowi pacjenci nie wiedzą, czy te leki są dla nich właściwe - czy też bezpieczne.
„Tradycyjnie statyny uważano za czysto obniżające poziom cholesterolu narkotyki. Dlatego sensowne było ich stosowanie u osób z wysokim poziomem cholesterolu ”- wyjaśnia kardiolog Michael Blaha, kardiolog z Johns Hopkins.„ Dowiedzieliśmy się jednak, że są one korzystne również dla osób z niższym poziomem cholesterolu, u których występuje wysokie ryzyko chorób serca. Więc teraz myślimy o statynach jako zmniejszenie ryzyka narkotyki."
Ta dramatyczna zmiana w myśleniu oznacza, że ludzie, którzy kiedyś byli nie kandydatom na statyny przepisuje się je teraz w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca i udaru mózgu.
Jak działają statyny
Statyny pomagają obniżyć poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL), znanego również jako „zły” cholesterol, we krwi. Wyciągają cholesterol z płytki nazębnej i stabilizują płytkę, mówi Blaha. Płytka nazębna to woskowata substancja składająca się głównie ze złogów cholesterolu, które mogą gromadzić się w ścianach tętnic, zakłócając przepływ krwi do iz serca i prowadząc do zawału serca i udaru.
Na początku odkładanie się płytki nazębnej można kontrolować, wybierając zdrowy styl życia, taki jak przejście na dietę zdrową dla serca, ćwiczenia fizyczne i niepalenie. Jeśli te wysiłki z czasem okażą się nieskuteczne, lekarze wprowadzą leczenie statynami, aby przynieść korzyści tętnicom i zapobiec dalszym uszkodzeniom.
Kto otrzymuje statyny?
Przepisywanie statyn nie jest już po prostu wynikiem niskiego poziomu cholesterolu. Zamiast tego lekarze stosują różne sposoby identyfikacji pacjentów wysokiego ryzyka. Obejmują one badanie wszystkich pomiarów stanu serca (w tym ciśnienia krwi, stężenia glukozy we krwi i wskaźnika masy ciała), a także wyników testów oceniających odkładanie się płytki nazębnej, takich jak badanie zwapnienia tętnicy wieńcowej.
Ryzyko i korzyści związane ze statyną
Czy statyny są bezpieczne? Dla większości ludzi odpowiedź brzmi: tak, według metaanalizy Johnsa Hopkinsa z 2014 r. obejmującej 20 lat opublikowanych badań. Okazało się, że ryzyko długotrwałego stosowania statyn jest niskie, a potencjalne korzyści bardzo wysokie. Naukowcy przejrzeli setki artykułów, w których badano statyny od 1994 roku, aby określić dowody na skutki uboczne.
Ich recenzja, opublikowana w British Medical Journal, stwierdzili wzrost ryzyka bólów mięśni. Istniało również niewielkie ryzyko podwyższonego poziomu glukozy we krwi, co może skłonić niektórych ludzi do rozwoju cukrzycy typu 2. Nie jest jasne, czy osoby, które miały również inne czynniki ryzyka cukrzycy, i tak rozwinęłyby tę chorobę. Statyny nie powodują utraty pamięci ani zaćmy, jak twierdzono w przeszłości. Naukowcy podsumowali, że w przypadku większości pacjentów z grupy ryzyka korzyści znacznie przewyższają ryzyko. Oczywiście, jeśli zauważysz jakiekolwiek nietypowe efekty po rozpoczęciu terapii statynami, poinformuj o tym lekarza.
„Wiemy dużo o statynach, ponieważ istnieją one od dawna i są przyjmowane przez tak wiele osób” - mówi Blaha. „Skala wyraźnie wskazuje korzyści u większości pacjentów z grupy ryzyka”.